体循环的解剖

1、体循环解剖概要什么叫体循环呢？n其中体循环（其中体循环（大循环大循环） 由左心室射出的由左心室射出的动脉血动脉血流入流入主动脉主动脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血管。然后血液经过血管。然后血液经过毛细血管壁毛细血管壁，借助组织液与组织，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后，使细胞进行物质和气体交换。经过交换后，使动脉血动脉血变变成了成了静脉血静脉血，再经过小静脉、中静脉，最后经过上、，再经过小静脉、中静脉，最后经过上、下腔静脉流回右心房。这一循环途径路径长、范围广，下腔静脉流回右心房。这一循环途径路径长、范围广，称为体循环（称为

2、体循环（systemic circulation)或或大循环大循环(greater circle)。体循环以。体循环以动脉血动脉血滋养全身各部，并滋养全身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。将其代谢产物经静脉运回心。n。血液循环模式图n体循环的途径：体循环的途径：动脉动脉血血从从左心室左心室主动脉主动脉全身动脉全身动脉毛细血毛细血管网管网各级静脉各级静脉上、上、下腔静脉下腔静脉右心房右心房n经过体循环、组织细经过体循环、组织细胞和胞和毛细血管毛细血管发生物发生物质交换后颜色鲜红，质交换后颜色鲜红，含氧丰富的含氧丰富的动脉血动脉血变变成颜色暗红，含氧稀成颜色暗红，含氧稀少少静脉血静脉血循环系统组成

3、n动脉n静脉n淋巴主动脉n主动脉主动脉 为体为体循环的动脉循环的动脉干，可分为干，可分为升主动脉、升主动脉、主动脉弓和主动脉弓和降主动脉三降主动脉三部分部分。 头颈部的动脉n颈总动脉是头颈部的动脉主颈总动脉是头颈部的动脉主干干,左、右各一条。左、右各一条。n右颈总动脉起自头臂干，左右颈总动脉起自头臂干，左颈总动脉直接起自主动脉弓。颈总动脉直接起自主动脉弓。n两侧颈总动脉均沿食管、气两侧颈总动脉均沿食管、气管和喉的外侧上升，到甲状管和喉的外侧上升，到甲状软骨上缘处分为颈内动脉和软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。颈外动脉。n颈总动脉外侧有颈内静脉，颈总动脉外侧有颈内静脉，两者间的后方有迷走神经，两

4、者间的后方有迷走神经，三者共同包于筋膜鞘内三者共同包于筋膜鞘内。 颈外动脉的主要分支：n1) 甲状腺上动脉甲状腺上动脉 分布到甲分布到甲状腺及喉。状腺及喉。2) 舌动脉舌动脉 分布到舌。分布到舌。3) 面动脉面动脉 起自颈外动脉后，起自颈外动脉后，通过下颌下腺深面，在咬通过下颌下腺深面，在咬肌前缘处绕下颌体下缘到肌前缘处绕下颌体下缘到面部，迂曲上行，到眼的面部，迂曲上行，到眼的内眦称为内眦动脉。内眦称为内眦动脉。 4) 颞浅动脉颞浅动脉 在外耳门前方在外耳门前方上行，到颞部皮下，上行，到颞部皮下， 分支分支分布到腮腺和额、顶、颞分布到腮腺和额、顶、颞部的肌肉和皮肤。部的肌肉和皮肤。5) 上颌动

5、脉上颌动脉 发出主要分支发出主要分支脑膜中动脉，该动脉穿棘脑膜中动脉，该动脉穿棘孔入颅中窝，分前、后两孔入颅中窝，分前、后两支，营养硬脑膜。支，营养硬脑膜。锁骨下动脉n右侧起自头臂右侧起自头臂干，左侧起自干，左侧起自主动脉弓，出主动脉弓，出胸廓上口弯向胸廓上口弯向外，在锁骨与外，在锁骨与第第1肋之间通过，肋之间通过，到第到第1肋外缘处肋外缘处移行为腋动脉移行为腋动脉。 上肢的动脉 n(1) 腋动脉腋动脉 于于第第1肋的外侧肋的外侧缘接锁骨下动缘接锁骨下动脉，经腋窝至脉，经腋窝至背阔肌下缘处背阔肌下缘处接肱动脉。接肱动脉。n(2) 肱动脉肱动脉 沿沿肱二头肌内侧肱二头肌内侧沟与正中神经沟与正中神

6、经伴行，至肘窝伴行，至肘窝分为桡动脉和分为桡动脉和尺动脉。尺动脉。 腹主动脉 n在膈肌的主动在膈肌的主动脉裂孔续胸主脉裂孔续胸主动脉，沿腰椎动脉，沿腰椎体的前方下降，体的前方下降，到第到第4 腰椎体腰椎体下缘处分为左、下缘处分为左、右髂总动脉。右髂总动脉。腹主动脉的右腹主动脉的右侧有下腔静脉侧有下腔静脉伴行。伴行。 腹腔干 n为一短干，为一短干，分为胃左分为胃左动脉、肝动脉、肝总动脉和总动脉和脾动脉三脾动脉三支支。 肠系膜上动脉 n在腹腔干起始处的下在腹腔干起始处的下方起自腹主动脉的前方起自腹主动脉的前壁，进入小肠系膜根壁，进入小肠系膜根内，分支分布到十二内，分支分布到十二指肠至横结肠的消化指

7、肠至横结肠的消化管和胰头。管和胰头。n肠系膜上动脉的分支肠系膜上动脉的分支有：胰十二指肠下动有：胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠右结肠动脉、中结肠动脉。动脉。 肠系膜下动脉 n在第在第3腰椎水平腰椎水平起自腹主动脉的起自腹主动脉的前壁。在壁腹膜前壁。在壁腹膜后面行向左下方，后面行向左下方， 其分支分布到降其分支分布到降结肠、乙状结肠结肠、乙状结肠和直肠的上、中和直肠的上、中部。肠系膜下动部。肠系膜下动脉的主要分支有脉的主要分支有左结肠动脉和乙左结肠动脉和乙状结肠动脉，其状结肠动脉，其终支移行为直肠终支移行为直肠上动脉。上动

8、脉。 腹主动脉其他成对分支n 肾上腺中动脉左右各肾上腺中动脉左右各一，起自腹主动脉，向外一，起自腹主动脉，向外行，分布到左、右肾上腺。行，分布到左、右肾上腺。n 肾动脉左右各一，自肾动脉左右各一，自腹主动脉发出，向外行，腹主动脉发出，向外行，到肾门分到肾门分45支进入肾内。支进入肾内。n 睾丸动脉细而长，在睾丸动脉细而长，在壁腹膜后方沿腰大肌前面壁腹膜后方沿腰大肌前面下降，进入腹股沟管，参下降，进入腹股沟管，参与精索的组成，下行入阴与精索的组成，下行入阴囊分布到睾丸和附睾。在囊分布到睾丸和附睾。在女性称卵巢动脉，在卵巢女性称卵巢动脉，在卵巢悬韧带内下行，分支到卵悬韧带内下行，分支到卵巢和输卵管

9、。巢和输卵管。 髂总动脉 n左右各一，在平第左右各一，在平第4腰椎高度腹主动脉分出左、右髂腰椎高度腹主动脉分出左、右髂总动脉，总动脉， 每侧髂总动脉在骶髂关节处分为髂内动脉每侧髂总动脉在骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。和髂外动脉。 下肢动脉 n髂外动脉经髂总动脉发出髂外动脉经髂总动脉发出后，沿腰大肌的内侧下降，后，沿腰大肌的内侧下降，经腹股沟韧带的深面到大经腹股沟韧带的深面到大腿的前面移行为股动脉。腿的前面移行为股动脉。n其内侧有股静脉，外侧有其内侧有股静脉，外侧有股神经伴行。在大腿中、股神经伴行。在大腿中、下下1/3交接处，股动脉穿大交接处，股动脉穿大收肌至腘窝，改名为腘动收肌至腘窝，改名

10、为腘动脉。脉。 n股动脉的主要分支是股深股动脉的主要分支是股深动脉，分支营养大腿诸肌。动脉，分支营养大腿诸肌。n腘动脉腘动脉 在腘窝深部下行，到腘窝下在腘窝深部下行，到腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉。腘角处分为胫前动脉和胫后动脉。腘动脉分支分到膝关节和附近诸肌。动脉分支分到膝关节和附近诸肌。n胫后动脉胫后动脉 为腘动脉的终支之一，沿为腘动脉的终支之一，沿小腿后群肌浅、深层之间下行，经小腿后群肌浅、深层之间下行，经内踝后方入足底，分为足底内侧动内踝后方入足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。胫后动脉分支脉和足底外侧动脉。胫后动脉分支分布于小腿肌后群、外侧群和足底分布于小腿肌后群、外侧群和足底肌

11、。肌。n胫前动脉胫前动脉 为腘动脉另一终支，向前为腘动脉另一终支，向前穿小腿骨间膜上端，在小腿肌前群穿小腿骨间膜上端，在小腿肌前群之间下行，至踝关节前方移行为足之间下行，至踝关节前方移行为足背动脉。胫前动脉分支分布到小腿背动脉。胫前动脉分支分布到小腿肌前群。肌前群。 n足背动脉足背动脉 在踝关节前方接胫前动脉，在踝关节前方接胫前动脉，经长伸肌腱与趾长伸肌腱之间前行，经长伸肌腱与趾长伸肌腱之间前行，在足背可摸到其搏动，中医称为趺在足背可摸到其搏动，中医称为趺阳脉。其分支分布到足背和足底。阳脉。其分支分布到足背和足底。 体循环的静脉n1. 管壁薄，管腔大，弹性管壁薄，管腔大，弹性差。差。n2. 管

12、腔内含有静脉瓣，防管腔内含有静脉瓣，防止血液倒流。四肢尤以下止血液倒流。四肢尤以下肢多，头颈部静脉无瓣膜。肢多，头颈部静脉无瓣膜。n3. 可分浅静脉和深静脉。可分浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下（浅筋膜浅静脉位于皮下（浅筋膜内），与浅淋巴管、皮神内），与浅淋巴管、皮神经伴行，经伴行， 深静脉与同名动深静脉与同名动脉伴行。浅静脉最后注入脉伴行。浅静脉最后注入深静脉。深静脉。n4. 在有的部位形成静脉丛在有的部位形成静脉丛或网。从静脉丛再发出静或网。从静脉丛再发出静脉向心回流。脉向心回流。n5静脉的变异较多。静脉的变异较多。头颈部静脉n颈内静脉颈内静脉 在颈静在颈静脉孔处续乙状窦脉孔处续乙状窦,沿颈

13、内动脉和颈总沿颈内动脉和颈总动脉的外侧下行动脉的外侧下行, 在胸锁关节后方与在胸锁关节后方与同侧的锁骨下静脉同侧的锁骨下静脉汇合成头臂静脉。汇合成头臂静脉。 n颈外静脉颈外静脉 由耳后由耳后和枕部的静脉与下和枕部的静脉与下颌后静脉的后支汇颌后静脉的后支汇合而成。沿胸锁乳合而成。沿胸锁乳突肌表面下行，注突肌表面下行，注入锁骨下静脉。入锁骨下静脉。上肢的静脉n浅静脉浅静脉 手背的浅静脉先形成手背的浅静脉先形成手背静脉网，再由此网合成手背静脉网，再由此网合成两条大的浅静脉，即头静脉两条大的浅静脉，即头静脉和贵要静脉。和贵要静脉。 n深静脉深静脉 上肢的深静脉和同名上肢的深静脉和同名动脉伴行，在臂部以

14、下是两动脉伴行，在臂部以下是两条静脉伴行一条动脉，到腋条静脉伴行一条动脉，到腋窝汇合成一条腋静脉。腋静窝汇合成一条腋静脉。腋静脉续锁骨下静脉。脉续锁骨下静脉。下腔静脉 n是人体最大的静脉，是人体最大的静脉，由左、右髂总静脉汇由左、右髂总静脉汇合而成，沿腹主动脉合而成，沿腹主动脉的右侧上升，经肝的的右侧上升，经肝的后方，穿膈的腔静脉后方，穿膈的腔静脉孔进入胸腔注入右心孔进入胸腔注入右心房。下腔静脉收集下房。下腔静脉收集下肢、盆部和腹部的静肢、盆部和腹部的静脉血。脉血。下肢的静脉 n浅静脉浅静脉 足背的皮下有足背的皮下有足背静脉弓，由弓的足背静脉弓，由弓的两端向上延续成两条两端向上延续成两条浅静脉

15、，即大隐静脉浅静脉，即大隐静脉和小隐静脉。和小隐静脉。 n深静脉深静脉 与同名动脉伴与同名动脉伴行，在小腿以下每条行，在小腿以下每条动脉伴行两条静脉，动脉伴行两条静脉，到腘窝合成一条腘静到腘窝合成一条腘静脉。腘静脉上续股静脉。腘静脉上续股静脉。脉。盆部的静脉 n髂内静脉：壁支收集同名动脉分布区的静脉血。髂内静脉：壁支收集同名动脉分布区的静脉血。静脉丛主要有直肠下静脉、阴部内静脉和子宫静脉丛主要有直肠下静脉、阴部内静脉和子宫静脉，它们分别起自直肠丛、阴部丛和子宫阴静脉，它们分别起自直肠丛、阴部丛和子宫阴道丛，注入髂内静脉。道丛，注入髂内静脉。n髂外静脉髂外静脉 在腹股沟韧带深面续于股静脉，向在腹

16、股沟韧带深面续于股静脉，向上与髂内静脉汇合为髂总静脉。髂外静脉收集上与髂内静脉汇合为髂总静脉。髂外静脉收集下肢浅、深静脉，并接受腹壁下静脉。下肢浅、深静脉，并接受腹壁下静脉。 腹腔内的静脉 n 成对的静脉成对的静脉a: 睾丸静脉睾丸静脉 起自睾丸和附睾起自睾丸和附睾,呈蔓呈蔓状缠绕睾丸动脉组成蔓状静脉丛。状缠绕睾丸动脉组成蔓状静脉丛。向上汇合成一条静脉，右侧睾丸静向上汇合成一条静脉，右侧睾丸静脉以锐角注入下腔静脉，左侧睾丸脉以锐角注入下腔静脉，左侧睾丸静脉呈直角注入左肾静脉。在女性静脉呈直角注入左肾静脉。在女性称为卵巢静脉，经卵巢悬韧带，其称为卵巢静脉，经卵巢悬韧带，其注入与男性相同。注入与男

17、性相同。b: 肾静脉肾静脉 从肾门向内侧注入下腔静从肾门向内侧注入下腔静脉，左肾静脉略长。脉，左肾静脉略长。c: 肾上腺静脉肾上腺静脉 右侧的注入下腔静脉，右侧的注入下腔静脉，左侧的注入左肾静脉。左侧的注入左肾静脉。 n 不成对的静脉不成对的静脉 来自来自腹腔不成对脏器的静脉，腹腔不成对脏器的静脉，不直接注入下腔静脉，不直接注入下腔静脉，它们先汇合成肝门静脉，它们先汇合成肝门静脉，经肝门入肝，在肝内，经肝门入肝，在肝内，门静脉逐渐分支至肝毛门静脉逐渐分支至肝毛细血管，在此门静脉细血管，在此门静脉（含静脉血）的血和肝（含静脉血）的血和肝动脉动脉(来自肝固有动脉，来自肝固有动脉，营养肝营养肝)血混合。由肝血混合。由肝毛细血管再汇合成毛细血管再汇合成23支肝静脉，注入下腔静支肝静脉，注入下腔静脉。脉。 淋巴管道 n毛细淋巴管；毛细淋巴管；n淋巴管；淋巴管；n淋巴干；淋巴干；n淋巴导管。淋巴导管。 淋巴干由淋巴管汇合而成：n1左、右颈干：收集头颈部的淋巴；左、右颈干：收集头颈部的淋巴；n2左、右锁骨下干：收集上肢的淋巴；左、右锁骨下干：收集上肢的淋巴