(样表,此表仅供试填报使用,不做正式申报使用,正式申报须通过

1、（样表,此表仅供试填报使用，不做正式申报使用，正式申报须通过系统申报，可行性研究报告须通过可行性报告导入。）项目类别 1、重大项目 2、重点项目 3、一般项目4、指导性项目申报领域 G工业领域 N农业领域 S社发领域 江西省科技支撑计划项目申请书 受 理 编 号 S 立 项 编 号 项 目 名 称 申请单位名称 （公章）项目负责人 联系电话 推荐单位名称 填报日期 年 月 日江西省科学技术厅制2006年10月填 报 说 明1.此表适用于省级科技支撑计划项目的申报。2.填表前请认真查阅江西省科技计划项目申报指南和项目申报须知。3.填表内容应力求完善、表达完整、叙述准确。4.项目推荐单位是指各设区

2、市科技局、省直有关单位、国家级高新技术开发区，由填报者根据下拉菜单选择推荐单位名称。5.若填报者所属推荐单位未列入系统申请表内的“推荐单位名称”下拉菜单中，则需在“推荐单位类型”栏中选择“其它”，并在“推荐单位名称”栏中填入所属推荐单位全称。填写完成后将数据导出到磁盘，并打印申请书，由所属推荐单位盖章后（连同导出的数据磁盘）直接报送项目申报中心。6.申请单位填写名称必须与单位行政公章名称一致。 7.“立项编号”由省科技厅审批立项后由科技厅主管处室填写。8.“项目类别”、“申报领域”是自动产生项目编号的依据，请在中准确填写相应的代号。 9.“技术领域”栏目请选择一个最主要的技术领域。10.有项目

3、合作单位的，项目合作单位需填写意见并加盖单位公章。11.报送的项目书面材料，必须经成功提交后，由本系统软件客户端打印生成，否则视为无效纸件材料。一、项目信息表项目基本信息项目名称起止时间年月至年月技术领域技术来源技术水平创新性先进性项目现处阶段预期主要成果形式项目已有知识产权情况已获发明专利数项正在申请专利数项已获实用新型专利数项正在申请实用新型专利数项项目主要优势项目负责人及项目组情况项目负责人姓名性别年龄职务职称学位专业毕业院校电话传真身份证号手机电子邮箱其他主要成员姓名性别年龄所在单位身份证号学位职称项目承担单位情况主承担单位单位名称邮编通讯地址开户银行账 号法定代表人主管部门机构代码联

4、系人电话传真单位性质企业登记注册类型其他承担单位情况单位名称主要承担开发（研究）任务第二承担单位第三承担单位项目简介1、立项目的、必要性和国内外研究现状及发展趋势（限300字以内）2、工作基础、条件与优势（限300字以内）3、总体目标（限200字以内）4、主要研发内容（包括项目技术路线、技术关键及创新点等）（限800字以内）5、工作进度安排按半年填写（限200字以内）6、主要考核指标（限500字以内）1、可获得的成果（项目完成时可达到的阶段，具体技术成果等）：（限100字）2、技术指标（技术、工艺或产品等具体指标）：（限180字）3、效益指标（项目完成时达到的销售收入、利税、出口创汇指标或应用

5、的具体效果）：（限100字）4、工作指标（提交样品样机数量、国内外发明专利或版权数、发表论文数等）：（限120字）7、市场需求预测及对相关产业发展的促进与带动作用（限400字以内）8、对环境的影响及预防治理方案（限200字以内）9、其它需要说明的情况（限150字以内）（主要就知识产权来源、合作方式等情况进行说明） 资 金 预 算 表 （单位：万元）资金来源预算金额其 中年年年年来源合计其中国家部委拨款省财政拨款设区市、县财政配套主管部门配套单位自筹银行贷款其它资金支出预算金额其中省财政拨款计算依据资金总额其中人员费设备费能源材料费试验外协费租赁费信息费差旅费会议费贷款贴息费管理费其它费用特别说

6、明： 项目负责人及其项目组承诺：1、本申请书提供的材料真实可靠，不存在知识产权争议；2、项目信息表中所填内容与项目实施方案、资金预算表等材料完全一致；3、我们将严格按照江西省科技厅有关科技计划管理的若干规定认真履行项目合同，采取一切措施确保项目进度和达到预期目标和技术经济指标；4、按照科技资金开支范围使用政府资助资金；5、遇重大变动，一定及时向省科技厅报告并履行程序;6、其它（请叙述）：项目负责人签名（亲笔）： 年 月 日主承担单位承诺：1、优先提供本项目实施所必须的工作条件、人力资源和物质保障；2、严格按照项目资金预算管理项目资金，确保自筹资金和银行贷款按时到位；3、严格管理项目组成员，任何

7、情况下均不因人员出国、调动等原因而影响项目指标和目标的完成；4、认真协调合作单位关系，督促项目组及时报送项目进度报告和按期结项验收；5、申请政府财政资金额度不能得到完全批准时，差额部分自筹，项目指标不下降；6、同意省科技厅在政务公告和对外宣传中使用本项目的基本信息；7、其它（请叙述）： （单位公章） 单位负责人（签字）： 财务负责人（签字）： 年 月 日第二承担单位承诺：我们将认真履行合作单位职责，确保项目按合同完成。负责人（签字）： （单位公章） 年 月 日第三承担单位承诺：我们将认真履行合作单位职责，确保项目按合同完成。负责人（签字）： （单位公章） 年 月 日主管部门审查意见（无上级主管

8、的单位由注册地设区市科技主管部门审查）：同意申报。我们将认真履行管理职责，督促项目承担单位和项目负责人按合同完成项目，实现预期目标，及时结项验收。（单位公章）负责人（签字）： 年 月 日二、可行性研究报告撰写提纲项目名称：1、研究目的、意义和必要性（包括项目提出的背景和必要性，国内外现状和技术发展趋势、知识产权现状、市场需求分析，本项目在产业链发展中的地位与作用，说明项目产业化前景以及对相关技术与产品及其产业的带动作用等）2、研究目标（包括总体目标、可取得的成果和能形成的知识产权情况）3、主要研究开发内容（必须清晰地叙述研究开发的具体内容及其要点）4、项目创新点及拟解决的关键技术问题（包括主要

9、技术特点、创新点，需要解决的技术问题等）5、 研究方法和工艺技术路线（尽可能清楚地叙述研究的具体方法和技术路线，包括技术原理、实验方法、工艺路线、技术性能指标以及可行性分析等）6、总经费预算、资金筹措方式及来源（包括项目总投资概算、新增资金筹措及来源、资金使用计划等）7、项目进度安排（包括实施年限、每半年的进度安排等）8、成果应用、产业化前景和市场需求（应用领域及需求量、成果转化和产业化对相关产业的带动作用、国内外市场需求及竞争能力、已有和有待开发的市场情况等）9、预期的经济、社会效益分析（包括产品成本分析、产品单位售价与盈利预测、项目投资评价、经济效益指标以及社会效益进行综合分析。）注：在1

10、9项的撰写中，不得反映出申报单位的名称和信息。10、研究工作基础及条件（包括现有技术和工作基础、已具备的实施条件、国内外的专利情况、研究队伍和产学研情况、是否取得前期成果，国家和市财政资金前期资助情况及其与本项目之间的关系等）11、项目的关联行动（包括相关的基本建设、技术改造技术引进、合作等落实情况，与其它相关国家或省科技计划（工作）、项目的衔接和分工）12、项目的组织管理及相关保障措施13、承担单位简介及合作方式（包括承担单位的实力、生产经营状况、财务状况以及合作的具体形式等）14、项目负责人及主要成员简介（姓名、性别、年龄、学历、学位、技术职称与职务以及与本项目相关的主要工作业绩、获奖、入选国家和省级人才计划情况等）15、风险分析（包括技术、人员、市场、政策和项目承担单位等方面）16、其它（建议使用三号黑体字打印标题、小三号仿宋字打印正文，上下左右边框不低于25mm，行间距适当。）三、附件材料清单（根据