药品调剂制度和操作规程

1、核对处方药房调剂制度和操作规程处方调剂基本操作规程为：标注用法用量收方 复核审方发药。调配处方1、收方 ：双手轻取患者就诊卡并打印处方。2、审方 ：指调剂员收到处方后，在配方过程中和发药前对 处方进行的核对。 处方审核是调剂工作中的重要环节， 是防止差 错、事故，保证调剂质量的关键。处方审核的主要内容为：处方 书写； 规定必须做皮试的药品， 处方医师是否注明过敏试验及 结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性； 剂量、 用法的正确 性；选用剂型与给药途径的合理性； 是否有重复给药现象； 是否 有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 其他用药不适宜情 况。1）审查处方书写（患者姓名、性别、年龄、

2、病历号/ 病案t=r.号、号、就诊科别 / 病房床号、开方日期、医师签名盖章）是否合格。2）门诊处方应当日内调剂。3）每张处方限开五种药品。 品种数超过规定的，应经处方 医师重新开具处方或在原处方上注明原因并签字， 符合有关规定 后，方可调剂。（ 4）规定必须做皮试的药品， 处方医师应注明过敏试验及结 果的判定。5） 严格执行药品的剂量规定。对超剂量处方，应拒绝调配。般慢性一般门诊、 急诊患者每张处方不超过三天用量； 一 病不超过十五日用药量；癫痫、结核、肝炎、糖尿病、高血压、 心脏病、精神病等慢性病或行动不便者不超过一个月用量。对于特殊管理药品要严格按有关规定执行。对于特殊患者、 特殊情况用

3、药需经处方医师特别注明并经级领导同意后方可调配。( 6)处方用药应与临床诊断的相符合， 选用剂型与给药途径 应合理。( 7)不得有重复给药现象，处方药品名称应使用通用名。( 8)处方中如有配伍禁忌、 妊娠禁忌、 用法用量超过常规的 需经处方医师重新签字。( 9)字迹不清的，不可主观猜测，应与处方医师联系，由医 师写明、重新签字，核实无误，方可调剂。( 10)调剂员无权更换处方药品，不得自行修改处方。3、调配 ：指处方经审核合格后，依照处方要求取、配药品 的过程。调配药品时必须按照调配顺序和操作规程操作。(1) 调配程序：按处方书写顺序调配T在药品外包装上按医 嘱注明用法、用量、注意事项T再次自

4、行核对T调配人员签字、 盖章。( 2)需拆外包装的药品不要用手直接接触， 并尽可能保存其 内包装或使用厂家的原容器包装。 对于必须转移到其他容器中再分装的药品，应使用专用器具，小心操作以避免污染。 分装容器应保持清洁、无污染。分装后应在外包装材料上注明药品名称、 剂型、规格、数量、批号 / 有效期、用法、用量。（ 3）应检查药品有效期， 保证所调配的药品在患者服用期内 不超过药品标示的有效期。（4）应检查处方上的药品名称与药品货位和药品外包装上的 药品名称是否一一对应， 若有不符必须经核实后， 确认为同一药 品，方可调配。（5）内服、外用药品应按规定使用相应的药袋分开包装，并 注明用法。（ 6

5、）已拆外包装但未发出的剩余药品， 应与整包装药品分开 存放，并注明批号 / 有效期。（ 7）应检查药品是否变质（变色、风化、潮解、破碎等）。（8）应在保证药品外观质量和效期的前提下，用旧存新。（ 9）同一药品存在不同批号 / 效期时，在保证药品质量和用 药安全的前提下，应尽可能调换为同一批号 / 效期药品。对于无 法调换的应向患者明确说明， 征得患者同意后方可调配， 并在药 品外包装上标示清楚，在发药时再次提醒患者。若患者不同意， 需按协商的剂量重新计价后再行调配。4、复核 ：指药品调配完毕，在发药之前必须进行的对处方 和药品的核对。 复核是调剂药品的重要环节， 是保证患者用药安 全的重要手段

6、。1）应仔细核对患者姓名、药品名称、规格、数量、用法是否与处方一致；核对有无配伍禁忌、 妊娠反应和超剂量用药。 特殊管理药品和儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女的用药剂量， 应特别仔细地核对。（2）复核有无多配、错配、漏配。对易发生调剂差错的药品 应特别仔细地核对。（3）复核药品外观质量、批号 / 效期，特别注意对于某些药 品的特殊用法、用量的复核。（4）复核合格后签字、盖章。无第二人核对时，调配人应自 行复核并签字，以示已经过复核。（ 5）未经复核的药品和处方上无审核人、 调剂人签字的药品 不得发出。5、发药 ：在处方和药品进行准确复核后，将药品发给患者 而完成调剂的最后环节。（ 1）核对患者姓名无误后， 逐一发药并口头向患者交待每种 药品的用法、用量及特殊注意事项。（2）发药时要核对患者姓名，警惕重名现象。（ 3）对于处方中注明的药品特殊用法、 用量及注