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文档简介
1、WOR格式儿科重点病种服务流程制度、目的为了确保急诊危重症患者得到及时、有效救治,规范诊疗行为,确保患者能够得到连贯、及时、有效的救治,进一步提高急危重症患 者的抢救成功率,加强医疗安全,按照三级妇幼保健院评审标准及 实施细则(2016年版)和医院重点病种急诊服务流程与服务时限 规定的要求,结合我科际,制定出重点病种的范围及服务流程和服 务时限。二、服务对象范围儿科急危重患者重点病种包括:儿童高热惊厥、心力衰竭。三、服务流程1. 值班护士接到门急诊或总值班有危急重症患者即将来院的通知2. 立即通知值班医生和二线上级医生,必要时通知科主任3. 根据初步病情判断,酌情通知二线值班护理人员或护4.
2、准备相应的抢救设备,如供氧设施、呼吸机、静脉输液泵、急救用药物等5. 门急诊医护人员送患儿入科,即主动上前迎接,送入抢救室床位,确认腕带,如无腕带需立即填写并为患儿佩戴,由门急诊护士和 住院部护士双签名确认6. 迅速确认患儿的生命体征和供氧、输液管道的通畅,并建立对呼吸、循环、中枢神经系统等的监护系统7. 值班医护人员迅速和门急诊医护人员交接病情、用药和注意事项8. 由在场级别最高的医生负责主持抢救,初步判断病情后,尽快制定抢救方案,下达医嘱,根据抢救中就诊者的病情,及时调整抢 救方案,尽最大努力改善和/或维持其它相关脏器的功能9. 涉及多学科危重就诊者的抢教,应立即通知医务科和业务副院长,并
3、通知相关学科的上级医师(二级或三级以上)立即到抢救现场10. 医师应当及时向其监护人报书面病危通知、告知病情,填写病情知书,患儿监护人签名后收入住院病历中11. 在抢救过程中做到边抢救边记录,严密观察病情,记录及时详细,用药处置准确,记录时间应具体到分钟。若因抢救未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记入病历, 并加以说明,记录时间应具体到分钟,主持抢救的人员应当审核 并签字四、服务时限要求1.值班护士接到通知后,立即通知参与抢救的人员 2.值班护士接到通知后,10分钟内准备好相应的抢救设备和药品 3.门急诊将患儿送入病房后,值班医护人员需立即前往接诊和查看患儿生命体征情况10分钟4.值班医护人员和门急诊医护人员的交接,应简明扼要,在内完成专业资料整理WOR格式专业资料整理5.患儿入科30分钟内,下达抢救医嘱五、各急危重患者救治服务流程1.儿童高热惊厥急诊服务流程及服务时限送至儿科住院部主任到场指挥抢救。10分钟2.心力衰竭急诊服务流程及服务时限2.通知急诊儿科医师;3.护送至急诊抢救室;4.通知急诊科儿童心力衰竭预检分诊台护士: 1.快速评估病情(1分钟内完成); 护士;30分钟组建多学科抢救
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