输注药品安全使用ppt课件

1、输注药品平安运用本卷须知主讲人：郝海燕加强医护人员的输液平安认识加强医护人员的输液平安认识v定期对医护人员进展平安输液相关知识的培训：v 1.静脉输液相关根底知识v 2.静脉治疗前的八项评价v 3.各种药物的PH值、浸透压及对血管的刺激v 4.各种药物溶媒的选择v 5.常见药物的配伍忌讳v 6.输液反响的察看及处置v 做到人人注重，人人参与管理静脉治疗前的八项评价静脉治疗前的八项评价v评价患者身心境况病情、生命体征、认识形状、肝肾功能、心肺功能、年龄及沟通才干v评价病情与药疗关系v评价输液的目的v评价用药史、过敏史和不良反响史v评价药物作用、毒副作用、常用剂量及给药途径v评价穿刺静脉的情况v评

2、价心思形状v评价协作程度对疾病的认识；对此项操作的知晓程度和接受程度确保输液器具平安确保输液器具平安v输注药物前必需根据药物性质选择适宜的输液器具v输注药物前必需仔细检查输液器具有效期、包装的完好性。如已过期那么不可重新消毒再运用药物的平安运用药物的平安运用v静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、改换液体等步骤均存在平安隐患，必需确保每一个步骤平安，才干保证输液的平安。药物的平安运用药物的平安运用v医嘱查对医嘱查对v 药物在运用前必需由药物在运用前必需由2人以上核对医嘱，确人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才干执行。执行医嘱前需打印认医嘱无误后才干执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液卡

3、、输液执行单，由专人好输液瓶签、输液卡、输液执行单，由专人担任摆补液。担任摆补液。药物的平安运用药物的平安运用v溶液查对溶液查对v 摆补液者必需仔细检查每一袋摆补液者必需仔细检查每一袋/瓶溶液的质量，确保它的瓶溶液的质量，确保它的平安性。为了防止出错，我们规范了检查溶液的流程。平安性。为了防止出错，我们规范了检查溶液的流程。v软包装溶液检查法：一挤二照三倒转四复照。软包装溶液检查法：一挤二照三倒转四复照。v一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，阐明软包装已有裂痕，溶液已污染，不能运用阐明软包装已有裂痕，溶液已污染，不能运用v

4、二照：对光照看溶液的质量，仔细检查溶液有无沉淀、絮状二照：对光照看溶液的质量，仔细检查溶液有无沉淀、絮状物、霉点等物、霉点等v三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物v四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。药物的平安运用药物的平安运用v溶液查对溶液查对v瓶装溶液检查方法，与软包装溶液检查法类似：一拧二摇三瓶装溶液检查方法，与软包装溶液检查法类似：一拧二摇三照四倒转。照四倒转。v一拧：用拇指、食指、中指三个指头悄然拧瓶塞，检查其松一拧：用拇指、食指、中指三个指头悄然拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动

5、或细微动视为正常，如悄然一拧活动度紧情况，如不能拧动或细微动视为正常，如悄然一拧活动度很大，那么提示该溶液不能运用很大，那么提示该溶液不能运用v二摇：悄然的摇动瓶身二摇：悄然的摇动瓶身v三照：对光照看溶液的质量，仔细检查溶液有无沉淀、絮状三照：对光照看溶液的质量，仔细检查溶液有无沉淀、絮状物、霉点等物、霉点等v四倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物四倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物v如检查溶液时发现有异常马上改换并上报护理部处置如检查溶液时发现有异常马上改换并上报护理部处置药物的平安运用药物的平安运用v准确张贴输液瓶签准确张贴输液瓶签:v 张贴瓶签前必需仔细核对溶液的称

6、号、浓张贴瓶签前必需仔细核对溶液的称号、浓度、剂量与瓶签能否相符，核对无误后才干度、剂量与瓶签能否相符，核对无误后才干张贴。张贴。药物的平安运用药物的平安运用v配药配药v 补液摆后，配药者在配药前必需再仔细查补液摆后，配药者在配药前必需再仔细查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严厉对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严厉按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。药物的平安运用药物的平安运用v改换补液改换补液v 改换补液时必需先检查将要接瓶的补液有无混浊、改换补液时必需先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二组补液有无配伍忌讳，如无才沉淀等。查对相邻二组补

7、液有无配伍忌讳，如无才干接瓶，改换后应仔细察看二者的反响能否有沉淀、干接瓶，改换后应仔细察看二者的反响能否有沉淀、混浊的景象出现，如有应马上改换输液管；对两种混浊的景象出现，如有应马上改换输液管；对两种知有配伍忌讳的补液不能相邻输入，中间应有其他知有配伍忌讳的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，运用生理盐水间隔。的液体间隔，如无其他补液，运用生理盐水间隔。药液输入后，应亲密察看用药后的效果和不良反响。药液输入后，应亲密察看用药后的效果和不良反响。另外，换瓶另外，换瓶/袋时需留意茂菲氏滴管及输液管能否已袋时需留意茂菲氏滴管及输液管能否已空，防止空气输进病人体内导致空气栓塞的发

8、生。空，防止空气输进病人体内导致空气栓塞的发生。输液反响察看输液反响察看v察看输液的速度察看输液的速度v输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种要素来思索。普通情况量，输液的目的和药物的性质等多种要素来思索。普通情况下成人以每分钟下成人以每分钟4060滴为宜。有些药物的滴速不宜太快，滴为宜。有些药物的滴速不宜太快，如氯化钾普通稀释成如氯化钾普通稀释成0.3%浓度，每分钟应控制在浓度，每分钟应控制在2040滴。滴。尤其在给重症心脏病患者输液时，其速度应控制在每分钟尤其在给重症心脏病患者输液时，其速度应

9、控制在每分钟1530滴为宜。给老年人及婴幼儿输液亦必需减慢速度。然滴为宜。给老年人及婴幼儿输液亦必需减慢速度。然而有些药物那么需快速输入才干发扬作用，如甘露醇为到达而有些药物那么需快速输入才干发扬作用，如甘露醇为到达其脱水作用，按每其脱水作用，按每kg体重体重12g的剂量应在的剂量应在30分钟内滴注终分钟内滴注终了。这在控制急性脑水肿病人时运用较多。又如给休克早期了。这在控制急性脑水肿病人时运用较多。又如给休克早期的病人输液亦应尽早而快速，这时及时纠正休克形状非常重的病人输液亦应尽早而快速，这时及时纠正休克形状非常重要。特别需求指出的是，有些病人觉得输液时间过长或出于要。特别需求指出的是，有些

10、病人觉得输液时间过长或出于不愿忍受输液时对活动的限制，甚至怕影响到睡眠等缘由，不愿忍受输液时对活动的限制，甚至怕影响到睡眠等缘由，在未经医护人员允许的情况下，自行调快输液速度，这是非在未经医护人员允许的情况下，自行调快输液速度，这是非常危险的。常危险的。输液反响察看输液反响察看v察看有无药物的过敏反响察看有无药物的过敏反响v 凡是输液所需运用的药物，对于易过敏者都应在凡是输液所需运用的药物，对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感实验，只需无过敏反响时才干进输液前做皮内敏感实验，只需无过敏反响时才干进展输液。但有些病人由于体质等要素能够发生展输液。但有些病人由于体质等要素能够发生“迟迟发性过敏反响。

11、这些病人虽然皮内实验为阴性，发性过敏反响。这些病人虽然皮内实验为阴性，但可在输入一定量的药液后发生过敏反响，故需求但可在输入一定量的药液后发生过敏反响，故需求亲密察看。假设在输液过程中皮肤出现丘疹、有痒亲密察看。假设在输液过程中皮肤出现丘疹、有痒感，并有心慌、气短或见病人颜面惨白、口唇发绀、感，并有心慌、气短或见病人颜面惨白、口唇发绀、四肢发冷、测血压有下降趋势，即为过敏反响，须四肢发冷、测血压有下降趋势，即为过敏反响，须立刻停顿输液。普通病症轻者可口服抗过敏药物，立刻停顿输液。普通病症轻者可口服抗过敏药物，如苯海拉明、扑尔敏等；假设出现过敏性休克，那如苯海拉明、扑尔敏等；假设出现过敏性休克，

12、那么要分秒必争全力抢救。么要分秒必争全力抢救。输液反响察看输液反响察看v察看输液药物有无溢至血管外察看输液药物有无溢至血管外v 有些药物多数抗癌药是不允许渗出到有些药物多数抗癌药是不允许渗出到血管外。一旦有外渗可使病人部分疼痛难忍，血管外。一旦有外渗可使病人部分疼痛难忍，严重时可导致部分组织坏死。因此假设察看严重时可导致部分组织坏死。因此假设察看到输液外渗应及时对症处置，如部分湿敷硫到输液外渗应及时对症处置，如部分湿敷硫酸镁等。酸镁等。输液反响察看输液反响察看v对特殊患者更要仔细察看对特殊患者更要仔细察看v 1.对接受输液治疗的神志不清患者，须有专人陪对接受输液治疗的神志不清患者，须有专人陪护

13、，并在输液全过程中细心察看脉搏、呼吸、心率、护，并在输液全过程中细心察看脉搏、呼吸、心率、血压以及颜面表情和体态，如有异常应立刻报告医血压以及颜面表情和体态，如有异常应立刻报告医生并及时作出相应的处置，防止发生不测。生并及时作出相应的处置，防止发生不测。2.对于躁动患者，在征得家属及患者的赞同后给予对于躁动患者，在征得家属及患者的赞同后给予适当的肢体约束，并在输液过程中察看被约束肢体适当的肢体约束，并在输液过程中察看被约束肢体的血液循环情况及液体滴注情况，如有异常及时处的血液循环情况及液体滴注情况，如有异常及时处置。置。常用输液溶媒的PH值范围溶媒PH值10%葡萄糖注射液3.2-5.50.9%氯化钠注射液4.5-7.0葡萄糖氯化钠注射液3.5-5.5甲硝唑注射液5.0-7.0碳酸氢钠注射液7.5-8.5复方氯化钠注射液4