抗菌药物临床医用管理评价指标与要求版.doc

1、附件2抗菌药物临床应用管理评价指标及要求序 号指标公式（或释义）要求三级 综合 医院二级 综合 医院口腔 医院肿瘤医院儿童医院精神病医院妇产医院（妇幼保 健院）1抗菌药物品种、 品规数量要求抗菌药物品种数=本医疗机构药品米购目录中抗菌药物品种数 ， 复方磺胺甲 噁唑（磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP、呋喃妥因、 青霉素G苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内< 50< 35< 35< 35< 50< 10< 40注射剂型<2种，具有相似或相冋药理学特征的抗菌药物不得重复米购同 通用名称抗困药物口服剂型<2种，具有相似或相冋药理学特征的

2、抗菌药物不得重复米购头霉素类抗菌药物品规< 2个二代及四代头孢困素（含复方制剂、类抗困药 物品规口服剂型< 5个注射剂型< 8个碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规< 3个氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规< 4个氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规< 4个深部抗真菌类药物品种< 5个2特殊使用级抗菌 药物使用量占比特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物占抗菌药物使用量=使用量（累计DDD数）X 100%百分率冋期抗菌药物使用量（累计DDD数）3抗 菌 药 物 使 用 率门诊患者 抗菌药物 使用率门诊患者使用=门诊患者使用抗菌药物人次X 100%抗菌药物的百分率冋期门诊

3、总人次20%20%20%w 10%w 25%w 5%w 20%急诊患者 抗菌药物 使用率急诊患者使用=急诊患者使用抗菌药物人次X 100%抗菌药物的百分率同期急诊总人次40%40%50%w 10%w 50%w 10%w 20%住院患者 抗菌药物 使用率住院患者使用= 出院患者使用抗菌药物总例数X 100%抗菌药物的百分率同期出院总例数60%60%70%w 40%w 60%w 5%w 60%4住院患者抗菌药 物使用强度住院患者抗菌药物消耗量抗菌药物=（累计DDD数）X 100使用强度冋期收治患者人天数注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数X同期出院患者 平均住院天数< 40DDDs<

4、; 40DDDs< 40DDDsw 30DDDsw20DDDs（按照成 人规定日 剂量标准计算）w 5DDDsw 40DDDs5I类切口手术预I类切口手术预防用=1类切口手术预防用药例数X 100%I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%原则上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片 修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、 颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊 断手术患者原则上不预防使用抗菌药物防用抗菌药物比 例抗菌药物百分率冋期1类切口手术总例数I类切口手术预防用抗菌药物合理情况I类切口 手术预防 用抗菌药 物疗程W 24小时的

5、 百分率I类切口手术预防用药I类切口手术预防用药=< 24小时的例数X 100%疗程W 24小时百分率同期1类切口手术预防用药总例数I类切口 手术预防 用抗菌药 物时机合 理率I类切口手术前I类切口手术预防=0.5-1.0小时内给药例数X 100%用药时机合理率同期1类切口手术预防用药总例数100%I类切口 手术预防 用抗菌药 物品种选 择合理率I类切口手术预防用药I类切口手术预防用药=品种选择符合指南的例数X 100%品种选择适宜的百分率同期1类切口手术预防用药总例数使7住院患者抗菌药 物静脉输液占比住院患者抗菌药物住院患者抗菌药物静脉输液=静脉输液例数X 100%占静脉输液百分率同期

6、住院患者静脉输液总例数8静 脉 输 液 使 用 率门诊患者 静脉输液 使用率门诊患者静脉=门诊患者静脉输液使用人次X 100%输液使用率同期门诊患者总人次急诊患者 静脉输液 使用率急诊患者静脉=急诊患者静脉输液使用人次X 100%输液使用率同期急诊患者总人次住院患者 静脉输液 使用率住院患者静脉=住院患者静脉输液使用例数X 100%输液使用率冋期住院患者总例数9住院患者静脉输 液平均每床日使 用袋（瓶）数住院患者静脉输液平均每床日=住院患者静脉输液总袋（瓶）数使用袋（瓶）数同期住院患者实际开放总床日数10接接受抗菌受药物治疗抗的住院患接受抗菌药物菌者抗菌药治疗的住院患者药物使用前微生物送检率物

7、微生物（合治格标本）送疗检率使用抗菌药物治疗的住院患者微生物标本送检例数同期使用抗菌药物 治疗的住院患者总例数X 100%的住院患丿2、 者 抗 菌 药 物 使 用 前 微 生 物 送 检 率接受限制 使用级抗 菌药物治 疗的住院 患者抗菌 药物使用 前微生物（合格标 本）送检率住院用特 殊使用级 抗菌药物 患者病原 学（合格标 本）检查百 分率接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率使用限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物标本送检例数同期使用限制使用级抗菌药物治疗的住院患者总例数X 100%接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率使用特殊使用级抗菌药物 治疗的住院患者 微生物标本送检例数同期使用特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者总例数X 100%11每月接受 处方点评 的医师比 例每月接受处方点评 =每月接受处方点评的医师人次X 100%的医师比率具有抗菌药物处方权的医师人次> 25%每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量不少于50份处方（或50条医嘱）处 方 点 评说明:1. 医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照抗菌药物临床应用 管理办法办理。2. 表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。3. 表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞