湖南医三基试题集---急诊医学及急救技术试卷(三)

1、一、选择题(每题1 分,共40 分【A 型题】1.反映早期休克比较敏感的指标是(A.血压B.脉搏C.皮肤温度D.意识E.尿量2.糖皮质激素的抗休克作用应除外(A.稳定细胞膜和溶酶体膜B.增加心排血量,降低外周阻力C.维持血管壁3.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为(A.及时清理伤口B.大剂量呼吸兴奋药C.血液透析D.机械辅助通气E.血浆置换4.呼气末正压通气(PEEP的作用有(A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤B.增加肺内分流,提高动脉氧分压C.增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差D.提高肺顺应性,增加功能残气量E.降低呼吸作功,增加心排血量5.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是(

2、A.减慢心率B.降低血压使组织灌注不足C.加重肺淤血,使缺氧更明显D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧E.增加心室壁张力,使心肌收缩力增加6.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证( A. BUN > 30 mmol/LB. Cr > 908umol/LC.血钾>6. 5mmol/LD.严重酸中毒E.休克7.混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是(A.呼吸衰竭B.急性肾功能衰竭C.心力衰竭D. DICE.败血症8.急性呼吸窘迫综合征的治疗,下述哪项错误(A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼(吸窘迫C.严9.对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为(A. <

3、 200JB. 200JC. 300JD. 360JE. > 360J10.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予(A.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐皮质激素11.机械通气潮气量的选择常用(A. 5mL/LB. 10mL/kgC. 15mL/kgD. 20mL/kgE. 25 mL/kg12.男,25 岁,1 天前突起畏寒发热,体温达39. 8 ,并出现咳嗽,痰中带血,左胸刺痛放射到左肩部。体格检查:左肺呼吸音低,、无啰音。为明确诊断,最有意义的检查是(A.血常规B.血培养C.心电图D. X 线胸片E.痰涂片13.女,60 岁,突感心前区疼痛,血压70/50m

4、mHg ,经用右旋糖酐 40 、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升,中心静脉压18cmH2O,四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理(A.硝普钠B.去甲肾上腺素C.西地兰D.异丙肾上腺素E.速尿14.神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误(A.心肌收缩活动增强B.心肌耗氧分压增加C.B受体上调D.心室肥厚扩张E.心肌细胞凋亡15.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显(A. CKB. CK一MBC. ASTD. LDHE. ALT16.在血浆胶体渗透压正常时,心源性肺水肿是否出现取决于下列因素(A.肺动脉压(PAPB.心排血量(COC.肺毛细管楔压(PCWP D.心排血指数(C

5、I E.右心房压17.男,56 岁,因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”,人院时血压60/40 mmHg 。急诊处理原则是(A.非手术内科保守治疗B.立即外科手术治疗C.积极内科治疗,病情好转后择期手术治疗D.积极抗休克,血压稳定后紧急手术E.边抗休克边手术治疗18.多发伤后最常见的并发症是(A.感染或败血症B.脏器破裂C.脏器衰竭D.出血E.骨折19.下述疾病中最易导致休克的是(A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆道感染D.急性胃十二指肠溃疡穿孔E.脾破裂出血20.现场急救时对扎人体内的异物应按下述哪项处理(A.立即将扎入体内的异物拔出B.将露出体外的异物外端除后包扎C.将扎【B 型题】问题2123

6、A.利多卡因B.电复律C.异丙肾上腺素D.人工心脏起搏E.体外除颤21.急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是(22.终止室性心动过速最有效的方法是(23.尖端扭转型室性心动过速常首选(问题2427A.纳洛酮B.亚甲蓝C.解氟灵D.安易醒E.亚硝酸钠24.急性苯二氮罩类中毒(25.急性亚硝酸盐中毒(26.急性阿片类中毒(27.急性氰化物中毒(问题2829A.控制性氧疗B.中等浓度氧疗C.高浓度氧疗D.高压氧疗E.机械辅助通气28.心肺复苏后短期内使用(29.急性左心衰所致的肺水肿使用(【C 型题】问题3032A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.两者均可D.两者均否30.有机磷农药中毒抢救过程中可有(

7、31.阿片类中毒可有(32.阿托品中毒可有(问题3335A.辅助通气B.控制通气C.两者均可D.两者均否33.急性左心衰者呼吸困难可用(34.心搏骤停患者抢救过程中可用(35.胸、腹部手术后预防肺不张可用(【x 型题】36.心搏骤停的临床表现有(A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.反射消失D.瞳孔散大E.呼吸停止37.下述有关ARDS的治疗哪些正确(A.积极有效地治疗其基础疾病B.积极纠正组织器官的缺氧C.及早使用利38. PEEP 治疗ARDS 的有利作用有(A.降低吸氧浓度B.减少肺内分流C.改善肺的顺应性D.减少呼吸肌作功E.增加心排血量39.使用橡皮止血带止血时应注意的事项哪些正确(A.

8、使用后要记录上止血带的具体时间B.持续绑扎不得超过1小时C.上止血带位置应远离伤口D.每隔l小时应或少松解止血带1 次E.松带时要做好防止出血的准备40.机械辅助通气的作用有(A.纠正严重呼吸性酸中毒B.维持有效的气体交换C.减少肺内分流D.缓解呼吸肌疲劳不张E.预防术后肺二、填空题(每空1 分,共15分1.休克发生后最重要的治疗措施是。2.心脏停搏患者的心电图表现分为、以及。3.多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3 种情况是、和。4.机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散,有类似的作用。5.全身炎症反应综合征(SIRS 是感染或非感染因素刺激宿主触发_的结果。6.阿片类急性中毒后可出现

9、、和三联征表现。7.急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为。8. SIRS 时由于物质代谢的变化使机体具有应激状态的特点,即和。三、判断题(每题1 分,共10 分;正确的在括号内标“+”,错误的标“一”1.低血容量性休克发生后首要的治疗措施是纠正休克发生的原因。( 2.急性心力衰竭由右心梗死引起者,治疗的主要措施是溶栓、缩小梗死范围。(3.急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为12 小时。(4.心搏骤停的主要依据是意识丧失、反射消失。(5.急性肺动脉栓塞的心电图典型改变为SQT。(6.张力性气胸患者抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。(7.临床诊断急性肺损伤和ARDS 应以排除左心功能不全所致低氧血症为基础。(8.NF-kB即通过激活细胞因子连锁反应及其他促炎症介质的生成,对急性炎症反应起主导作用。(9.新鲜创伤的伤口应尽可能予以急诊清创。(10.颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。(四、名词解释(每题