急性左心衰的护理

1、WOR酷式-专业学习资料-可编辑4*1-学习资料分享2.熟悉急性左心衰的概念、病因及诱因3.:握急性左心衰的临床表现、抢救用药及护理-学习资料分享一-日 7E组织器官涕在短时间内发生心排血量显著降低,导致综合征。环懿和急阖IL.时合理与预后密切相关。第 = - 一 一 * _临床最常见的急危重症之一，抢救是否及心肌收缩力减退*T b f - WIf * 丁 一、.高血压危象心肌梗死后引起的室壁瘤使，t正常心脏肥大心It-学习资料分享一-二.诱因感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因心律失常：房颤是诱发心衰的重要因素生理或心理压力过大：如劳累过度、情绪激动、精神过于紧张妊娠与分娩血容量增加：如钠

2、盐摄入过度、输液输血过快r一.1一ELm/一1ST1Lgr-vL*.VfFF刀1*rTV-过多J洋地黄中毒或不恰当停用洋地黄;4-学习资料分享WOR酷式-专业学习资料-可编辑-学习资料分享-BIoonseirosiDG巾&efl:QDDoa.发病机f心肌收缩力突然严重减弱，心排血量急剧C少，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内”形成急性肺水肿。9W冷就频频咳嗽, 色泡沫痰。突发气促、呼吸困难，端坐呼吸（强迫体位）（呼吸频率可达3040次/分）情绪紧张、烦躁、恐惧，面色灰白或紫组r珀，皮朕湿:学习资料分享两肺满布湿 罗音和哮鸣心率增快，肺动

3、脉瓣区第二心音 亢进，心尖区第 一心音低钝，可 出现收缩期杂音 和舒张期奔马律血压变化学习资料分享WOR酷式-专业学习资料-可编辑归纳为：坐起来吸上氧打五 I利尿%扩血管、解痉）-学习资料分享WOR酷式-专业学习资料-可编辑也针-学习资料分享二-wF-丁_气CDwmA*.jl*g.JF.JHnV,_5mg,静脉或皮下注射，必要Tj65时可重复一次。镇静、解除焦虑、减慢由乎吸的作一bmV负荷，改善肺水肿。e JfL w(g.41 POL心动过缓。.k -3E* 1S*1用，且能扩张静脉和动脉，从而减轻心脏前、后1fBap.*.*(.观察病人有无呼吸抑制或：自飞昌吓t铲噌.co;导-*4平-学习资

4、料分享8mg, 2h后可再给0. 20. 4mgo大伴左心室收缩功能不全的病人。可用毛 花苔贰丙（西地兰）静脉注射，首剂0. 4飞.静脉注射要在10m r， .不 f 一in以上，心率小于60次/分量，减轻心脏前负荷，降低肺毛细血管压020Momgiv30min未起效加大剂量重复1次,25min起效WOR酷式-专业学习资料-可编辑7l/ncZx i f 、工 硝酸甘油酚妥拉明-学习资料分享若以肺水肿，肺充血为主力周围灌注不足,无明显,宜选用静脉扩张剂两者兼有，宜选用动手二1以立1mH m 则剂 Q以心排量降低，有明显灌注不足,而肺充血不严重，宜FWOR酷式-专业学习资料-可编辑氨茶碱对解除支气

5、管痉挛有效，并有一定的正性肌力及扩血管、利尿作用。缓慢静脉注射给药解除支气管痉挛、利尿,激素类可增强心肌收缩、扩张周围血管、I并有降低肺毛细血管通透性的作用。地塞米松510mg静注-学习资料分享使肺泡内压在吸气时增加方面可使气体交换增加方面组织液肺泡内渗液无创正压通气加压给氧0率、心电图，检查血电解质、血气分析等工1:、精神状态、皮肤颜色及温度肺部啰鼻的变化。T 4d-学习资料分享奋性增高,使呼吸困难加重。医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不必要时可留一亲属陪伴病人，护士应与病人及家属-学习资料分享乱，使病人产生信任与安全感0避免在病人面前讨论病情，以减少误解。向病人及家属介绍急性心力衰竭的病,指导其继续针对基本病因和诱因进行疗，在静脉输液前应主动向医护人员说病情，便于在输液时控制输液量及速度因治明Q-学习资料分享静脉注射皮F注射：吗啡一两肺满布湿罗音心率增快闻及舒面两腿下垂坐位ICLJ监护室静脉滴注：扩血管我（避光硝瞥的（强心剂：西地兰I解逐剂，胺茶碱利尿