人体解剖学：19-4端脑-五年制

1、第二节 脑 一、一、 脑脑 干干 二、二、 小小 脑脑三、三、 间间 脑脑 四、四、 端端 脑脑 神经系统神经系统 大脑纵裂大脑纵裂-左右大脑半球，二者左右大脑半球，二者借胼胝体连接借胼胝体连接 大脑横裂大脑横裂-大脑与小脑之间大脑与小脑之间 每个半球分为每个半球分为上外侧面上外侧面superolateral surface、内侧面内侧面medial surface和和下面下面inferior surface四、端脑四、端脑Telencephalon v三条恒定的沟三条恒定的沟外侧沟外侧沟Lateral sulcus：自半球下面，行向后上方，至半球上外侧面 中央沟中央沟Central sulc

2、us ：自半球上缘中点稍后方，斜向前下方，几乎达外侧沟 顶枕沟顶枕沟Parietooccipital sulcus：半球内侧面后部自前下斜向后上 至上外侧面 中央沟中央沟外侧沟外侧沟顶枕沟顶枕沟v 分叶分叶额叶额叶Frontal lobe：外侧沟以上，中央沟以前 顶叶顶叶Parietal lobe：外侧沟上方，中央沟后方，枕叶以前颞叶颞叶Temporal lobe：外侧沟以下枕叶枕叶Occipital lobe：顶枕沟至枕前切迹(距枕极4cm)连线后部 岛叶岛叶Insular lobe：外侧沟深面，被大脑额、顶、颞叶掩盖 额叶额叶顶叶顶叶枕叶枕叶颞叶颞叶岛叶岛叶枕前切迹顶枕沟顶枕沟v上外侧面的

3、沟回上外侧面的沟回Sulci and gyri of Superolateral surface 额叶额叶frontal lobe: 中央前沟中央前沟Precentral sulcus 额上沟额上沟Superior frontal sulcus 额下沟额下沟Inferior frontal sulcus 中央前回中央前回Precentral gyrus：中央沟与中央前沟之间 额上回额上回Superior frontal gyrus：额上沟以上 额中回额中回Middle frontal gyrus：额上沟与额下沟之间 额下回额下回Inferior frontal gyrus：额下沟与外侧沟之间

4、中央前沟中央前沟 中央前回中央前回 额上沟额上沟 额下沟额下沟 额上回额上回 额中回额中回 额下回额下回 中央后沟中央后沟 中央后回中央后回 顶上小叶顶上小叶缘上回缘上回 角回角回 顶内沟顶内沟顶下小叶顶下小叶顶叶顶叶parietal lobe: 中央后沟中央后沟 Postcentral sulcus中央后回中央后回 Postcentral gyrus:中央沟与中央后沟之间 顶内沟顶内沟 Intraparietal sulcus:与半球上缘平行顶上小叶顶上小叶Superior parietal lobule:顶内沟与大脑上缘之间 顶下小叶顶下小叶Inferior parietal lobule

5、:顶内沟以下的区域 缘上回缘上回 Supramarginal gyrus:包绕外侧沟后端角回角回 Angular gyrus:围绕颞上沟末端 颞上沟颞上沟 颞下沟颞下沟 颞上回颞上回颞中回颞中回 颞下回颞下回 颞叶颞叶temporal lobe: 颞上沟颞上沟Superior temporal sulcus颞下沟颞下沟Inferior temporal sulcus颞上回颞上回Superior temporal gyrus:颞上沟与外侧沟之间 颞中回颞中回Middle temporal gyrus:颞上沟与颞下沟之间 颞下回颞下回Inferior temporal gyrus:颞下沟与大脑下缘

6、之间 颞横回颞横回Transverse temporal gyri颞上回的一部分卷入到外侧沟中，其后部有几条短回，称颞上回的一部分卷入到外侧沟中，其后部有几条短回，称颞横回。颞横回。枕叶枕叶occipital lobe：顶枕沟顶枕沟parietooccipital sulcus顶枕沟顶枕沟parietooccipital sulcus颞横回颞横回 胼胝体胼胝体 胼胝体沟胼胝体沟 扣带回扣带回 扣带沟扣带沟 缘支缘支 中央旁小叶中央旁小叶 距状沟距状沟 楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟舌回舌回终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区隔区隔区后旁嗅沟顶下沟海马沟海马沟胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝胼胝体

7、膝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴胼胝体压部胼胝体压部齿状回v内侧面的沟回内侧面的沟回Sulci and gyri of Medial surface 胼胝体胼胝体Corpus callosum 胼胝体沟胼胝体沟Callosal sulcus 扣带沟扣带沟Cingulate gyrus 扣带回扣带回Cingulate sulcus:胼胝体沟与扣带沟之间 缘支缘支Marginal ramus 中央旁小叶中央旁小叶Paracentral lobule:中央前、后回向大脑内侧面的延续部分 距状沟距状沟Calcarine sulcus:位于胼胝体后下方呈弓形向后至枕叶后端 楔叶楔叶Cuneus:距状沟与顶枕沟之间

8、 楔前叶楔前叶：楔叶的前方。 舌回舌回Lingual gyrus:距状沟下方皮质 嗅三角嗅三角 侧副沟侧副沟 枕颞沟枕颞沟枕颞内侧回枕颞内侧回 海马旁回海马旁回 钩钩 枕颞外侧回枕颞外侧回 嗅球嗅球 嗅束嗅束 前穿质前穿质 海马沟海马沟 Hippocampus 海马海马Dentate gyrus 齿状回Hippocampal formation 海马结构v下面的沟回下面的沟回Sulci and gyri of Inferior surface嗅球嗅球嗅束嗅束嗅三角嗅三角前穿质前穿质:嗅三角与视束之间侧副沟侧副沟Collateral sulcus枕颞沟枕颞沟枕颞内侧回枕颞内侧回:枕颞沟与侧副沟之

9、间枕颞外侧回枕颞外侧回: :枕颞沟与大脑下缘之间海马沟海马沟Hippocampal sulcus海马旁回海马旁回Parahippocampal gyrus：侧副沟内侧钩钩Uncus：海马旁回前端的弯曲 海马海马Hippocampus齿状回齿状回Dentate gyrus海马结构海马结构Hippocampal formation隔区隔区扣带回扣带回海马旁回海马旁回钩钩海马海马齿状回齿状回岛叶前部岛叶前部颞极颞极终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区边缘叶边缘叶limbic lobe大脑皮质的分区：Brodmann(1909)把大脑皮质分为52个区（二）（二） 大脑皮质功能定位大脑皮质功能定位 fu

10、nctional localization of cerebral cortex1 1 第第躯体运动区躯体运动区first somatic motor area ： 中央前回、中央旁小叶前部（中央前回、中央旁小叶前部（4 4、6 6区）区）损伤表现：损伤表现：对侧肢体相应部位瘫痪。特点：特点：上下颠倒，但头部是正的上下颠倒，但头部是正的左右交叉管理左右交叉管理各部投影区的大小与形体大各部投影区的大小与形体大 小无关，而取决于功能的重小无关，而取决于功能的重 要性和复杂程度。要性和复杂程度。发出纤维组成锥体束，管理骨骼肌发出纤维组成锥体束，管理骨骼肌的运动的运动2 2 第第躯体感觉区躯体感觉区f

11、irst somatic sensory area ： 中央后回、旁中央小叶后部（中央后回、旁中央小叶后部（3 3、1 1、2 2区）区）特点特点：上下颠倒，但上下颠倒，但头部是正的；头部是正的；左右交叉；左右交叉；身体各部在该身体各部在该区投射范围的大区投射范围的大小取决于该部感小取决于该部感觉敏感程度觉敏感程度 接受背侧丘脑腹后核传入的接受背侧丘脑腹后核传入的对侧半身浅、深感觉。对侧半身浅、深感觉。 一侧视觉区接受一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜双眼同侧半视网膜来的冲动来的冲动3 3 视觉区视觉区visual area ：位于位于距状沟上、下方的枕叶皮质距状沟上、下方的枕叶皮质 (17(17

12、区区) ) 4 4 听觉区听觉区auditory area ： 位于颞横回位于颞横回 （4141、4242区）区）每侧的听区接受两耳的冲动。每侧的听区接受两耳的冲动。 5 5平衡觉区平衡觉区： 颞上回颞上回6 6嗅觉区嗅觉区： 海马旁回钩的内侧部及其附近海马旁回钩的内侧部及其附近7 7味觉区味觉区： 可能在中央后回下部（可能在中央后回下部（4343区）区） 8 8内脏运动中枢内脏运动中枢： 边缘叶边缘叶 9 9 语言中枢语言中枢 （1 1）运动性语言中枢：）运动性语言中枢： 额下回后部额下回后部 BrocaBroca 区（区（4444、4545区）区）-运动性失语症运动性失语症（2 2）书写中

13、枢：）书写中枢： 额中回后部（额中回后部（ 8 8区）区）-失写症失写症（3 3）听觉性语言中枢：）听觉性语言中枢： 颞上回后部（颞上回后部（2222区）区）-感觉性失语症感觉性失语症（4 4）视觉性语言中枢（阅读中枢）：）视觉性语言中枢（阅读中枢）： 角回（角回（3939区）区）-失读症失读症书写中枢书写中枢运动性语言中枢运动性语言中枢视觉性语言中枢视觉性语言中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢( (三）端脑的内部结构三）端脑的内部结构位于白质内，靠近脑底。纹状体纹状体Corpus striatum 豆状核豆状核 Lentiform nucleus 尾状核尾状核 Caudate nucleus纹

14、状体是锥体外系的重要结构，在调节躯体运动中起到重要作用。低等动物的运动中枢v1.基底核基底核Basal nuclei 豆状核豆状核尾状核尾状核杏仁体杏仁体苍白球苍白球Globus pallidus壳壳putamen新纹状体新纹状体 Neostriatum旧纹状体旧纹状体paleostriatum功能功能lClaustrum 屏状核屏状核lAmygdaloid body 杏仁体杏仁体豆状核被两个白质板分割成三部分，外侧部最大称为壳，内侧两部分合称苍白球。尾状核背侧丘脑壳苍白球屏状核屏状核杏仁体杏仁体位于海马旁回的深面，与尾状核尾相连杏仁体属边缘系统结构，屏状核功能不清楚中央部前角后角下角侧脑室脉

15、络丛 大脑半球内的腔隙 分四部 中央部中央部central part: 位于顶叶内 前角前角anterior horn: 伸向额叶 后角后角posterior horn: 伸入枕叶 下角下角temporal horn: 伸至颞叶v2.侧脑室侧脑室Lateral ventricle 内容内容：脑脊液、侧脑室脉络丛脑脊液、侧脑室脉络丛交通交通：借左、右室间孔与第三脑借左、右室间孔与第三脑室相通室相通 侧副隆起、侧副三角v大脑皮质大脑皮质cerebral cortex 原皮质原皮质Archicortex (海马和齿状回海马和齿状回) 旧皮质旧皮质Paleocortex (嗅脑嗅脑) 新皮质新皮质Ne

16、ocortex (占据大脑皮质的绝大部分)神经元排列为神经元排列为6 6层层（分子层、分子层、外粒外粒层、层、外锥体层、外锥体层、内粒、内粒、内锥体层、内锥体层、多形层多形层）是覆盖在大脑半球表面的灰质发生上较古老，神经发生上较古老，神经元排列成元排列成3 3层层 联络纤维联络纤维-联系同侧半球内各部分联系同侧半球内各部分皮质的纤维皮质的纤维 连合纤维连合纤维-连接左、右大脑半球皮质的纤维 投射纤维投射纤维-是联系大脑皮质和皮质是联系大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维，这些纤维下结构的上下行纤维，这些纤维绝大部分经过内囊绝大部分经过内囊（四）（四） 大脑半球的髓质大脑半球的髓质 （四）（四） 大

17、脑半球的髓质大脑半球的髓质 1 1、联络纤维、联络纤维Association fibers 钩束钩束 上纵束上纵束 下纵束下纵束 扣带扣带弓状纤维弓状纤维上纵束上纵束豆状核豆状核钩束钩束下纵束下纵束扣带扣带胼胝体胼胝体前连合前连合穹隆连合和穹隆穹隆连合和穹隆2 2、 连合纤维连合纤维Commissural fibers （1 1）胼胝体）胼胝体corpus callosum：嘴、膝、干、压部：嘴、膝、干、压部 （2）前连合前连合 连接两侧颞叶和嗅球连接两侧颞叶和嗅球 胼胝体干胼胝体干 胼胝体压部胼胝体压部 胼胝体膝胼胝体膝 胼胝体嘴胼胝体嘴 穹隆柱穹隆柱 穹隆脚穹隆脚穹隆体穹隆体 海马海马 海

18、马伞海马伞 前连合前连合连合后穹隆连合后穹隆连合前穹隆连合前穹隆穹隆连合穹隆连合束状回束状回乳头体乳头体齿状回齿状回乳头丘脑束乳头丘脑束乳头被盖束乳头被盖束（3）穹窿）穹窿 、穹窿连合、穹窿连合内囊内囊internal capsule:（1）位置：位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，）位置：位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放水平切面呈向外开放“V”字形字形3 3、 投射纤维投射纤维projection fibers前肢前肢膝膝背侧丘脑背侧丘脑尾状核头尾状核头后肢后肢豆状核豆状核内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体（2）分部及投射纤维：）分部及投射纤维： 内囊前肢内囊前肢 位

19、于豆状核与尾状核之间 含额桥束额桥束和丘脑前辐射丘脑前辐射 内囊膝内囊膝 前、后肢会合部 有有皮质核束皮质核束通过通过 内囊后肢内囊后肢 位于豆状核与丘脑之间 皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质红核束皮质红核束 顶枕颞桥束顶枕颞桥束 丘脑中央辐射丘脑中央辐射 视辐射视辐射 听辐射听辐射视辐射视辐射听辐射听辐射皮质核束皮质核束丘脑中央辐射丘脑中央辐射皮质脊髓束皮质脊髓束额桥束额桥束丘脑前辐射丘脑前辐射顶枕颞桥束顶枕颞桥束皮质红核束皮质红核束丘脑前辐射丘脑前辐射额桥束额桥束豆状核豆状核皮质红核束皮质红核束顶枕颞桥束顶枕颞桥束听辐射听辐射视辐射视辐射尾状核头尾状核头皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束背侧丘

20、脑背侧丘脑丘脑中央辐射丘脑中央辐射内侧膝状体内侧膝状体 外侧膝状体外侧膝状体1 1）对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）2 2）对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）3 3）两眼对侧视野同向性偏盲（视辐射受损）两眼对侧视野同向性偏盲（视辐射受损）（3 3）一侧内囊损伤，产生）一侧内囊损伤，产生 “ “三偏三偏” ” 症状：症状：2 2、皮质下结构、皮质下结构 ：杏仁体、上丘脑、下丘脑等：杏仁体、上丘脑、下丘脑等 （五）边缘系统（五）边缘系统 1 1、边缘叶：隔区、扣带回、海马旁回、钩、海马、齿状、边缘叶：隔区、扣带回、海马旁

21、回、钩、海马、齿状回等回等3 3、功能、功能 调节内脏功能调节内脏功能 情绪反应情绪反应 学习与学习与记忆功能记忆功能前连合前连合透明隔透明隔海马旁回海马旁回胼胝体上回和终纹胼胝体上回和终纹杏仁体杏仁体乳头体乳头体扣带回和扣带扣带回和扣带穹隆柱穹隆柱钩钩终板旁回终板旁回前海马原基前海马原基 嗅球嗅球胼胝体下区胼胝体下区嗅束嗅束齿状回齿状回穹隆体穹隆体背侧丘脑背侧丘脑胼胝体胼胝体丘脑髓纹丘脑髓纹乳头丘脑束乳头丘脑束 乳头被盖束乳头被盖束海马海马海马伞海马伞终纹终纹练习题练习题简答：简答：1 大脑半球的分叶和各叶的沟回。大脑半球的分叶和各叶的沟回。2 简述大脑皮质的功能定位及特点。简述大脑皮质的功能定位及特点。3 大脑半球的髓质（纤维束）分类大脑半球的髓质（纤维束）分类4 内囊的位置、分部及各部所含的主要投射纤维束。内囊的位置、分部及各部所含的主要投射纤维束。5 内囊损伤的主要临床表现及原理内囊损伤的主要临床表现及原理6 基底核的组成和位置，纹状体的组成和功能。基底核的组成和位置，纹状体的组成和功能。7 侧脑室的分部及交通。侧脑室的分部及交通。名词解释：名词解释：基底核、纹状体、内囊、壳、苍白球基底核、纹状体、内囊、壳、苍白球Teaching outline1.Master the main fissures,sulci and gyri o