住院医师内科Ⅰ阶段：内分泌代谢科题库

1、住院医师内科阶段：内分泌代谢科题库1、单选（江南博哥）下列关于2型糖尿病的描述，正确的是（）A.都有"三多一少"表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现答案：E2、单选 女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹（）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I131摄取率：3小时30，24小时55；T4180nmolL（正常65169），T33.7nmolL（正常1.13.1）。最可能的诊断是（）A.甲状腺炎B.单纯性甲状腺肿C.Gr

2、aves病D.神经官能症E.结核病答案：C3、单选 男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）A.他巴唑剂量减半再用B.他巴唑与升白细胞药合用C.改用丙基硫氧嘧啶D.核素131治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗答案：E4、单选 患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是（）A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D

3、.肾炎E.肾病答案：A5、单选 下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是（）A.糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量B.1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物C.磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E.肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物答案：E6、单选 嗜铬细胞瘤，最具特征的临床表现应是（）A.焦虑、神经过敏B.发作性头痛C.胸闷，多汗，心动过速D.恶心，呕吐，腹痛E.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧答案：E7、单选 胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）A.

4、发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同答案：C8、单选 下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸I131率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大答案：D9、单选 关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是（）A.大量钾离子从尿中排出B.大量钾离子从肠道排出C.大量出汗，钾离子从皮肤丧失D.血中钾离子向细胞内转移E.甲亢高代谢，而钾的摄入不足答案：D10、单选 以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因（）A

5、.酮症酸中毒B.糖尿病肾病尿毒症C.心脑血管病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.并发重度感染答案：C11、单选 糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阳性，尿蛋白（+），最适合的治疗是（）A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.单纯饮食治疗E.双胍类+磺脲类降糖药答案：C12、单选 果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）A.714天B.1521天C.2228天D.2935天E.3642天答案：B13、单选 硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用（）A.降低靶细胞对T3，T4的敏感性B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素的释放D.抑制

6、促甲状腺激素的释放E.抑制甲状腺激素合成答案：E14、单选 14岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用（）A.131I治疗B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.立即手术治疗E.鼓励多食海带答案：B15、单选 哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.老年E.胰岛素分泌绝对或相对不足答案：E16、单选 患者一日尿量在4000毫升以上，尿比重为1.028，下列哪种情况的可能性最大（）A.尿崩症B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病D.服利尿药的作用E.大量饮水后答案：C17、单选 甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为（）A

7、.继发性甲状腺功能亢进B.高功能腺瘤C.妊娠中期的重度甲状腺功能亢进D.胸骨后甲状腺肿并发甲状腺功能亢进E.青少年甲状腺功能亢进答案：E18、单选 男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿6年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是（）A.室上性心动过速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房颤动E.心房扑动答案：D19、单选 男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前

8、糖尿病视网膜病变已进展为（）A.期B.期C.期D.期E.期答案：C20、单选 糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除了（）A.增殖性视网膜病变B.突眼C.白内障发生率增加D.虹膜睫状体炎E.出血性青光眼答案：B21、单选 患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mgdl，1小时185mgdl，2小时160mgdl，3小时132mgdl，单凭此结果，哪种情况的可能性大（）A.糖尿病B.单纯性肥胖C.腺垂体功能亢进D.肾小腺皮质功能亢进E.以上均有可能答案：E22、单选 女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3k

9、Pa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外答案：C23、单选 不属于糖尿病性植物神经病变者是（）A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木，感觉过敏E.多汗答案：D24、单选 女，42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好近2个月感乏力，体重下降45kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）A.停口服降糖药、减少饮食量

10、B.改用长效胰岛素C.改用短效胰岛素D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E.改用葡萄糖苷酶抑制剂答案：C25、单选 甲状腺功能亢进症可出现（）A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.奇脉E.无脉答案：A26、单选 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）A.体重增减、食量大小B.脉率快慢、脉压大小C.腺体软硬、大小D.出汗多少、手颤有无E.情绪改变、睡眠好坏答案：B27、单选 甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物推备要求达到的标准，下列错误的是（）A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率<90次分E.基础代谢率>+30%答案：E28、单选 甲状旁腺

11、素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）A.降低血钙浓度，升高血磷浓度B.升高血钙浓度，降低血磷浓度C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.升高血钙、血磷浓度答案：B29、单选 女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞1019个HP，红细胞68个HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是（）A.浓缩稀释试验B.尿渗透压C.肾小管酸化功能试验D.以上均是E.以上均不是答案：D30、单选 以下治疗甲状腺危象的方案中，最完善的是（）A.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素B.抗甲状腺药物、强心

12、药、镇静剂、受体阻滞剂C.大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂D.大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、受体阻滞剂E.大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、受体阻滞剂、强心药答案：D31、单选 女性，22岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（）A.甲基硫氧嘧啶B.他巴唑C.甲亢平D.甲状腺素片E.心得安答案：E32、单选 下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）A.饮食治疗B.适当体育锻炼C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药E.胰岛素答案：A33、单选 女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减

13、轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）A.普萘洛尔B.碘剂C.丙硫氧嘧啶D.核素131IE.甲状腺大部切除答案：C34、单选 下列说法正确的是（）A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病C.尿酮阳性仅见于糖尿病D.空腹血糖正常可以排除糖尿病E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病答案：E35、单选 下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠（）A.BMR测定B.甲状腺吸131碘率C.PBI（蛋白结合碘）D.

14、T3、T4测定E.TSI阳性答案：D36、单选 甲亢患者服用碘剂错误的是（）A.甲亢症状基本控制、脉率90次分以下，T3、T4正常才开始服用B.常用复方碘化钾溶液C.需一直服用至手术，术后可停用D.碘剂可抑制甲状腺素的释放E.碘剂使腺体缩小变硬，利于手术答案：C37、单选 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理（）A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制B.T3、T4恢复正常C.甲状腺较治疗前明显增大D.突眼情况加重E.血中性粒细胞<1.5×109/L答案：E38、单选 甲状腺功能亢进症核素脚131I治疗前的准备是（）A.普萘洛尔（心得安）B

15、.复方碘溶液（Lugol液）C.甲巯咪唑（他巴唑）D.核素131I吸收率试验E.甲状腺B超答案：C39、单选 甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）A.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良答案：C40、单选 女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3，T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟（）A.大剂量碘剂B.再次他巴唑治疗，疗

16、程延长至34年C.用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E.直接行甲状腺大部切除术答案：D41、单选 关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者E.青少年患者答案：E42、单选 应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是（）A.从小剂量开始，以避免Somogyi效应B.以饮食疗法为基本措施C.1型糖尿病，可加用双胍类D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素E.高渗昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素答案：E43、单选 甲状腺次全切除术后，病人

17、出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是（）A.静脉注射10葡萄糖酸钙或氯化钙1020mlB.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2-4gC.口服维生素D.5万10万U，口服双氢速甾醇油剂E.停食肉类、乳品和蛋类食品答案：A44、单选 碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的（）A.抗甲状腺药物治无效者B.甲亢手术后复发C.甲亢合并妊娠D.年龄30岁以上，病情中等度严重者E.单个结节伴甲状腺功能亢进者答案：C45、单选 女性，46岁，家庭妇女。身高150cm，体重70kg。空腹血糖7.5mmolL，尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按（）A.3035kcal/kgB.2025kcal/kgC.253

18、0kcal/kgD.4045kcal/kgE.3540kcal/kg答案：B46、单选 女，60岁，右颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是（）A.转移癌B.淋巴结反应性增生C.恶性淋巴瘤D.淋巴结结核E.转移性肉瘤答案：E47、单选 妊娠合并甲亢时的治疗应首选（）A.他巴唑B.丙硫氧嘧啶C.碳酸锂D.普萘洛尔E.碘剂答案：B48、单选 男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高，血沉85mm/h应首先考虑（）A.甲状腺左叶出血B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C.Graves病D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎答

19、案：D49、单选 糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是（）A.继发性脑水肿B.继发性低血钾C.继发性低血糖D.继发性低血钙E.继发性碱中毒答案：A50、单选 甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的治疗首选（）A.复方碘溶液B.大剂量普萘洛尔C.抗甲状腺药物D.核素131治疗E.立即行甲状腺手术答案：D51、单选 41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）A.电转复B.大剂量心得安C.卧床休息，镇静剂D.毛花苷丙

20、治疗E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进答案：E52、单选 关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的（）A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝肿大答案：D53、单选 患者，女性，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力级，病理反射（-）。空腹血糖14.ImmolL，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是（）A.周围神经病变B.自主神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾脏病变答案：A54、单选 青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是（）A.口服硫氧嘧啶类药物B.行甲状腺大部分切除术C.口服甲状腺素片

21、D.行同位素碘治疗E.多食营养丰富食物答案：C55、单选 糖尿病的主要治疗原则是（）A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B.口服降糖药为主，辅以饮食治疗C.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药D.联合应用胰岛素及口服降糖药E.控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症答案：E56、单选 Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）A.甲状腺缩小，杂音消失B.T3抑制试验可抑制C.T3、T4及rT3正常D.TSH恢复正常E.甲状腺刺激抗体阴性答案：E57、单选 关于2型糖尿病。正确的说法是（）A.应有三多一少的症状B.尿糖阳性C.

22、胰岛素水平低于正常D.空腹血糖应升高E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断答案：E58、单选 双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）A.促进餐后胰岛素的分泌B.促进基础胰岛素的分泌C.延缓肠道碳水化合物的吸收D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用答案：E59、单选 病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是（）A.酮症酸中毒B.心血管病变C.高渗性非酮症昏迷D.糖尿病性肾病E.结核病答案：D60、单选 关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，错的是（）A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾B.酮症后可因进食

23、减少、呕吐致低钾C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾D.酸中毒，使钾向细胞内转移E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移答案：D61、单选 2型糖尿病的临床表现多种多样，不正确的是（）A.有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高B.2型糖尿病发现时可以无症状C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人答案：E62、单选 哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征（）A.尿17-羟测定B.尿17-酮测定C.血浆ACTH测定

24、D.CRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验答案：D63、单选 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）A.B超B.放射性核素扫描C.CTD.131I摄取率E.MRI答案：B64、单选 关于胰岛素代谢作用的叙述，不正确的是（）A.高浓度胰岛素刺激糖原分解B.胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转C.胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运D.胰岛素促进蛋白质的合成E.高浓度胰岛素促进脂肪的合成答案：A65、单选 女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是（）A.建立静脉通道，推注钙剂B.呼叫

25、麻醉科气管插管给氧C.请耳鼻喉科急症气管切开D.拆开切口缝线，清除血肿E.松解切口敷料，吸氧观察答案：D66、单选 下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是（）A.1型糖尿病B.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者C.酮症酸中毒患者D.有严重慢性并发症的糖尿病患者E.适用于糖尿病产妇的新生儿答案：E67、单选 长期服用乙胺碘呋酮可以引起（）A.垂体性甲亢B.碘源性甲亢C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D.异源性TSH综合征E.神经垂体瘤答案：B68、单选 男性，查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是（）A.询问是否服用丙磺舒B.查24小时尿糖定量C.复查尿常规D.应同

26、时查血糖E.诊断糖尿病答案：E69、单选 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关（）A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹答案：A70、单选 肥胖者糖耐量减少，最主要的原因是（）A.胰岛素分泌不足刺激欠敏感B.胰岛细胞对葡萄糖刺激欠敏感C.血中有大量的胰岛素抗体D.拮抗胰岛素的激素分泌过多E.外周组织胰岛素受体数目少答案：E71、单选 男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9

27、.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）A.增加二甲双胍剂量B.加用胰岛素制剂C.加用磺脲类口服降糖药D.加用-葡糖糖苷酶抑制剂E.加用噻唑烷二酮类药答案：B72、单选 不符合甲状腺危象表现的是（）A.高热达39以上B.心率快140次分C.厌食D.恶心、呕吐、腹泻E.白细胞总数和中性粒细胞常减低答案：E73、单选 酮症酸中毒时首选的药物是（）A.D860B.降糖片C.优降糖D.胰岛素E.达美康答案：D74、单选 男性，25岁。诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下药物禁忌的是（）A.丙基硫氧嘧啶B.他巴唑C.优甲乐D.甲

28、状腺素片E.心得安答案：E75、单选 男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）A.多吃含碘丰富的食物B.小剂量甲状腺素治疗C.口服甲基硫氧嘧啶治疗D.注射I131治疗E.甲状腺大部切除术答案：A76、单选 哪种激素是甾体激素（）A.促肾上腺皮质激素B.促甲状腺激素C.肾上腺皮质激素D.甲状腺激素E.前列腺素答案：C77、单选 糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）A.注射处红肿疼痛B.注射处脂肪萎缩C.发生低血糖D.荨麻疹样皮疹E.过敏性休克答案：C78、单

29、选 女性。28岁，烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检：T362，呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+），酮体（+）。最可能的诊断为（）A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷答案：D79、单选 尿糖检测的临床意义，错误的是（）A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病B.并发肾小球硬化时，肾糖域可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖域降低C.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTTE.尿糖阳性应

30、诊断糖尿病答案：E80、单选 男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmolL，餐后2小时血糖12.8mmolL，治疗时应首先考虑（）A.口服降糖药物B.胰岛素C.中药D.饮食控制及运动E.运动疗法答案：D81、单选 下列哪种情况不应使用抗甲状腺药物（）A.病情较轻者B.术前准备C.131I治疗后D.恶性突眼患者E.哺乳期的女患者答案：E82、单选 病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%答案：C83、单选 关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是

31、错误的（）A.适用于1型糖尿病B.适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物D.适用于有严重急慢性并发症者E.妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量答案：E84、单选 抗甲状腺药治疗甲亢时最常见的并发症是哪项（）A.肝功能损害B.药疹C.胃肠道反应D.甲状腺功能低下E.白细胞减低答案：E85、单选 下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理（）A.促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞B.促进某些氨基酸进入细胞C.促进糖原分解D.促进脂肪合成E.促进蛋白质合成答案：C86、单选 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理（）A.降低血液的

32、无机碘B.阻止滤泡释放甲状腺素C.阻止碘进入甲状腺内D.抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘E.以上都不是答案：D87、单选 女性，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺度弥漫性肿大、质地软、有血管杂音，心率108次分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查（）A.甲状腺摄131I率B.血FSH、FT3、FT4C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-AbD.甲状腺B型超声E.甲状腺放射性核素扫描答案：B88、单选 硫脲类药物的主要副作用是（）A.浸润性突眼B.全血减少C.甲状腺功能减低D.粒细胞减少E.中毒性肝炎答案：D

33、89、单选 下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病答案：B90、单选 糖尿病目前的主要死亡原因是（）A.肺结核感染B.酮症酸中毒C.化脓性感染D.高渗昏迷E.心脑血管并发症答案：E91、单选 关于糖化血红蛋白，不正确的是（）A.可以了解取血前23个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成，是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期

34、复查血糖答案：C92、单选 患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及26级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断（）A.急进性肾炎并急性肾衰竭B.慢性肾炎并急性肾功能不全C.高血压肾病并急性肾功能不全D.慢性肾炎并慢性肾衰竭E.高血压肾病并慢性肾衰竭答案：D93、单选 男性，40岁。甲状腺弥漫性肿大，质硬不平，声音嘶哑，颈部有两枚肿大淋巴结，首先考虑的是（）A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.慢性淋巴性甲状腺炎E.亚急性

35、甲状腺炎答案：A94、单选 女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，C0结合力20mmolL，应采用的治疗方案是（）A.饮食控制B.饮食控制加口服降糖药物C.饮食控制加中效胰岛素D.小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位E.常规胰岛素加口服降糖药物答案：D95、单选 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下答案：B96、单选 用碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发

36、症是（）A.甲状腺癌变B.血小板减少C.甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进危象E.白血病答案：C97、单选 内分泌疾病激素替代治疗的原则是（）A.终生服药B.服药至青春期可停药C.女病人妊娠哺乳期应停药D.患有其他急性病时停药E.症状缓解，即可停药答案：A98、单选 甲亢危象时不宜采用（）A.大量抗甲状腺药物B.复方碘溶液C.肾上腺素能受体阻滞剂D.肾上腺皮质激素E.水杨酸制剂答案：E99、单选 抗甲状腺药物的主要作用是（）A.抑制甲状腺组织对碘的吸收B.抑制甲状腺激素合成C.减少rT3转化成T4D.抑制甲状腺自身免疫反应E.促进甲状腺激素分解代谢答案：B100、

37、单选 下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酐清除率答案：B101、单选 下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助（）A.血总T3、T4升高B.血FT3、FT4升高C.体重不随妊娠月数而增加D.休息时脉率100次分E.四肢近端肌肉消瘦答案：A102、单选 女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160100mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断为（）A.高血压病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全答案：

38、B103、单选 关于单纯性甲状腺肿的实验室检查，错误的是（）A.T3、T4正常，TSH正常B.T3正常、T4偏低，TSH偏高C.T3、T4正常，TSH增高D.摄I131率增高，但高峰不提前E.T3抑制试验可达50以上答案：C104、单选 关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验，正确的是（）A.口服葡萄糖100克B.糖耐量减低即可诊断糖尿病C.口服糖耐量试验前3日，每日碳水化合物摄入量应少于250克D.空腹血糖小于7mmolL，不必做此检查E.同步查尿糖，可大致判断肾糖阈答案：E105、单选 40岁，男性，体检发现尿糖（+），根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病（）A.空腹血

39、糖9.7mmol/LB.餐后1小时7.8mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验呈耐量减低D.空度血浆胰岛素6u/L（正常值为5.25u/L）E.尿糖检查证实为葡萄糖答案：A106、单选 甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）A.6小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内E.72小时以内答案：D107、单选 下述关于尿糖的说明中，哪一项是正确的（）A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖答案：B108、单选 甲状腺功能亢进患者，停用甲巯

40、咪唑的指征（）A.全身酸痛、出汗B.突眼加重、流泪C.胃肠道症状、肝大D.白细胞数<3×109LE.心悸、头昏、抽搐答案：D109、单选 糖尿病饮食治疗不包括哪项（）A.总热卡的确定B.营养成分的搭配C.三餐热量分配D.微量元素的分配E.忌食单糖类食品答案：D110、单选 女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（）A.血清总T3、T4测定B.血清游离甲状腺激素（FT3，FT4）测定C.血rT3（FT3）测定D.甲状腺吸I131率测定E.TSAb测定答案：E111、单选 下列关于颈部肿块的叙述，哪项

41、错误（）A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形C.颈部恶性肿瘤的34是转移性肿瘤D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物答案：D112、单选 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）A.舌下神经B.喉上神经C.舌咽神经D.左侧喉返神经E.右侧喉返神经答案：D113、单选 男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖95mmolL（171mgdl）。餐后血糖140mmol/L，（252mddl）。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168

42、cm。降血糖治疗可选用（）A.普通（短效）胰岛素B.中效胰岛素C.磺脲类降血糖药D.双胍类降血糖药E.-葡萄糖苷酶抑制剂答案：D114、单选 治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，错误的是（）A.如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克B.无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水，待渗透压至330mOsm/L为止C.应用小剂量胰岛素静脉点滴D.血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40mlh以上可同时补钾E.立即输入碳酸氢钠答案：E115、单选 与甲状腺髓样癌有关的激素是（）A.甲状腺素B.促甲状腺素C.降钙素D.促甲

43、状腺激素释放激素E.胰高血糖素答案：C116、单选 关于胰岛素治疗正确的是（）A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体答案：E117、单选 甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）A.复方碘溶液B.大剂量心得安C.抗甲状腺药物D.核素131I治疗E.立即行甲状腺手术答案：D118、单选 与甲状腺功能亢进症的病情呈平行关系的指标是（）A.甲状腺肿大程度B.突眼程度C.胫前水肿程

44、度D.心率增加的程度E.食欲增加的程度答案：D119、单选 Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的（）A.心动过速，休息或熟睡时可减慢B.心律失常中以心房颤动最为常见C.心尖部常可闻及舒张期杂音D.心脏可肥大和扩大E.收缩压上升，而舒张压不变或稍上升答案：D120、单选 地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加B.事物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍答案：C121、单选 Graves病甲亢甲状腺

45、的特点是（）A.症状越严重甲状腺越大B.甲状腺质地较硬且有触痛C.用碘剂可使甲状腺变软D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大E.大多为结节性甲状腺肿答案：D122、单选 关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌7%C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D.手术原则同乳头状腺癌E.可兼有淋巴和血行转移答案：A123、单选 1型糖尿病的主要特点是（）A.多见于40岁以上的成年人B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.自身免疫介导的胰岛B细胞破坏D.早期常不需要胰岛素治疗E.大部分有体重超重或肥胖答案：C124、单选 下列检查结果

46、哪项符合甲亢（）A.BMR为-30%B.T3抑制率为70%C.TSH下降，TSI升高D.吸131I率3小时为15%E.TRH兴奋试验显示TSH升高答案：C125、单选 男性，17岁，糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗应选择（）A.控制饮食B.加强运动C.胰岛素D.双胍类降糖药E.磺脲类降糖药答案：C126、单选 关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，描写错的是（）A.老年病人多B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史C.脱水严重D.如血糖>33.3mmolL（60mgdl）即可诊断E.本症死亡率很

47、高答案：D127、单选 2型糖尿病最常见的死亡原因是（）A.糖尿病神经病变B.糖尿病酮症酸中毒C.心脑血管并发症D.糖尿病肾病E.糖尿病高渗状态答案：C128、单选 双胍类降血糖药物主要适用于（）A.妊娠期糖尿病B.肥胖的1型糖尿病C.消瘦的1型糖尿病D.肥胖的2型糖尿病E.消瘦的2型糖尿病答案：D129、单选 甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）A.喉上神经内侧支损伤B.喉返神经单侧损伤C.呼吸困难和窒息D.甲状腺危象E.手足抽搐答案：C130、单选 女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）A.结扎切

48、断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.切除腺体的70%80%D.止血后不必放引流E.需保留腺体的背面部分答案：E131、单选 男，56岁。双眼球突出3月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是（）A.眶后肿瘤B.Graves病C.甲状腺功能正常的Graves眼病D.颅内占位病变E.单纯性突眼答案：C132、单选 下列关于甲亢手术前的药物准备，正确的是（）A.普萘洛尔不能与碘剂合用B.硫脲类药物和碘剂不能合用C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D.使用碘剂23周后，甲亢症状基本控制便可进行手术E.服用普

49、萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用23周答案：D133、单选 男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37.5，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥。尿糖（+），尿酮体（±）。可能的诊断是（）A.中毒性痢疾B.脑血管意外C.糖尿病酮症酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.感染中毒性脑病答案：D134、单选 实验室检查发现下列情况正确的是（）A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断糖尿病C.尿酮体阳性可以排除糖尿病酮症D.尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症E.妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病答案：E135、单选 女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑

50、1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（）A.125gB.100gC.75gD.50gE.25g答案：E136、单选 单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和（）A.抗甲状腺抗体阳性B.核素扫描为"热结节"C.摄I131率降低D.甲状腺功能正常E.TSH降低答案：D137、单选 一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为（）A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除C.131ID.大剂量受体阻滞剂E.电击或药物复律答案：C138、单选 下列关于G

51、raves病手术治疗，正确的是（）A.甲亢症状严重者应尽快B.甲亢性心脏病者立即进行C.儿童甲亢应首选D.应在药物控制甲亢后施行E.甲状腺肿大明显者不宜采用答案：D139、单选 女性，56岁颈粗20年，甲状腺°肿大，多个结节。最大5cm，诊断单纯结节性甲状腺肿。接受手术。术后处理（）A.不需用药、定期观察B.多食含碘丰富的食物C.忌用含碘食物或药物D.长期服用甲状腺素E.核素131I治疗答案：D140、单选 男性，50岁，空腹血糖6.3mmolL，OGTT2小时7.9mmolL，根据1999年WHO标准可以诊断为（）A.糖尿病B.糖耐量异常C.空腹血糖正常D.OG

52、TT正常E.糖耐量减低和空腹血糖受损答案：E141、单选 下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误（）A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B.滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性C.未分化癌多采用放射性核素扫描治疗D.髓样癌能分泌降钙素E.晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征答案：C142、单选 女性，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖106mmolL，血肌酐240mol/L，尿糖（+）。尿酮体弱阳性，尿蛋白（+），昏迷原因应首先考虑（）A.糖尿病肾病尿毒症B.糖尿病乳酸性酸中毒C.高渗性非酮性糖尿病D.糖尿病酮症酸中

53、毒E.糖尿病并发低血糖答案：A143、单选 女，33岁，妊娠6个月。发现尿糖，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）A.肾性糖尿B.糖尿病合并妊娠C.妊娠期糖尿病D.继发性糖尿病E.其他特殊类型糖尿病答案：C144、单选 儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的（）A.10B.25C.50D.75E.90答案：C145、单选 女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）A.慢性

54、甲亢性肌病B.周期性麻痹C.周围神经炎D.重症肌无力E.癔症答案：B146、单选 18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mgdl（23mmoVL），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾功能衰竭答案：A147、单选 甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即（）A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速变固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙1020mlE.行甲状旁腺移植术答案：D148、单选 为明确

55、诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）A.血电解质+BUN、CrB.糖基化血红蛋白+BUN、CrC.血气分析+BUN、CrD.血酮体+血气分析E.血乳酸+血气分析答案：A149、单选 下列不符合1型糖尿病临床特点的是（）A.对胰岛素很敏感B.血糖不稳定，波动大C.易发生低血糖和酮症酸中毒D.多见于幼年患者E.口服降糖药效果好答案：E150、单选 激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定（）A.部位B.病原C.病因D.功能E.病理答案：D151、单选 甲亢患者手术准备不包括（）A.抗甲状腺药物治疗至症状控制、心率80次分B.术前2周加服复方碘溶液C.对不适用抗甲状腺药物治疗者，用心得安及复方碘液做术前准备D.术前2周加服心得安E.术前抗甲状腺药物无需减量答案：D152、单选 中度甲亢其基础代谢率在（）A.+5%+10%B.+