固体废物专业处置单位排放污染物基本信息申报表

1、附件4固体废物专业处置单位排放污染物基本信息申报表（试行）组织机构代码口口口- （ ）法定代表人（签章） 行政区划代码口口 - 单位名称（盖章） 填 表 人报出日期年月日环境保护部制表1:排污单位基本情况1.单位地址省（区、市）市（地、州、盟）县（市、旗、区）乡、镇及街（道、路）号2.中心经度o/II4.联系人6.电话8.传真3.中心纬度o/II5.登记注册类型口7.单位类别口9.邮政编码10.固体废物 集中处置厂类型危险废物集中处置厂 口垃圾处理场口医疗废物集中处置厂口其他固体废物专业处置单位口11.投运日期12.隶属关系口13.重点级别国控口/ 省控口 /市控口填报说明5.登记注册类型7.

2、单位类别12.隶属关系:分别按照登记注册类型代码表、单位类别代码表、隶属关系代码表（GB/T 12404-1997 ）的规范填报名称。10.固体废物集中处置厂类型:选择危险废物集中处置厂、垃圾处理场、医疗废物集中处置厂或其他固体废物专业处置单位，在“”内划“V”11.投运日期:指申报单位投入运行的日期。如有试运行的以试运行起始日期为准。13.重点级别:按照环保部门实际确定的情况选择划“V”。表2 :残渣物基本情况1.编码2.残渣物名称3.处理方法4.残渣设计处理能力填报说明：2.残渣物名称:指废物处理过程中产生的残渣种类，分别为 （1）飞灰；（2）焚烧渣；（3）筛余物；（4）污水处理污泥；（5

3、）中间处理废物（具体废物种 类）；（6）综合利用副产品（具体废物种类）；（7）其他（具体废物种类）。3.处理方法:固体废物处理方法按固废处置方法代码表进行填报。固体废物专业处置单位排放污染物动态申报表（试行）组织机构代码口口口 - （）单位名称（盖章） 法定代表人（签章）填表人申报时段年月至年月报出日期年月日环境保护部制表1:残渣物产生及处置情况1.残渣物名称2.产生量本单位处置外单位处置11.贮存量12.不符合环3.填埋量4.焚烧量5.综合利用方式6.综合利用量7.填埋量8.焚烧量9.综合利用方式10.综合利用量保要求堆放量飞灰焚烧渣筛余物污水处理污泥中间处理废物综合利用副产品其他填报说明：

4、1.残渣物名称:指废物处理过程中产生的残渣种类，分别为 （1）飞灰；（2）焚烧渣；（3）筛余物；（4）污水处理污泥；（5）中间处理废物（具体废物种 类）；（6）综合利用副产品（具体废物种类）；（7）其他（具体废物种类）。2.产生量:按排污单位当月实际产生的残渣量填报。3.本单位填埋量:指利用本单位填埋设施处置的残渣数量。4.本单位焚烧量:指利用本单位焚烧设施处理的残渣数量。5.本单位综合利用方式:指利用本单位设施对残渣进行综合利用（利用固体废物的材料或能量生产产品出售）的方式。6.本单位综合利用量:指利用本单位设施对残渣进行综合利用（利用残渣的材料或能量生产产品出售）的数量。7.外单位填埋量:指委托外单位进行填埋处置的残渣的数量。8.外单位焚烧量:指委托外单位进行焚烧处理的残渣的数量。9.外单位综合利用方式:指委托外单位对残渣进行综合利用（利用残渣的材料或能量生产产品出售）的方式。10.外单位综合利用量:指委托外单位对残渣进行综合利用（利用残渣的材料或能量生产产品出售）的数量。11.贮存量:将残渣暂时贮存或堆存在专设的贮存设施或专设的集中堆存场所内的数量。12.不符合环保要求堆放量