正确的服药方法

1、正确的服药方法 餐前服用：1、胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地 附着于胃壁， 形成一层保护屏障； 鞣酸蛋白餐前服用可迅速通过胃进入小肠， 遇碱性小肠液 而分解出鞣酸，起到止泻作用。2、开胃药：如龙胆、大黄宜餐前 10 分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。3、促进胃动力药：甲氧氯普胺（胃复安） 、多潘立酮（吗叮林） 、莫沙比利宜于餐前吃， 以促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。4、降血糖药：甲磺丁脲（甲糖宁） 、格列本脲 （优降糖）、格列吡嗪（瑞怡宁、 美吡达）、 格列喹酮（糖适平） 。5、抗药：为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈

2、膦 酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并建议用足量水送服，服后 30 分钟内不能进食。6、抗生素：头孢拉定与食物或牛乳同服可延缓吸收；头孢克洛与食物同服所达血浆峰 值浓度仅为空腹服用的 50%75% 。另外，氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素的吸 收受食物影响。7、滋补药：人参、鹿茸于餐前服用吸收快。 餐中服用：1、降糖药：二甲双胍、阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服，阿卡波糖应随第 口饭吞服， 以减少对胃肠道的刺激。 格列美脲宜第一次就餐时服。 曲格列酮与饭同服吸收好。 约 3 小时血浆浓度达峰。2、助消化药：乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一是与食物混合在一起以发 挥酶的助消化作用，

3、二是避免被胃液中的酸破坏。3、抗药：舒林酸（奇诺力）与食物同服，可使镇痛的作用更持久。吡洛昔康、依索昔 康、氯诺昔康（可塞风） 、美洛昔康（莫比可） 、奥沙普嗪（诺松）与饭同服，可减少胃黏膜 出血。4、治疗胆结石和胆囊炎药：熊脱氧胆酸（护肝素）于早晚进餐时服用，可减少胆汁胆 固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。餐中间服用：1、止吐剂： 灭吐灵可加快胃蠕动，酚酞可促进肠蠕动，使胃肠内食物的排空速度增速， 不利于营养的吸收，宜于两餐中服用。2、铁剂：习惯性铁剂常主张在餐后服用，餐后服铁固然可减少不良反应，但食物中的 植物酸，磷酸盐，草酸盐等影响铁的吸收。因此，宜在或两餐间服用，但最佳时间是空腹。

4、防止酸、 用于治疗急性腹泻时，首次剂 其他患者于两餐之间服用。3、胃黏膜保护剂：复合硅铝酸盐（思密达）的成分为双八面体蒙脱石，其作用是覆盖 消化道， 与黏膜蛋白结合， 加强消化道黏液的韧性以对抗攻击因子， 增加黏液屏障， 胃蛋白酶， 非甾体抗炎药，乙醇及病毒对消化道黏膜的侵害。 量加倍。将其溶于 50ml 水中服用，但食管炎者宜于餐后服用，餐后服用：对乙酰氨基酚、吲哚美辛、1、非甾体镇痛抗炎药：包括阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、 布洛芬等，为减少对胃肠的刺激，大多数应于餐后服，惟有塞来昔布（西乐葆）除外，食物 可延缓其吸收。2、 维生素：维生素 B2 （核黄素）伴随食物缓慢进入小肠，以利于吸收。

5、3、组胺H2受体拮抗剂：西米替丁、雷尼替丁、等于餐后服比餐前服效果为佳，这是 因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。4、利尿药：氢氯噻嗪（双克） 、螺内酯（安体舒通）与食物包裹在一起，可增加生物利用度。 睡前服用：、司可巴、硝西泮（硝1、催眠药：各种催眠药的起效有快、慢之分，水合氯醛、米达唑仑（速眠安） 比妥（速可眠） 、艾司唑仑（舒乐安定） 、异戊巴比妥（阿米妥）地西泮（安定） 基安定）、苯巴比妥 （鲁米那） 分别约在服后 10分钟、 15 分钟、 20分钟、 25分钟、 30分钟、 40分钟、 45分钟或 60分钟起效，失眠者可择时选用，服用后安然入睡。，止2、平喘药：哮喘多在凌

6、晨发作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定） 喘效果更好。3、降血脂药：包括洛伐他汀（美降脂） 、辛伐他汀（舒降之） 、普伐他汀（普拉定） 、氟 伐他汀（来适可） 、提倡睡前服。因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，晚餐后服用，有助于 提高疗效。4、抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪、氯苯钠敏（扑尔敏）、特非那定（敏迪） 、塞庚啶、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助于睡眠。5、钙剂：以清晨和睡前服为佳，以减少食物对钙吸收的影响；若选用含钙量高的钙尔 奇 D ，则宜睡前服，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使钙得到更好的利用。6、缓泻药：酚酞（果导） 、比沙可啶、液体

7、石蜡等副后约 12 小时排便，于次日晨起泻 下。清晨服用：1、肾上腺皮质激素：如泼尼松（强的松） 、泼尼松龙（强的松龙） 、倍他米松、地塞米 松（氟美松） 等，因为人体内激素的分泌高峰出现在晨 78 时，此时服用可避免药对激素分 泌的反射性抑制作用，对下丘脑 垂体 肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。2、降压药：血压在早晨和下午各出现1 次高峰，因此有效控制血压，如每日仅服 1 次、复方降压灵（北京降次。因此氟西汀 （百忧解）、的长效降压药如氨氯地平（络活喜） 、依那普利（悦宁定） 、贝那普利（洛丁新） 、拉西地平 （乐息平）、氯沙坦（科素亚） 、缬沙坦（代文） 、索他洛尔（施泰可） 压 0

8、 号）宜在早 7 时左右服；每日服 2 次的宜在下午 4 时再补充 14、 通）。、螺内酯（安体舒3、抗药： 抑郁的症状如忧郁、 焦虑、 猜疑等常表现为晨重晚轻， 帕罗西汀（赛乐特） 、瑞波西汀、氟伏沙明宜清晨服。 利尿药：避免夜间多次起床，影响睡眠和休息。如呋塞米（速尿）5、 高浓度。6、7、驱虫药：四氯乙烯，甲硝唑、槟榔、南瓜子宜空腹晨服，以迅速进入肠道，并保持 阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、双羟萘酸噻嘧啶宜空 腹服用，可减少人体对药的吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。 泻药：硫酸镁盐类泻药晨服可迅速在肠道发挥作用，服后 5 小时致泻。正确的吃药方法 药品的体积越来越小，功效越来越强，

9、口感越来越好，形状越来越多，包装也越来越精美，可说明书上对服用方法一项的介绍却数十年如一日，始终是那8个字：一次X片，一日X次,或者再加上一句 饭前服用。不说别的， 单是和对副作用的介绍比起来就简略多了。 其实， 药品的服用方法是一个和 药品副作用同样需要关注的重要问题。如果方式、 时间不正确，与饮食的搭配不合理， 不仅 不利于药效的发挥， 还可能导致各种你意想不到的危险。 以下就是上镜率最高的十大常见错 误服药方法。错误一：简单的随一日三餐服药因为药品说明书上简单写着 “一日三次，饭前服用 ”，所以，你每日准时在三餐前服药。 错!“一日三次 ”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后

10、规定的， 意思是将一 天 24 小时平均分为 3 段，每 8 小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度 （血液中药物的浓度 ），达到治疗的效果。 如果把 3 次服药时间都安排在白天会造成白天血药 浓度过高，给人体带来危险 ;而夜晚又达不到治疗浓度。“饭前服用 ”则是指此药需要空腹 （餐前 1 小时或餐后 2 小时 ）服用以利吸收。如果你在吃 饭前刚吃进一大堆零食，那此时的 “饭前 ”可不等于 “空腹”。而“饭后服用 ”则是指饱腹 （餐后半小时 ）时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进 胃肠对药物的吸收。 同样， 如果你在饭前刚吃进不少零食， 也不必教条的非要等到饭后才服 药。以

11、下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药：空腹氨苄青霉素、青霉素 G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或 中成药等。饱腹青霉素 V 钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消 化的胃蛋白酶等。错误二：躺着服药躺着服药， 药物容易黏附于食道壁。 不仅影响疗效还可能刺激食道， 引起咳嗽或局部炎 症;严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。错误三：干吞药有些人为了省事，不喝水， 直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。 一方面可能与躺 着服药一样损伤食道，甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，

12、例如复方新诺明等磺胺类药物。错误四：掰碎吃或用水溶解后吃有些人自己 “吞 ”不下药或怕孩子噎住， 就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用， 样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例， 掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道， 在胃里就被 溶解，不仅无法发挥疗效， 还刺激了胃黏膜。 将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。所以，除非医生特别吩咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。 但服用中成药时有所不同。 例如对于常见的大粒丸剂， 就应该用清洁的小刀或手将药丸 分成小粒后用温开水送服。 为了加速产生药效， 还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用 温开水送服。错误五：用饮料

13、送药茶水、可乐等各种饮料都会与正确的方法是用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、 药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会酸碱中和使药物完全失效 ;送服复方新诺明等磺胺类药物，则降低药物的溶解度， 引起尿路结石。用茶送服治疗贫血的铁剂， 茶中的单宁酸就会与铁结合， 减弱疗效。 但以下特殊情况反 而有助于发挥药效：绿茶水 送服降压、利尿的西药。淡盐水 送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。热姜汤 送服藿香正气片、香砂养

14、胃丸等中成药。热米粥 送服调理脾胃的中成药。;另一方面不能错误六：对着瓶口喝药 这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液，加速其变质 准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量增大副作用。错误七：多药同服 多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。 意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药， 而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防 止脑溢血的药物，导致避孕药失效。而是在服用治疗抑郁症抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异， 药物的同时又服用了抗过敏药。导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。 在补充甲状腺素治疗甲低

15、的同时如果又补镁，那甲状腺素就白费了。但我们不得不承认， 很少有医师在给我们开处方的时候， 或药师在卖给我们药的时候询 问我们正在服用哪些药物。 所以， 如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良 相互作用，一定要主动向医师或药师咨询，但切记不可自行随意停药或换药。错误八：喝水过多服药后喝水过多也不行 ?不利于对药物的溶解吸收。 一般来说送服固体药物 1 小杯是的， 因为这样会稀释胃酸，温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂来说， 特别是止咳糖浆， 需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面， 形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽，所以，建议喝完糖浆 5 分钟内不要喝水。错误九

16、：服药后马上运动和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要3060分钟才能被胃肠溶解吸收、 发挥作用， 期间需要足够的血液参与循环。 而马上运动会导致胃肠等脏器血 液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。错误十：服药期间不注意饮食禁忌不是只有中药才讲究饮食禁忌， 西药也是一样。 服药期间不合理的饮食会降低药效， 严 重的还可能危及生命。以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌降血压药、抗心绞痛药服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用， 而这种酶恰与降血压和抗心绞痛 药物的代谢有关。 以治疗心绞痛药物费乐的平为例， 一杯西柚汁就能让体

17、内的血药浓度上升 134% ，相当于服了 2 倍多的药，明显过量，大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高， 降低降压药的疗效，同时加重心绞痛的程度。治疗头疼药服用期间忌饮酒。因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛， 再进一步氧化成乙酸代谢掉。 而此类药物会妨 碍乙醛氧化成乙酸，导致体内乙醛蓄积，加重头痛症状。同时，酒精还易让人昏昏欲睡，会 与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药 忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。 抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶（MAO） 。但这种 MAO 抑制剂容易与酪胺发生反应，产生去甲肾上腺素，聚集过多将使血压异常升高，表现出恶心、呕吐、腹痛、腹 泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状，而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结 核药（如雷米封等 ）和抗肿瘤药 （如甲基苄肼等 ）中也都含有 MAO 抑制剂，碰到含有酪胺的食 品，都容易出现麻烦。苦味健胃药、助消化药、中药 忌吃糖或甜食。因为苦味健