住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科考试真题及答案

1、住院医师儿外科阶段：小儿骨科考试真题及答案51、单选 23岁儿童，肌性斜颈的治疗可选择（）。（江南博哥）A.局部热敷，按摩B.手法牵引，头部扳正C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D.切除胸锁乳突肌E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除答案：C52、单选 8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项（）。A.测体温B.拍X线片C.超声检查D.局部检查E.分层穿刺答案：E本题解析：患者的表现可能是急性骨髓炎，故分层穿刺最有意义。53、单选 最常见的关节脱位是（）。A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.腕关节答案：C

2、54、单选 男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确（）。A.可排除骨折B.需X线片以协助诊断C.可用石膏外固定D.不排除骨折E.不应反复查骨擦感及反常活动答案：A55、单选 怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是（）。A.X线检查B.关节造影术C.CT检查D.B型超声检查E.关节镜检查答案：E56、单选 判断发育性髋关节脱位复位成功的指标是（）。A.双下肢等长B.X线片头臼同心C.髋部肌张力增强D.髋关节前方饱满E.外展试验消失答案：B57、单选 骨科

3、的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查（）。A.病理检查B.实验室检查C.关节镜检查D.电生理检查E.神经系统检查答案：A本题解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理检查。58、单选 关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）。A.多发生于老年人B.易发生骨折不愈合C.易发生股骨头坏死D.常须行手术治疗E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死答案：E59、单选 男性，5岁。跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩2cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是（）。A.髋内

4、翻畸形B.臀肌挛缩症C.小儿麻痹后遗症D.脑性瘫痪E.发育性髋脱位答案：C60、单选 手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是（）。A.Pratt试验B.Burger试验C.Allen试验D.Hollander试验E.Rovising试验答案：C本题解析：Allen试验是检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验。61、单选 确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是（）。A.血清碱性磷酸酶增加B.X线片有骨质破坏和骨膜增生C.肿胀发展极快、夜间剧痛D.活组织病理检查E.放射性同位素答案：D本题解析：病理检查为最直接的检查，其他均为间接表现。62、单选 在类风湿性关节炎中

5、，最先受累的关节组织是（）。A.骨组织B.软骨组织C.滑膜组织D.韧带E.血管翳答案：C本题解析：类风湿性关节炎疾患首先侵害滑膜，表现为炎症改变，滑膜充血、水肿，以靠近软骨边缘处最为明显，在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，在滑膜下层有大量粒细胞浸润，并聚集于小血管周围。63、单选 在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的（）。A.广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高B.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤答案：E本题解析：在骨肿瘤的实验室检查中，血清碱性磷酸酶正常是衡量骨肿瘤的重要指

6、标，可是前列腺癌骨转移血清碱性磷酸酶正常，血清酸性磷酸酶异常，因而E答案是错误的。64、单选 创伤抢救中，需首先处理（）。A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤答案：C65、单选 手外伤清创时处理方法不正确的是（）。A.争取在68小时内进行B.骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带E.注意保护重要的神经和血管答案：D66、单选 骨折整复的原则是（）。A.近端对远端B.远端对近端C.两端互对D.两端相互重叠E.两端分离答案：B本题解析：骨折整复的原则是先纠正重叠短缩，远端对近端，矫正各种移位及成角。67、单选 

7、男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是（）。A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.髋关节滑膜炎E.结核性滑膜炎答案：D68、单选 腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤（）。A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限答案：C本题解析：正中神经控制拇短展肌，其他四项运动功能均由桡神经或尺神经支配完成。69、单选 女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是（）。A.待病情稳定后施关节融合术B.用石膏

8、管型固定于功能位促其骨性强直C.继续皮牵引3个月，避免关节活动D.逐渐开始练习不负重关节活动E.必须大运动量加强练习关节活动答案：D本题解析：关节结核病情得到控制后即可进行关节功能锻炼，最大限度地保存关节功能。70、单选 有关单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合（）。A.多见于年轻人B.多发于干骺端C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长D.1%病人可以恶变E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少答案：C本题解析：骨软骨瘤一般为年轻人，骨发育未定形时的产物，一旦生长年龄结束后，肿瘤则停止生长。71、单选 正常的下肢负重力线中，下列哪3点连成的直线是正确的（）。A.髂前上棘、髌骨中点、

9、内踝下缘B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点答案：B本题解析：踝关节中立位时髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼3点连成的直线为正常的下肢负重力线。72、单选 手部创伤止血时止血带应缚于（）。A.上臂上1/3处B.上臂中1/3处C.上臂下1/3处D.前臂中段E.腕部答案：A本题解析：止血带应缚于上臂上1/3处，以免损伤桡神经。73、单选 男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）。

10、A.骨折处血液循环差B.伤肢固定不确实C.彻底清创时摘除过多碎骨块D.功能锻炼不够E.未及时行切开复位及内固定答案：C本题解析：小腿上段血液循环良好，不是骨折不易愈合的部位，开放性粉碎性骨折清创时摘除过多碎骨块是造成骨折不易愈合的常见原因。74、单选 3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是（）。A.右肘关节脱位B.右肘关节软组织损伤C.右桡骨小头半脱位D.右肱骨髁上骨折E.孟氏骨折答案：C75、单选 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应（）。A.调整抗生素种类B.调整并加大抗生素全身用量C.增加关节穿刺次数D.增加关

11、节内抗生素用量E.切开引流答案：E本题解析：化脓性关节炎治疗的目的是清洁关节，清除细菌产物和感染物，减轻疼痛和控制感染，要达到这一目的，需要恰当应用抗生素和穿刺抽液、冲洗、切开引流等方法。因此当症状未能控制时应积极切开引流，避免软骨和关节结构的进一步破坏，尽可能地挽救关节功能。76、单选 下列叙述中错误的是（）。A.锁骨骨折最常发生在儿童B.儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折C.儿童时期关节囊强度明显高于干骺端骨骺的强度，因而很少发生肘关节脱位D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆E.斜颈的原因是颈椎先天性畸

12、形答案：E77、单选 以下哪一项是半月板损伤最佳的辅助检查（）。A.膝关节空气造影B.膝关节碘油造影C.膝关节空气、碘油双重造影D.CTE.膝关节镜检查答案：E本题解析：在诊断半月板损伤的各种检查中，最直接、最有价值的是膝关节镜检查。摄X线片、CT、造影等都是间接征象。78、单选 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项不正确（）。A.腰大肌B.髂窝C.股三角或股骨小转子附近D.腰三角E.季肋部答案：E79、单选 一矿工因矿山倒塌，右上肢被压于矿石下2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退，电生理检查正常，诊断为桡神经损伤，其损伤类型为（）。A.神经断裂B.神经失用

13、C.神经刺激D.神经挫伤E.轴突断裂答案：B本题解析：神经损伤分A、B、C三类，只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。80、单选 5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，68胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）。A.病灶清除术B.石膏背心C.卧硬板床D.冷脓肿穿刺E.矫正驼背答案：C本题解析：有活动性结核感染存在时，不宜进行手术治疗，为避免病变椎体压缩骨折引起神经症状，应该局部制动避免负重，卧硬板床即可。81、单选 早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的

14、可靠依据是（）。A.累及关节的数目B.血沉是否正常C.关节间隙是否狭窄D.结核菌素试验E.滑膜组织病理学检查答案：E本题解析：早期滑膜结核表现为关节肿胀、疼痛及积液，与单关节类风湿关节炎相似，但类风湿关节炎累及多个小关节，没有冷脓肿，由此病理学检查才是最可靠的诊断依据。82、单选 男，25岁，左手掌切割伤2小时，检查食指可主动屈伸，固定食指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）。A.食指伸指肌腱断裂B.食指远侧指间关节损伤C.食指屈指浅肌腱断裂D.食指屈指深肌腱断裂E.食指屈指深浅肌腱均断裂答案：D83、单选 跟腱断裂诊断依据中，下列哪项是错误的（）。A.在跑跳过

15、程中，突感跟后部剧痛B.患足感觉障碍C.跟腱部可扪及凹陷D.患足背屈范围超过健侧E.患足单独站立，足跟不能离开地面答案：B本题解析：跟腱断裂的患者有在跑跳过程中突感跟后部剧痛的病史；体格检查时在跟腱部可扪及凹陷；足背屈范围超过健侧；患足单独站立时，足跟不能离开地面；但足部感觉正常。84、单选 男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（）。A.手法复位B.患肢石膏固定C.口服利尿剂D.夹板固定E.尽快手术答案：E本题解析：患者

16、出现了骨筋膜室综合征症状，应尽快切开筋膜减压。85、单选 由于臂丛牵拉伤而造成的"产瘫"，其手部畸形常被称为（）。A.爪形手B.猿形手C.受贿手D.宣誓手E.以上都不是答案：C本题解析：臂丛损伤导致肩胛带以远的大部或全部肌肉麻痹而出现前臂和手伸直上臂的严重功能障碍及瘫痪，其他畸形均为神经分支受损出现的部分肌肉瘫痪体征。86、单选 应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为（）。A.较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者B.长期使用皮质类固醇，已出现不良反应C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用D.青年男女应慎用或不用

17、E.以上都是答案：E本题解析：适应证为较长时间使用一线药物，疗效不满意，不能控制病情发展的早、中期患者；长期使用皮质类固醇，因疗效不佳或已出现不良反应，患者希望停用皮质类固醇，而停药有困难者；为慎重起见，对于肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病及过敏体质者不用；青年男女因易引起可逆的卵巢和睾丸功能障碍，故应慎用或不用。87、单选 肌电图或诱发电位，主要是检查（）。A.肌肉损伤B.肌腱损伤C.骨关节损伤D.炎症E.周围神经损伤答案：E本题解析：诱发电位是指：刺激周围神经，引起中枢神经的电活动，或者相反刺激中枢神经通过神经传导引起周围神经的电活动。肌电图检查是指：通过测定神经根

18、所支配的肌肉出现失神经电位来判定受损的神经根。88、单选 测定大转子上移，可用哪种方法确定（）。A.Bryant三角B.Chamberlain线C.Pauwels角D.Codman三角E.Schmorl结节答案：A本题解析：Bryant三角指患者仰卧位，自髂前上棘向床面作垂线，测大转子与此垂线的最短距离，连接大转子与髂前上棘构成直角三角形，正常时两侧应该相等。89、单选 急性骨髓炎最常见致病菌是（）。A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.白葡萄球菌答案：B90、单选 儿童骨折最需要急诊手术的是（）。A.关节内骨折B.明显移位的肱骨髁上骨折

19、C.合并神经损伤的移位骨折D.合并血管损伤的移位骨折E.骨骺损伤答案：D91、单选 有关中央脊髓损伤综合征，以下说法不正确的是（）。A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢无瘫痪D.手部功能障碍多明显，手内肌萎缩E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍答案：A本题解析：中央脊髓损伤综合征多由伸直型损伤造成，其他描述均是其临床表现特点。92、单选 下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤（）。A.癌B.血管瘤C.巨细胞瘤D.纤维瘤E.肉瘤答案：A本题解析：起源于上皮组织

20、的恶性肿瘤称为癌，而骨组织为结缔组织。93、单选 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是（）。A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓液容易局限和吸收D.脓肿容易由软组织溃破E.骺板起屏障作用答案：E94、单选 病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是（）。A.踝关节外侧副韧带损伤B.外踝骨折C.第5跖骨基底部骨折D.腓骨肌腱脱位E.胫骨前唇骨折答案：A本题解析：病人伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的

21、损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部淤血。95、单选 有关严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确（）。A.大量自来水冲洗创面B.不使用止血带C.彻底切除无活力的组织D.彻底去除碎骨块E.旋转皮瓣闭合创面答案：D本题解析：对于严重开放骨折，碎骨块要格外珍惜，不应当随便去除，否则容易发生骨缺损，给以后治疗造成困难。96、单选 强直性脊柱炎的X线表现特点（）。A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显.骨性融合成块B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.椎体破坏，可有死骨，

22、椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏答案：B本题解析：强直性脊柱炎的X线表现特点是：一般累及多数椎骨，并同时伴有骶髂关节病变，骨质疏松，晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏，无软组织阴影增宽。97、单选 一患者肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于止血带的应用，正确的是（）。A.因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B.神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长2030分钟C.为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半D.正

23、常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟E.以上均不正确答案：D本题解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故止血带应正常使用。98、单选 膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于（）。A.关节软骨B.关节滑膜C.软骨下骨D.十字韧带E.关节囊答案：A本题解析：骨性关节炎最初始的损害主要为软骨的退行性变引起。99、单选 桡神经损伤后一个最主要的表现是（）。A.手腕下垂B.不能主动伸指间关节C.不能主动伸掌指关节D.手背桡侧感觉消失E.拇指不能外展答案：C本题解析：伸掌指关节仅有前臂

24、背侧伸肌的作用，故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤，其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。100、单选 女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是（）。A.清创后凡士林纱布覆盖包扎B.清创后环指岛状皮瓣移植覆盖C.清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D.清创后邻指皮瓣移植E.清创后短缩缝合创面答案：A本题解析：该患者手外伤后未超过6小时，故应在清创后立即设法一期覆盖创面，除非伤口污染严重。因伤是示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，亦可考虑在清创后短缩缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出，甚至感染。101、单选

25、0;女性，3岁，半小时前下车时不慎滑倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，左手拒拿食物及玩具。体查：左肘外侧有轻度压痛，未见畸形及肿胀，X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为（）。A.肱骨髁上骨折B.桡骨小头半脱位C.肱骨髁间骨折D.肘关节扭伤E.肘部肌肉肌腱损伤答案：B102、单选 有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确（）。A.针刺可造成直接损伤B.针刺可引起神经束内血肿压迫损伤C.药物的毒性作用可引起神经粘连变性D.药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤E.合并化脓性感染最为常见答案：E本题解析：化脓性感染不多见，主要是其他几种原因造成的。103、单选 

26、下述关于发育性髋关节脱位的症状和体征，不正确的是（）。A.Trendelenburg试验在婴幼儿往往阳性B.Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查C.股三角空虚会阴部增宽D.Allis征只适用于单侧发病E.双侧髋脱位时呈摇摆步态答案：A104、单选 地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为（）。A.创伤性休克B.肾挫伤C.左下肢挫伤D.左下肢血栓形成E.挤压综合征答案：E本题解析：

27、这是一个典型的严重的挤压综合征的病例，有肌肉丰富位置挤压的病史，出现肢体肿胀，肾功能障碍，伴休克。105、单选 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是（）。A.X线平片B.MRIC.CTD.电生理检查E.病史、症状及体格检查答案：E106、单选 男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达3940，经大剂量抗生素应用3天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19×109/L，中性89%，最佳处理（）。A.全身支持疗法B.反复关节穿刺及腔内抗生素注射C.股骨下端切开引流D.止痛药物应

28、用E.血液细菌培养答案：C107、单选 出现方肩畸形的疾病是（）。A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肩关节周围炎E.肩袖撕裂伤答案：B本题解析：方肩为肩关节脱位的特有体征。108、单选 下述哪项骨折为稳定性骨折（）。A.单一桡骨干的斜骨折B.股骨干的横骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺、桡骨双骨的青枝骨折E.股骨颈骨折内收型答案：D本题解析：稳定骨折包括：横行骨折，凹陷骨折，嵌插骨折，青枝骨折，裂纹骨折等。不稳定骨折包括：斜行骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，多段骨折。股骨横行骨折，因有肌肉牵拉，仍属不稳定骨折。109、单选 某男，20岁，右上臂撞伤，中下

29、段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤（）。A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤答案：D110、单选 关于1岁前先天性髋关节脱位的描述，下列不恰当的是（）。A.患侧髋关节外展受限B.患侧股动脉搏动减弱C.肢体缩短D.Ortolani征阳性E.Trendelenburg试验阳性答案：E111、单选 关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）。A.多发生于老年人B.易发生骨折不愈合C.易发生股骨头坏死D.常须行手术治疗E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏

30、死答案：E112、单选 应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是（）。A.关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消C.关节病变局限在四肢少数关节者D.病人一般情况好，病情比较稳定E.以上都是答案：E本题解析：手术的适应证有：虽经1年以上中、西药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重，尚无明显骨质破坏或畸形，关节病变尚在早期者；关节肿胀持续不消，且关节肿胀主要因滑膜肥厚，而非因关节积液者；关节病变不过于广泛，局限在四肢少数关节者；病人一般情况好，病情比较稳定，病人无发热，贫血和心、肺、肝、肾功能障碍者。113、单选 

31、;类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要（）。A.ESR增高B.CRP增高C.RF阳性D.ASO阳性E.HIA-B27阳性答案：C114、单选 有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是（）。A.屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B.屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引C.屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过渡到中立位D.过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E.屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引答案：D115、单选 女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）

32、。患者应首先进行哪项检查（）。A.左膝CTB.血常规C.血沉D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E.胸部平片及左膝正侧位片答案：E本题解析：为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查，首选胸部X线片及左膝X线正侧位片。116、单选 根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）。A.外伤性骨折和不稳定性骨折B.压缩性骨折和横行骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.完全性骨折和不完全性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折答案：E本题解析：闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨骨折并发尿道破裂，尾骨骨折并发直肠破裂等。

33、117、单选 3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是（）。A.右肘关节脱位B.右肘关节软组织损伤C.右桡骨小头半脱位D.右肱骨髁上骨折E.孟氏骨折答案：C118、单选 脊髓灰质炎后遗症，关节融合术的最好时间是（）。A.起病后第2年B.起病后第3年C.起病后第5年D.起病后第6年E.病人年龄13岁以上答案：E本题解析：在脊髓灰质炎后遗期，关节融合术的最好时间是病人年龄在13岁以上，否则，骨骺受到影响或破坏后将出现畸形。119、单选 5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮

34、髌试验（+），下列处理哪项欠佳（）。A.局部固定B.大剂量静脉注射抗生素C.关节内注射抗生素D.全身支持疗法E.切开引流答案：E本题解析：对于较大的关节如膝关节、肩关节经全身治疗和局部制动减轻疼痛后，关节穿刺抽出脓液并向关节内注入抗生素或连续冲洗即可有效地控制感染。120、单选 右下肢被机动车轧伤，具备下列哪项可以诊断为骨折（）。A.局部高度肿胀B.压痛明显C.下肢不能自主活动D.骨摩擦音E.明显跛行答案：D121、单选 22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60°，侧位片远折端

35、无移位。本例为下列哪种类型（）。A.左股骨颈，经颈内收型骨折B.左股骨颈，经颈外展型骨折C.左股骨颈，无移位完全型骨折D.左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折E.左股骨颈中段不完全内收型骨折答案：D本题解析：骶髂关节骨折移位易损伤骶l及骶2神经。122、单选 24岁，女性患者，背痛，查体发现胸椎后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是（）。A.脊椎肿瘤B.强直性脊柱炎C.脊柱骨性关节炎D.胸椎结核E.化脓性脊椎炎答案：D本题解析：患者有全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，后凸畸形，血沉快，均支持结核诊断，化脓性脊椎炎起病急，局部及全身症状重，强直性脊柱炎早期即可出现骶髂关节疼痛，背痛较广泛。123

36、、单选 男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是（）。A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.髋关节滑膜炎E.结核性滑膜炎答案：D124、单选 颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于（）。A.9°B.10°C.11°D.12°E.15°答案：C125、单选 处理开放性骨折的最关键性步骤为（）。A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折答案：B本题解析：彻底清创为所有开放性损伤第一重要的步骤

37、。126、单选 某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是（）。A.侧副韧带损伤B.髌骨骨折C.胫骨平台骨折D.交叉韧带损伤E.半月板损伤答案：B本题解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。127、单选 先天性髋脱位的主要病理改变不包括（）。A.髋臼发育不良B.股骨头发育差C.髋关节周围软组织挛缩D.关节囊拉长或呈葫

38、芦形E.颈干角变小答案：E128、单选 初诊特发性脊柱侧弯最关键的诊断依据是（）。A.X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常B.X线片上见到椎体破坏C.X线片上见椎旁软组织影增厚D.MRI见脊髓空洞E.CT检查见椎间盘突出答案：A129、单选 出生后8个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。首选的治疗方法（）。A.手法复位，支具固定B.皮牵引复位，支具固定C.皮牵引复位，石膏固定D.骨牵引复位，石膏固定E.Pavlik支具答案：A130、单选 下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形（）。A.跟

39、形足B.髋屈曲内收C.膝屈曲挛缩D.马蹄足E.股直肌挛缩答案：A131、单选 指间关节增生性关节炎的典型体征（）。A.梭形肿胀B.腊肠样肿胀C.Heberdon结节D.扣眼畸形E.鹅颈畸形答案：C本题解析：远侧指间关节，在纤维关节囊内有小的黏液样变性组织突出，然后骨化，形成Heberden结节。132、单选 13岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角63°，最适合的治疗是（）。A.体操+支具矫正B.保守治疗C.手术矫正D.牵引E.门诊随访答案：C133、单选 女性7岁，突然踩空滑倒，肘过伸位着地，随后出现桡骨小头脱位、尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现

40、以下哪一体征（）。A.拇指不能外展B.虎口部皮肤感觉消失C.伸掌指关节障碍D.伸腕障碍E.拇指不能内收答案：A134、单选 腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征（+），说明（）。A.髋关节活动受限B.左下肢有放射性疼痛C.左侧髂腰肌受刺激D.左股四头肌受刺激E.臀大肌受刺激答案：C本题解析：Thomas征（+）为髋关节屈曲挛缩，其机制系髂腰肌受刺激长期收缩所致。135、单选 下述叙述正确的是（）。A.脊神经的前支为运动性纤维B.脊神经的前支为感觉性纤维C.脊神经的后支为感觉性纤维D.脊神经的前根为运动性纤维E.脊神经的前后根均为混合性纤维答案：D本题解析：脊神经由前根

41、即运动纤维、后根即感觉纤维组成。前后根合二为一后分为前后二支均为混合纤维，后支走行近，支配脊柱后侧肌肉的运动与皮肤感觉，前支则走行较远，支配四肢或躯体的运动与感觉，故D正确。136、单选 小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为（）。A.首先矫正髋关节和膝关节畸形B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常D.对侧的下肢功能接近正常E.以上都是答案：E本题解析：条件是必须首先矫正髋关节如膝关节畸形；必须有肌力正常或接近正常的可作为转移的肌肉，如胭绳肌群、阔筋膜张肌和缝匠肌；臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常，若臀大肌力较弱，则腓肠肌力必须正常；对

42、侧的下肢功能正常或接近正常。137、单选 12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是（）。A.左膝关节结核性滑膜炎B.左膝关节风湿性关节炎C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D.左膝关节滑膜瘤E.左膝关节类风湿性滑膜炎答案：A本题解析：慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛，类风湿性滑膜炎多发于小关节，色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。138、单选 粗隆间骨折常见的并发症是（）。A.骨折延迟愈合B.不愈合C.髋内翻

43、D.股骨头缺血性坏死E.髋关节僵硬答案：C本题解析：股骨粗隆间骨折容易愈合，不容易出现股骨头缺血坏死，关节功能一般恢复良好。无论保守或手术治疗，常见的并发症是髋内翻，治疗重点是防止髋内翻。139、单选 有关骨肉瘤的临床特点，下列哪项是正确的（）。A.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端.胫骨近端和肱骨近端B.骨肉瘤绝大部分为多发C.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤，应该马上行截肢手术D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆E.全部病人80%90%病变发生于膝关节周围答案：A本题解析：骨肉瘤大部分单发，多发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。140、单选 狭窄性腱鞘炎最常患部

44、位在（）。A.拇指B.示指C.中指D.环指E.小指答案：A本题解析：拇指为狭窄性腱鞘炎最常见部位。141、单选 下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂（）。A.膝关节X线片B.关节造影C.CTD.Lachman试验E.抽屉试验答案：E本题解析：抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂特异性最高。142、单选 女性，4岁。在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来诊。查体：左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区。最可能的诊断是（）。A.锁骨骨折B.肘关节扭伤C.桡骨小头半脱位D.桡骨颈骨折E.桡骨小头脱位答案：C143、单选 桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神

45、经（）。A.桡神经深支B.桡神经浅支C.正中神经D.尺神经E.以上都不正确答案：A144、单选 发育性髋关节脱位的治疗，下列正确的是（）。A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗B.婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差C.2岁以内行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复D.6岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛E.切开复位前一般需关节造影X线定位答案：C145、单选 一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是（）。A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动

46、脉受压答案：C本题解析：感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现，所以答案选C。146、单选 X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是（）。A.椎体的破坏程度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织阴影D.椎间隙是否狭窄或消失E.椎体骨质疏松的程度答案：D本题解析：中央型椎体结核的病变与肿瘤类似，表现为中央变薄、骨质破坏，接着出现椎体塌陷。结核通常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体，破坏软骨板，导致椎间隙狭窄。这是椎体结核的特点之一。147、单选 坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是（）。A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上

47、，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B.如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C.如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E.往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡答案：C本题解析：胫神经损伤瘫痪者，行走时足跟离地困难，不能走快，足内肌瘫痪弓状足和爪状趾畸形，其感觉丧失区较大，足底部常有溃疡，足部易受外伤、冻伤、烫伤，常因溃疡不能走路。而腓总神经瘫者足呈下垂状，走路时仅需抬高患肢即可，感觉障碍为足背部较小范围，故胫神经损伤引起的瘫痪重。148、单选 战斗中某人被炮弹碎片击

48、中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用（）。A.清洗消毒后一期缝合B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.按感染伤口处理答案：D本题解析：战伤处理中伤口不宜早期闭合，越是开放越安全。149、单选 Smith骨折远端移位畸形是（）。A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向掌侧移位答案：D本题解析：Smith骨折远端移位畸形是向桡侧及掌侧移位，与Colles骨折相反。150、单选 血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是（）。A.骨膜坏死B.骨质

49、破坏C.骨质病理骨折D.细菌毒素致骨细胞坏死E.骨质失去血供答案：E151、单选 对"先天性髋脱位"的论述，下列正确的是（）。A.较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B.发病原因迄今不明C.病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D.治疗越早，效果越好E.以上都是正确的答案：E本题解析：先天性髋脱位的原因迄今不明，据研究与遗传、环境、产后等因素有关。是一种较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多。病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变。治疗越早，效果越好。152、单选 男性，6岁。右先天性马蹄内翻足畸形，手法

50、矫正困难。应采用（）。A.肌力平衡手术B.石膏矫形C.跟腱延长术D.MCKay手术E.等待12岁后行"三关节"固定术答案：D153、单选 患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/31/2之间，则此患者压缩骨折的程度为（）。A.轻度B.中度C.重度D.合并神经损伤者为极重度E.合并神经损伤者不按该法分类答案：B本题解析：椎体压缩骨折分为轻度（压缩部分不超过椎体高度的1/3）；中度（压缩部分不超过椎体高度的1/2）；重度（压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎）。另外，此分类与神经损伤无关。154、单选 有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确（）。

51、A.关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔B.千方百计设法闭合关节腔C.敞开关节囊，放置引流D.全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定答案：D本题解析：外科创口内禁止应用抗生素，避免耐药性。155、单选 一矿工因矿山倒塌，右上肢被压于矿石下2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退，电生理检查正常，诊断为桡神经损伤，其损伤类型为（）。A.神经断裂B.神经失用C.神经刺激D.神经挫伤E.轴突断裂答案：B本题解析：神经损伤分A、B、C三类，只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。156、单选 Trend

52、elenburg试验是用来测试（）。A.腰部有无侧凸畸形B.两下肢有无长短不均C.髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D.臀大肌是否瘫痪E.髋关节是否强直答案：C本题解析：髋关节的臀中肌、臀小肌是维持髋关节外展功能的重要结构。单腿直立试验主要靠髋关节的外展功能，当臀中肌、臀小肌功能减弱时会出现两臀纹不对称。股骨头与髋臼的相对关系异常时也会出现单腿直立试验异常。157、单选 肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现（）。A.前臂伸肌瘫痪"垂腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C.屈腕能力减弱，拇、

53、示指不能屈曲，拇指不能对掌D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失答案：A158、单选 陶瓷被用作人工股骨头材料是因为（）。A.价格低B.耐蚀性好C.耐磨性好D.生物相容性好E.耐疲劳性好答案：C本题解析：人工陶瓷耐磨性好故常用作股骨头材料。159、单选 关于拇外翻的体征，下列哪项对（）。A.拇趾向外偏斜B.拇趾跖趾关节可有半脱位C.第1、2跖骨夹角加大D.第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎E.第1跖骨头跖面胼胝形成答案：E160、单选 股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是（）。A.包括胫骨上1/3在

54、内的膝关节正侧位X线片B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片C.股骨下1/3横断面的CTD.检查有无骨摩擦音E.检查有无异常活动答案：B本题解析：局部肿胀，疼痛，畸形，可以明确骨折，进一步拍包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片以明确骨折移位情况。161、单选 女孩，9岁，外伤致肱骨中下13骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患儿合并哪条神经损伤（）。A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤答案：D162、单选 女，30岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀，触之肥厚

55、感，皮温稍高，关节活动度0120°，X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为（）。A.关节穿刺抽液B.滑膜切除术C.人工膝关节置换D.继续内科治疗E.理疗答案：B163、单选 男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查：肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位。最可能诊断是（）。A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位答案：B164、单选 下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（）。A.Thomas征B.Tinel征C.Hoffmann征D.Babinski征E.Dugas征答案：B165、单选

56、0;幼儿，7岁，骤然起病，恶寒高热3周，左小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫性红肿、广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量积脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是（）。A.痊愈B.形成慢性骨髓炎C.形成硬化性骨髓炎D.形成Brodie骨脓肿E.以上都不是答案：B本题解析：软组织内与骨膜下大量蓄脓表明已形成弥漫性骨髓炎，切开引流后急性症状消退但可能留有死骨、无效腔，炎性组织并不能完全消除。166、单选 手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是（）。A.指间关节及掌指关节损伤B.屈指肌腱断裂粘连C.前臂肌肉缺血挛缩D.上肢主要神经断裂E.皮肤损伤瘢痕粘连答案：D本题解析：手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见于神经损伤。1