64层螺旋CT对肺部影像学的应用

1、本文格式为Word版，下载可任意编辑64层螺旋CT对肺部影像学的应用 目的：目的：探索64层螺旋CT对肺部磨玻璃样结节影像学诊断中对准确率的价值研究。探索对肺部磨玻璃样结节影像学诊断中对准确率的价值研究。方法：选择50例肺部检查结果提示肺部磨玻璃选择样结节患者为试验对象，此次试验均在2021年1月2021年11月期间完成。所有患者均接受64层螺旋CT检查方法；并持续随访6个月再次复检。复检。结果：64层螺旋CT检查方法的肺部磨玻璃样结节检出率高；64层螺旋CT检查方法的早期肺癌各个征象（包括毛刺征象、分叶征象、空64泡征征象及胸膜尾征征象）占比率显著高于良性病变（P0.05）；64层螺旋CT检

2、查方法的复检结果的恶性肿瘤检出率显著高于初检（P0.05）。结论：结论：肺部磨玻璃样结节影像学诊断中用64层螺旋CT检查方法能够起到尽早检出肺部结节情况，针对早期肺部良恶性肿瘤的有效判断起到十肺部磨玻璃样结节影像学诊断中用分重要作用价值，值得临床加强推广应用。 64层螺旋CT；肺部磨玻璃样结节；影像学诊断；准确率 肺部磨玻璃样结节是比较常见的一种临床影像学检查诊断表现，该表现多累及及侵犯机体肺部、机体双肺部的淋巴结以及机体皮肤等器官，其中胸部受侵率高达达到90.00%1。在临床开展胸部影像学检查过程中，部分检查者的肺窗可见伴有磨玻璃密度结节，其发生原因主要包括肺腺癌、局灶性纤维化、炎性病灶、局

3、部出血等。一般而言，肺部磨玻璃样结节或者属于良性结节，但是也有可能是恶性结节。故此，针对肺部磨玻璃样结节的良性或恶性如何有效鉴别，对于临床肿瘤性质的早期判断具有十分重要作用意义2-3。对于早期肺癌而言，如何早期检查、早期诊断及早期发现肺部磨玻璃样结节的作用重要4-5。基于此，本研究进行了探索64层螺旋CT对肺部磨玻璃样结节影像学诊断中对准确率的价值研究。 1资料与方法 1.1一般资料选择50例肺部检查结果提示肺部磨玻璃样结节患者为试验对象，此次试验均在2021年1月2021年11月期间完成。50例患者中，男33例，女17例；年龄4583岁，年龄均值为（63.45±5.45）岁；经病理

4、诊断结果显示，有38例为早期肺癌患者，有12例为良性病变者。本研究符合赫尔辛基宣言，且入选患者或患者家属均自行签署知情同意书。纳入标准：临床相关资料均齐全；为门诊患者、住院患者或者常规体检者；均伴有长期吸烟史、长期接触粉尘史等危险因素接触史者；配合度良好；依从性良好。排除标准：临床资料不完全者；伴有造影剂相关禁忌症者；伴有肺部手术史者；伴有碘过敏、药物过敏史者；伴有严重重要脏器疾病者；伴有精神障碍疾病者；依从性或配合度不良者。1.2方法64层螺旋CT检查方法具体操作：检查仪器均统一选择机型设备型号西门子1.5TCT扫描机；参数设置：管电压调整为120kV，低剂量调整为80mAs（一般用50mA

5、s），层厚调整为为5mm，层距调整为5mm；扫描时间调整为45s，薄扫间隔调整为1mm，层厚调整为1mm；完成扫描时间控制78s；图像后处理：将所得数据资料传送到星云工作站进行处理。本次研究所得的扫描结果分析均统一由两名高年资、经验丰富的放射科医师负责，并严格遵照“双盲原则”进行早期肺癌疾病诊断。1.3观察指标并持续随访定期复检，进行筛选64层螺旋CT检查方法的肺部磨玻璃样结节结果，并比较（1）64层螺旋CT检查方法的肺部磨玻璃样结节检出情况；（2）64层螺旋CT检查方法的良恶性肿瘤肺部磨玻璃样结节各个征象；（3）64层螺旋CT检查方法的初、复检肺部良恶性肿瘤结果。1.4统计学方法处理数据经S

6、PSS20.0统计学软件，若存在数据统计差异，用P0.05替代。 2结果 2.164层螺旋CT检查方法的肺部磨玻璃样结节检出情况比较64层螺旋CT检查方法检查结果显示，50例患者中，有45例检出肺部磨玻璃样结节（90.00%），有5例未检出肺部磨玻璃样结节（10.00%），肺部磨玻璃样结节检出率为90.00%。2.264层螺旋CT检查方法的良恶性肿瘤肺部磨玻璃样结节各个征象比较38例早期肺癌患者中，毛刺征象11例（28.95%），分叶征象15例（39.47%），空泡征征象4例（10.53%），胸膜尾征征象8例（21.05%）。12例良性病变者中，毛刺征象2例（16.67%），分叶征象3例（25

7、.00%），空泡征征象3例（25.00%），胸膜尾征征象4例（33.33%）。组间比较，早期肺癌患者的毛刺征象占比率高于良性病变者（2=2.7149，P0.05）；早期肺癌患者的分叶征象占比率高于良性病变者（2=2.8292，P0.05）；早期肺癌患者的空泡征征象占比率高于良性病变者（2=3.5868，P0.05）；早期肺癌患者的胸膜尾征征象占比率高于良性病变者（2=2.7541，P0.05）。2.364层螺旋CT检查方法的初、复检肺部良恶性肿瘤结果比较64层螺旋CT检查方法的初检结果显示，良性病变有12例，早期肺癌有38例。64层螺旋CT检查方法的复检结果显示，良性病变有4例，早期肺癌有46

8、例。组间比较，64层螺旋CT检查方法的复检结果的恶性肿瘤检出率明显高于初检（2值=4.7619，P0.05）。 3讨论 肺部磨玻璃结节是肺部病变的常见表现形式，主要表现为肺叶磨玻璃样高密度灶，能够看见清晰肺纹理6。运用高分辨率CT检查诊断方法，其检查诊断特征更为清晰。肺炎性病变以及肺腺癌均能够见到混合型磨玻璃结节影，但是其形态学特征有所不同，因此临床需加强重视其鉴别诊断。在以往临床传统研究中提及，肺内局灶性密度出现增高影，但因为密度未能使支气管血管束完全掩盖，形状就像磨砂玻璃，其中，约有65%85%肺部磨玻璃结节为肺腺癌结节。恶性磨玻璃结节与良性磨玻璃结节的具体影像学特征有着显著差异，考虑与生

9、物学行为存在移动程度相关性7。肺磨玻璃样结节即在肺内存有的局灶性密度增高影，由于该现象密度不足以掩盖所经过支气管血管束，其性状与门窗磨砂玻璃相似而得名。肺磨玻璃样结节多见于肺部多种病变8。临床长期以来主要依靠X线检查方法进行诊断肺部疾病，该方法的优势包括操作简单便捷，而且经济性等。但是，X线检查方法的分辨率比较低，对于肺部某些小灶及隐匿性肺结节则难以清晰显示，从而导致临床诊断率明显降低。而随着临床CT技术不断发展进步，在临床疾病诊断中，64层螺旋CT检查方法得到越来越广泛应用9。已有临床研究表明：在病变位置上，无论是良性结节或者恶性结节均无显著差异，无论是单纯磨剥离样结节或者是混合性磨玻璃样结

10、节的结节形状均与良恶性具备十分密切关系。其次，CT征象显示大部分是在肿瘤生长环境下由于动脉阻隔影响、小叶中支气管影响而导致。且大部分病变均能与叶间隔相邻，分析其原因考虑是因为在生长环节肿瘤发生肺动脉阻挡小叶内及叶间裂中支气管而导致。临床运用64层螺旋CT检查方法，能够使病灶形态、病灶内部钙化及病灶密度等清晰显示，借助三维重建能够使肺部影像更清晰显示，从而能够使病变与周围正常组织的相关性直接反应，并起到精确定位病灶作用，以给予临床诊断、临床制定治疗方案等提供可靠参考依据10。此次所得研究结果显示（1）64层螺旋CT检查方法的肺部磨玻璃样结节检出占比率高（P0.05）；（2）与良性病变者相比而言，

11、早期肺癌患者的64层螺旋CT检查方法的毛刺征象检出率、分叶征象检出率、空泡征征象检出率、胸膜尾征征象检出率更高（P0.05）；（3）与64层螺旋CT检查方法初检相比而言，64层螺旋CT检查方法的复检结果的恶性肿瘤检出率更高（P0.05）。由此说明，肺部磨玻璃样结节影像学诊断中运用64层螺旋CT检查方法，能够使肺部结节情况被尽早检出，并且对于临床有效判断早期肺部良恶性肿瘤作用作用。综上所述，64层螺旋CT检查方法能够有效鉴别良性结节、恶性结节，能够提高肺内磨玻璃样结节病变的临床检出率，具有十分重要的临床推广价值。 1陈琦，杨文广，郁义星，等.肺部单发微小磨玻璃结节内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭

12、性的诊断预测价值J.临床放射学杂志，2021，38(12):2322-2327. 2曹勇，曹斌.基于CT直方图定量分析技术鉴别肺磨玻璃结节良恶性的临床应用价值J.中国CT和MRI杂志，2021，16(10):72-74. 3章九龙，方卫民，翁贵斌，等.肺部混合性磨玻璃结节样腺癌的多层螺旋CT影像学特征分析J.现代医用影像学，2021，28(10):2274-2275，2293. 4王辉，刘洪，黄海东，等.肺部磨玻璃结节样腺癌的MSCT特征与病理对照分析J.CT理论与应用研究，2021，27(1):93-99. 5陆龙，李军.多排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌筛查的意义J.现代医用影像学，2021，28(9):2022-2023. 6朱卫亚.多排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节在早期肺癌筛查中的意义J.临床医学研究与实践，2021，4(29):5-6. 7陆龙，李军.64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌的诊断价值J.影像研究与医学应用，2021，1(11):41-42. 8王学习.MSCT多平面重建技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌的影像学表现分析J.