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文档简介
1、护理业务学习记录时间:地点:参加人员:学习主题:静脉高营养液的配置方法主讲人:学时:(40分钟为1学时)1、 配置室应为单独房间,室内用品整洁,地板和工作台表面应用优氯净湿布擦拭1次/ 日。每日空气消毒2次/日,避免人员走动。配液前将所有用物准备齐全2、操作人员要有严格无菌操作的观念,穿洁净工作衣或隔离衣,洗手、酒精擦拭至肘部 以上、戴无菌手套进行操作。严格检查三升袋的外包袋、输液袋、输液管道有无破损 并检查有效期。3、严格执行查对制度,按处方顺序摆药,经 二人核对无误后方可开始配液。4、一般采用即配即用。混合顺序:(1 )将电解质、微量元素、水溶性维生素、胰岛素加入葡萄糖液、盐水或氨基酸中;
2、(2) V-佳林加入凡命中;(3) 脂溶性维生素、维他利匹特加入 30%脂肪乳中。5、严格掌握药物的相容性、理化性,保证混合液性质的稳定。将三升袋导管与混合后液 体相连,利用重力虹吸原理先将凡命、葡萄糖、盐水加入三升袋,最后加入脂肪乳剂(以免乳滴结构受到破坏,致使水油分离),在此过程中应轻轻摇动三升袋,使袋内的 药液充分混合均匀,混合应不间断地一次完成,检查无沉淀物后待用。阅后签名:护理业务学习记录时间:地点:参加人员:学习主题:静脉高营养的优点及配置 注意事项主讲人:学时:(40分钟为1学时)一:与多瓶输液比较,采用三升袋营养液具有以下优点:各营养要素组成合理的热氮比,达到较佳的节氮效果;有
3、利于营养素的充分吸收和利用,可有效提高PN的疗效,同时避免了各种物质分别输注时易发的并发症;高渗葡萄糖液混入三升袋后渗透压降低,从而减轻对静脉内膜的损害,有效的减少了血栓性静脉炎的发生,减少了 代谢性并发症的发生率;避免了更换输液瓶和反复插入瓶塞针,减轻护理工作量, 减少液体配制时间,简化滴注设施。二:注意事项:1、营养液中不要加入其他药物。2、营养液应现配现用,应于24小时内持续均匀输完。配置好的营养液应在室温(1520摄氏度)使用。如室温已超过适用于营养液的条件,暂不使用者,应置于温度为4摄氏度保存。3、钙剂应先加在葡萄糖液中,以免发生沉淀。加入氨基酸再次检查袋内有无沉淀,如 确认无沉淀,
4、再加入脂肪乳液体。4、配好的营养液袋上写明床号,姓名,配置时间。5、营养液的配置应在尽可能接近等渗,以减少静脉炎的发生率。阅后签名:护理业务学习记录时间:地点:参加人员:学习主题:深静脉营养导管的护理主讲人:学时:(40分钟为1学时)1、做好宣教工作,减轻病人及家属的顾虑。耐心向病人及家属说明置管的目的和意义,使病人和家属理解置管的重要性,消除顾虑,取得良好的合作。2、密切观察可能出现的并发症,如血胸,气胸,静脉炎,导管脱出等。3、穿刺伤口每天消毒更换敷料1次,观察局部有无红肿、分泌物等炎症反应。用手术贴 膜妥善固定导管,防止导管脱出,扭曲,滑出。如胶布脱落或污染应及时更换。4、保持导管通畅,持续输液时,每一十四小时冲洗导管一次,以防管道堵塞。输液管 道每天更换一次。5、输液时应在导管连接处用咼效碘消毒后再接输液管,连接出消毒纱布包裹并固定。 为防止在更换输液导管时空气进入静脉内,应在连接处加用肝素帽。6、 每次营养液输入完毕,用盐水冲洗后,再用肝素盐水封管,中心静脉导管用5毫升肝 素盐水、周围静脉用2毫升肝素盐水封管,并接可来福接头,防止堵塞。7、各项操作严格执行无菌技术。有不明原因的高热,须注意导管所致败血症的可能,应 及时通知医生给予相应处理。须拔除静脉插管时,应在管端或管栓做细菌培养。&预防空气栓塞:输液系统接头要严密,防止分离。更换输液管应保证接头处
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