安全生产标准化按13要素汇总的表格113份

1、xxxxxxxxX限公司安全牛产标准化表格汇总AQSC发布日期：2013-10-01实施日期：2013-12-01编 制日 期审 核日 期批 准日 期受控状态分发号版本号 A/0页 数_安全生产目标实施情况监测表AQJL-01-01 1部门安全生产工作季度考核表AQJL-01-02 2纠正、预防措施处理单TS-QR8.5-01 3安全生产目标调整申请表AQJL-01-03 4安全生产组织机构登记表AQJL-02-01 6安全管理人员基本情况登记表AQJL-02-02 7安全管理人员登记卡AQJL-02-03 8安委会安全专题会议汇总表AQJL-02-04 9各级管理层安全生产责任制权限培训记录

2、表AQJL-02-05 10安全生产责任制执行情况考核表AQJL-02-06 11安全生产责任制清单AQJL-02-07 12文件评审表AQJL-02-08 13安全生产委员会会议纪要AQJL-02-09 14xxxxxxx 有限公司会议签到记录AQJL-02-10 15xxxxxxx 有限公司会议纪要AQJL-02-11 16（）年安全生产费用提取计划AQJL-03-01 17年安全生产费用实施计划表AQJL-03-02 18计划外安全生产费用使用申请表AQJL-03-03 19（年度）安全费用使用台帐AQJL-03-04 20（年度）本公司安全物资购置台帐AQJL-03-05 21（年度）

3、员工保险台账AQJL-03-06 22设备、设施维护计划AQJZ-06-03 47安全法律法规与其他要求清单AQJL-04-01 24安全生产法律法规与其他要求台账AQJL-04-02 25安全法律法规与其他要求符合性评价表AQJL-04-03 26安全生产规章制度清单AQJL-04-04 27安全操作规程清单AQJL-04-05 28受控文件清单AQJL-04-06 29文件发放记录AQJL-04-07 30文件评审表AQJL-04-08 31文件更改申请单AQJL-04-09 32文件（档案）销毁记录AQJL-04-10 33文件（档案）借阅、复制记录AQJL-04-11 34安全培训记录

4、表AQJL-05-01 35培训申请表AQJL-05-02 36职工安全生产记录卡AQJL-05-03 37相关方安全教育培训记录表AQJL-05-04 38外来参观、学习人员安全教育培训记录表AQJL-05-05 39安全生产培训教育登记表AQJL-05-06 40安全生产培训计划表AQJL-05-07 41特种作业人员基本情况登记表AQJL-05-09 43特种作业人员登记卡AQJL-05-10 44设备、设施维护任务单AQJZ-06-04 48设备、设施维护验收单AQJZ-06-05 49设备台帐TS-QR6.3-01 50资产处置审核流程单AQJZ-06-06 51设备、设施验收记录A

5、QJZ-06-07 52生产设备设施拆除施工作业申请表AQJZ-06-08 53设备、设施维护记录单AQJZ-06-09 54特种设备管理清单AQJZ-06-10 55特种设备仪器仪表清单AQJZ-06-11 56临时低压电气线路敷设审批表AQJZ-06-12 57临时低压电气线路敷设验收记录AQJZ-06-13 58电器设备设施检查表AQJZ-06-14 59电器设备设施检查计划表AQJZ-06-15 60生产设施设备（危险作业）检查表AQJZ-07-01 62危险作业申请表（作业票）AQJZ-07-02 63危险作业项目登记表AQJZ-07-03 64安全违章行为通知单AQJL-07-04

6、 65安全违章行为汇总表AQJL-07-05 66安全生产标志标牌设置清单AQJL-07-06 67承包商、供应商资格审查申请表AQJL-07-07 68相关方名录汇总表AQJL-07-08 70职业危害检查表AQJL-10-04 96合格供方名录TS-QR7.4-02 72安全生产变更申请表AQJL-07-10 73变更实施计划表AQJL-07-11 75操作牌、停电牌申报表AQJL-07-12 76操作牌、停电牌发放记录AQJL-07-13 77停、送电（开、关阀）登记表AQJL-07-14 78消防器材统计表AQJZ-07-15 79消防器材检查卡AQJZ-07-16 80隐患检查方案表

7、AQJL-08-01 81重大隐患登记表AQJL-08-02 82隐患检查汇总登记台账AQJL-08-03 83隐患检查表AQJL-08-04 84重大事故隐患治理验证和评估表AQJL-08-05 85危险源辨识与风险评价表AQJL-09-01 86危险源登记、备案台帐AQJL-09-02 88危险源监控措施表AQJL-09-03 89危险源现场警示标志统计表AQJL-09-04 91危险源检查记录表AQJL-09-05 92本公司职业健康监护档案AQJL-10-01 93职业危害监测记录AQJL-10-02 94职业危害、预防和应急处理措施宣传检查表AQJL-10-05 97职业危害因素申报

8、AQJL-10-06 98劳动防护用品发放台帐ADJL-10-07 99劳动防护用品发放记录ADJL-10-08 100计划外劳动防护用品使用申请单ADJL-10-09 101应急设施/装备/物资清单AQJL-11-01 102应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录AQJL-11-02 103应急预案评审、修订记录AQJL-11-03 104救援训练计划AQJL-11-04 105救援训练记录AQJL-11-05 106应急演练方案AQJL-11-06 107应急演练记录AQJL-11-07 108应急演练评估效果表AQJL-11-08 109事故应急救援报告AQJL-11-09 110安全

9、事故报告AQJL-12-01 111事故现场抢救登记表AQJL-12-02 112事故、事件登记表AQJL-12-03 113事故、事件调查报告AQJL-12-04 114事故、事件回顾记录AQJL-12-05 115安全生产事故月报表AQJL-12-06 116安全标准化绩效评定计划AQJL-13-01 117安全标准化系统实施考评表AQJL-13-02 118绩效评定与持续改进报告AQJL-13-03 119安全标准化系统持续改进实施表AQJL-13-04 121安全标准化系统持续改进工作评定报告AQJL-13-05 122部门安全生产工作季度考核表AQJL-01-02受监测部门:序号考核

10、内容考核结果达到未达到情况记录备注安全负责人：监测员：监测日期：年 月 日受考核部门：20年，第 季度序号考核内容分值自评考评备注1无安全生产死亡事故否决2控制无有责任交通安全死亡事故指标103指标无直接经济损失白力元以上事故约束4无启责壬安全生产轻微事故指标55安全安全生产工作会议情况56生产每月安全生产工作计划执行情况57责任安全生产责任制落实情况58制落安全生产投入的实效性59实及安全检查情况510基础台帐记录情况及信息上报情况1011管理履约责任情况报告512现场员工是否严格遵守操作规程1013安全管理动态反映报警连锁装置完好及投运状况514及隐危险源监控责任及监控记录情况515患排日

11、常检查及排查隐患记录情况5#查16应急各类不安全事件或事故记录情况517救援对非安全事件通报及组织学习518及事后处员工熟悉应急报警程序、应急处置办法519理演练方案、演练总结、评估改进情况5合计100部门自评人：考评人：审核人：考核日期：年 月日纠正、预防措施处理单TS-QR8.5-01发生部门 纠正预防不合格事实描述（或潜在不合格现象）发生部门签字：日期：原因分析：发生部门签字：日期：申请部门申请时间纠正、预防措施发生部门签字:期:评审/批准意见评审人: 日期:验证记录验证人: 日期:原安全目标调整后目标调 整 原 因生产发生重大变化经营发生重大变化技术条件发生重大变化生产计划变 更申请部

12、门意见申请人（签名）：日期：安全分管领导意见审核人（签名）：日期：总经理意见批准人（签名）：日期：5安全管理人员基本情况登记表AQJL-02-02年）单 位 概 况单位名称主要负责人安全组织机构名称部门数 （个）车间数 （个）班组数 （个）员工总数 （名）专兼职安全员 （名）组 织 机 构 成 员 概 况任命组织机构成员时间成员姓名学历职务职称备注序号姓名性别身份证号码学历职务安全专业资格证书编号复审时间备注7安委会安全专题会议汇总表AQJL-02-04姓名性别出生年月学历身份证号码部门安全专业资格证类别职务证书编号复审时间发证单位安全专业资格证复印件粘贴处：序号会议名称日期会议主题编R备注9

13、安全生产责任制执行情况考核表AQJL-02-06序号姓名职务培训内容培训人员 签名日期详见“各级管理层安全生产责任制与权 限培训内容（计划）部门：姓名：职务或岗位：安全生产责任制本公司公司安全生产责任制度编号：执行安全生产责 任制的情况考核结果考核人：日期:11安全生产责任制清单AQJL-02-07序号责任制名称编P修订状态备注#文件评审表AQJL-02-08本次评审性质：年度评审修订文件口废止文件文件名称：文件编号：版本：文件生效（废止）日期： 年 月 日 文件评审日期：年 月 日评审参加人员签名（或见评审会议签到表）。（要求编制部门组织各部门相关的管理人员、技术人员及工人代表等）评审原因（

14、按文件管理制度中所列原因填写）评审文件的主要内容：评审文件建议更改内容简述：文件评审记录人：年月日编制部门审核意见：签字：年月日分管领导审批意见：签字：年月日主要领导意见：签字：年月日备注：15编号： 20第 号会议时间会议地点参会总人数应到人数实到人数主持人记录人会议议题决议内容会议内容注：会议纪要后面需附会议签到记录AQJL-02-10上海市一电机有限公司会议签到记录AQJL-02-10会议名称：会议时间：会议地点：序号所在部门参会人员签名（）年安全生产费用提取计划AQJL-03-01编号：20号会议时间会议地点参会总人数应到人数实到人数主持人记录人会议议题决议内容会议内容注：会议纪要后面

15、需附会议签到记录AQJL-02-10项目年预算年结算备注完善、改造和维护安全防护设备设施安全生产教育培训和配备劳动防护用品安全评价、重大危险源监控、事故隐患评估和整改职业危害防治，职业危害因素检 测、监测和职业健康体检设备设施安全性能检测检验应急救援器材、装备的配备及应急救援演练安全标志及标识其他与安全生产直接相关的物品或者活动合计财务部意见：负责人（签名）：日期：分管安全领导意见：分管负责人（签名）：日期：总经理意见：总经理（签名）：日期：17项目年预算计划实施内容完善、改造和维护安全防护设备设施安全生产教育培训和配备劳动防护用品安全评价、重大危险源监 控、事故隐患评估和整改职业危害防治，职

16、业危害因素检 测、监测和职业健康体检设备设施安全性能检测检验应急救援器材、装备的 配备及应急救援演练安全标志及标识其他与安全生产直接相关的物品或者活动合计计划外安全生产费用使用申请表AQJL-03-03申请部门：日期：项目（或物资）名称项目性质投资总额申请理由及效果项目主要内容所需主要设备（材料）数量完成时间和进度领导审批意见审核人：日期：19年度）本公司安全物资购置台帐AQJL-03-05序号时间安全费用使用项目资金投入（万元）验证人记录人（签名）:序号时间购置物资名称资金投入（元）验证人记录人（签名）:#年度）受伤员工获赔记录AQJL-03-07序号姓名出生年月部门岗位工伤保险缴纳情况备注

17、制表人（签名）:序号姓名受伤情况伤残等级获赔时间获赔金额档案编号制表人（签名）:#安全生产法律法规与其他要求台账AQJL-04-02部门:序号法律法规与其他要求名称颁布部门颁布日期实施日期识别日期保存部门序号法律法规与其他要求名称颁布部门颁布日期法规/标准编号识别日期获取部门编制:日期:审批:日期:#安全法律法规与其他要求符合性评价表AQJL-04-03序号法律法规及其他要求颁布部门识别日期符合性评价不符合的纠正措施纠正是否启效编制：日期：审批：日期:27安全操作规程清单AQJL-04-05序号安全生产规章制度名称文件编号文件版号生效日期审核人签发人更新记录序号安全操作规程名称文件编号文件版号

18、生效日期审核人签发人更新记录29文件发放记录AQJL-04-07序号文件名称文件编号版本保存期限部门备注序号文件名称文件编号版本发放号份数使用部门接受日期31文件更改申请单AQJL-04-09文件评审表AQJL-04-08本次评审性质：口年度评审口修订文件口废止文件文件名称：文件编号：版本：文件生效（废止）日期：年 月日文件评审日期：年月日评审参加人员签名见评审会议签到：评审原因：评申义件的主要内容：1、与法律、法规符合性分析：2、与企业发展总体水平的相适应性分析：3、与工艺流程和装置变化的相适应性分析：_4、安全管理制度之间的相容性和匹配性分析：评审文件建议更改内容简述：文件评审记录人：年月

19、日安全分管领导意见：签字：年月日总经理意见：签字：年月日备注：文件名称编号版本更改位置及原因：更改后内容:受此影响引起的其他更改文件名称:申请人：日期:所在部门意见：签名：日期:审批部门意见签名：日期:33文件（档案）借阅、复制记录AQJL-04-11日期文件编号文件名称数量销毁原因批准人销毁人备注时间文件（档案） 名称编R版本受控状态借阅、复 制份数签名归还 日期35培训I申请表AQJL-05-02培训日期培训地点培训人培训方式培训目的参加人员签到及培训情况：序号姓名（签字）部门备注（培训情况）123456789101112131415培训内容：是否 考核是口否口考核 方式笔试口面试口实际操

20、作口考核评定：培训结果安全生产委员会（签章）对部门申请人数制#日期培训方式期限培训对象申请原因：培训内容：办公室负责人意见：签名：日期：分管安全主要负责人意见：签名：日期：37相关方安全教育培训记录表AQJL-05-04姓 名性另1J出生年月文化程度入厂日期部门岗位学习课时培训对象口新进从业人员口转岗口离岗再上岗口岗位操作人员三级安全教育内容教育人受教育人公 司 教 育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：1 .党和国家的安全生产法律、法规；2 .安全生产法规、标准和安全知识；3 .本公司施工过程及安全生产规章制度，安全纪律；4 .本公司安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训

21、；5 .发生事故后如何抢救排险、保护现场和及时进行报告签名：签名：年月日部 门 教 育进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容是：1 .本部门安全生产特点、 安全生产规章制度和安全操作规 程；2 .本部门（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及 安全注意事项；4 .防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安 全疏散知识5 .防护用品发放标准及防护用品、用具使用的基本知识签名：签名：年月日班 组 教 育进行本工种岗位安全操作及班组安全制度、纪律教育，主要内容是：1 .本岗位工艺流程、设备、岗位安全操作规程；2 .安全装备、防护用品的性能、作用及使用方法；3 .本岗位易发生事故的不安全因素

22、及其防范对策，本工种事故案例剖析签名：签名：年月日1 .新进人员入职必须填写登记表个人部分的内容。2 .新上岗的从业人员，岗前培训时间不得少于24学时。3 .进行公司、部门、班组每级安全教育后，经教育人和受教育人分别签名。主讲单位（部门）主讲人受教育单位受教育人数教育内容：口公司目前的危险源；口安全生产法规、标准和安全知识；口企业安全生产规章制度，安全纪律；口安全生产形势及重大事故案例教训；口发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告；口本公司作业特点、可能存在的不安全因素及必须遵守的事项；口本单包安全生产制度、规定及安全注意事项；口本工种的女全技术操作规程；口高处作业、机械设备、电气安全基础知识；口防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识；口防护用品发放标准及防护用品、用具使用的基本知识；口安全生产负责人及联系人的交底；口业主单位及施工（协作相关方）单位具体联系人的交底；口作业现场设