ProGRP的介绍及临床意义

1、胃泌素释放肽前休ProGRP 是小细胞肺癌SCLC 早期发现的有效标志物 肺癌是目前中国男性发病率第一位，女性发病率第二位的高发肿瘤类型，肺癌的死亡 率高 居所有恶性肿瘤死亡率榜首。实现肺癌的早发现，早诊断和早治疗对改善肺癌患者 长期生存有重要医学价值1。ProGRP的来源与生理病理特性：ProGRP是胃泌素释放肽GRP 的前体，在哺乳动物和两栖类的铃蟾肽有相似的结 构，在肺的组织病理学分类已应用多年。GRP在人的神经系统发挥神经递质的作用，也存在于胃肠道和呼吸道的神经内分泌细胞。由于GRP在血液中的不稳定性，半衰期只有2分钟，因此检测更稳定ProGRP作为血清学标志物2。ProGRP的医学价

2、值： 1、 ProGRP是SCLC敏感和特异的标志物ProGRP主要在SCLC显著升高，在局限期 SCLC患者血清已有 ProGRP的明显升高， 此外，在少见肿瘤类型甲状腺髓样癌 ProGRP也有报道升高。在非小细胞肺癌NSCLC， 其他肿瘤和肺 部良性疾病，ProGRP升高不明显。以上证据显示 ProGRP是SCLC高敏感 性和高特异性的标志 物。2021年发布的?原发性支气管肺癌早期诊断专家共识?草案目前推荐ProGRP 为 SCLC诊断和鉴别诊断的首选标志物2. ProGRP可用于非小细胞肺癌 NSCLC 与SCLC的鉴别诊断4ProGRP 联合 CYFRA21 -1 , CEA 禾口

3、NSE 等肿瘤标 志物可辅助NSCLC和SCLC的鉴别诊断。ProGRP 和/或NSE显著升高高度提示SCLC的可能。良性肺部 疾病和其他原发肿瘤的肺转移癌 ProGRP的升高往往 不超过100 pg/ml 。 ProGRP和NSE联合检测具有互补 作用，可以 提升SCLC诊断的准确性。3.ProGRP改善SCLC治疗的监测5ProGRP的水平在治疗后显著下降提 示治疗有效，反之如果持续升高提示治 疗效果差或肿瘤进展。ProGRP 410 ng II治疗前ProGRP的水平与SCLC 患者的预后相关。水平高的患者长期 生存不佳。治疗后ProGRP高水平是 SCLC生存不佳的独立预后因子。Pro

4、GRP检测的方法学简介7:ElecsysProGRP是采用电化学发光法进行自动化检测的试剂，具有高灵敏性和特异性。可以使用血清和血浆样本检测，检测结果稳定且一致性好，为临床提供准确的检测结果，更好的改善肺癌诊疗。该方法血清样本的参考值为69.2 pg/ml 95 th表观健康人。NSCLC与SCLC鉴别诊断的cut-off值为85.7pg/ml特异性=95% 。参考文献：1. 中国肿瘤登记年报/赫捷.20212. Molina R, et.al. Cancer Biomarkers 2021; 6: 163-178.3. 中华医学会呼吸病分会肺癌学组，20214. Moli na et al. Tumor Biol. 2021;30, 121 1295. Schneider J. et al. Clin. Lab. 2003;49:35-426. Wojcik etal. ANTICANCER RESEARCH 202