特拉维夫大学

1、1992 年 10月 特拉維夫大學 SACKLER醫療團隊醫療團隊 物理治療科 以窄頻光線療法舒解患有膝部退化性骨關節炎的老年病人的疼痛和殘疾 (摘要) 作者:Jean Stilian, MD., E. Cohen, RPT M. Finkeistain, RPT 本研究工作針對兩種治療膝部退化性骨關節炎(DOA)的療法。一種是傳統的物 理治療法，另一種是940nm光線膝部照射，並和傳統物理治療結合。 對膝部退化性骨關節炎進行傳統物理治療的目的是減輕關節的疼痛並藉保持運 動與防範機能障礙來改進日常的活動。 它和傳統的電子療法，如短波等相結合， 並用消炎藥的治療。 在這項工作中，我們檢査了一項額

2、外的療法，也就是用Amcor公司所開發及行 銷的BioBeam940儀器照射膝關節。 測試Bio-Beam治療法效率的企圖，起於想找出額外療法的願望以協助減輕患有 膝部退化性骨關節炎病患的疼痛與機能障礙。 因為Amcor的廣吿表示，”此儀器能舒解關節發炎”，故決定在Slmiuel Haroffe 醫院進行對患有膝部退化性骨關節炎病患的研究。 對30位患有膝部退化性胃關節炎的病人進行一項比較研究，這些病人都曾到 Shmuel HaSoffe醫院的關節醫療中心和老人追蹤醫療中心看診。 一組病人只接受物理治療，而另一組同時接受BioBeam治療和與第一組病人相 同的物理治療。 每組接受6次治療，每週

3、3次共兩週。 此為”單盲”研究，而只有治療師知道誰屬於那一組。 治療的同時，也進行一系列的評估。 首次的評估在病人報到時完成，第二次則在 一週後，再兩週後做第三次評估以及第四次評估，第四次評估為檢査測試，在一 個月後實施。 治療和評估均由相同的物理治療師進行。 有三種測量被實施： 1 測量膝部的運動範圍； 2測量主觀的疼痛； 3測量日常機能。 結果顯示兩組在治療期間都有顯著的改善。但在檢查測試過-個月後，只有同時 接受BioBeam照射物理治療的那組，這種改善仍然的持續，而只有接受物理治 療的那組，則展現出幾乎退化到治療前的狀態。 研究的建議表示應以更多的樣本做進-步研究以及將膝部以外的關節包

4、括在內。 BNAIZION 醫療中心 TECHNION醫藥組 1990年4月1日 評估BioBeam低能最窄頻光線對治療肌肉骨骼和皮膚disorder病痛的有效程度 以色列海法，外科，BNAI ZION醫學中心，植入外科中心 摘要 432名患有肌肉骨骼疾病、皮膚潰瘍、手術後傷口癒合遲緩和慢性疼痛的病人被 隨機分成3組。 第1組接受紅色低能最窄頻光線（660nm波長）的治療；第2組接受紅外線低能 最窄頻光線（940nm波長）的治療；而第3組接受像Biobeam機器（沒有光線照 射）的安慰性治療。 在第2組（紅外線）患有慢性腱炎與關節面關節炎的病人，專就疼痛上有顯著的 改善。患有退化性膝部疾病和膝

5、蓋骨軟骨軟化的病人，以紅外線低能最窄頻光線 治療後，顯示在疼痛、力道、爬樓梯能力和走路忍受度上都有顯著改善。在治療 皮膚潰瘍和手術後傷口癒合方面，紅光系統比紅外線要更有效率。 導論 這項探索研究的目的在於評估BioBeam低能量窄頻光線（LLNB）在治療風濕性 和肌肉骨骼疾病、皮眉潰瘍 手術傷口和舒解與其相連的疼痛上的效果。軟雷射 療法的生物剌激效果最先是由Endre Mester在1960年代晚期加以示範（11, 12）-在以軟雷射治療肌肉骨骼疾病（2, 9, 10, 14）和皮盧潰瘍（1, 7, 8）近年來也呈 現良好結果。在本研究我們打算證明低能最窄頻光線對這些疾病的改善效果和軟 雷射一

6、樣好。 目標 A）測試光線療法能癒合或改善肌肉骨骼系統的特定疾病並減輕疼痛的假設。 no-n nmy nojoa nzicn, nuVitTOn B） 測試低能量窄頻光線的效果和軟雷射相似的假設。 C） 測試在三週期間，每日10分鐘或更短時間，透過皮膚的治療，將足以達成 某些特定疾病的癒合或舒解。 研究 本研究是運用患有各種疾病的臨床模式病患， 以雙盲臨床試驗方式進行 （表1 ） 。 500名加入這項研究的病人，被分為3組：活動1組、活動2組和控制組。裝置 是分別製造為主動紅光、主動紅外線和控制（安慰性）。病人依電腦隨機方式加 以治療。所有有關裝置種類的資訊都被保密。 此規定是設計來測試低能最

7、窄頻光線治療有臨床效果且安全的假定。為了測試其 有效性，必須要辨認並控制此臨床實驗中會影響到癒合率和疼痛舒解的所有變 項。 因此，規定要求消除同時間所有其他物理治療或消炎藥物的治療。然而止痛藥可 以使用而劑量的減輕也是改善指標之一。 表1病人的數目 面關節骨關節炎 57 退化性膝部疾病 59 膝蓋骨軟骨軟化 17 慢性腱炎 （阿基里斯腱、二頭肌腱） 33 慢性疼痛 18 靜脈潰瘍 5 褥瘡 13 手術後開放傷口 16 其他 197 技術規格 紅光 紅外線 發射體 波長 660nm 940nm 焦點區 2cm 1.5cm 連續波 最大能最 18mW 25mW 能量脈衝 顛峰能量 75mW 270

8、mW 頻率 100Hz 100Hz 功能此 10% 1% 平均能最 7.5mW 2.7mW 病人選擇標準 A） 納入標準 1）骨骼發育的男性或未懷孕的女性，其有抱怨表1所列一種或以上疾病者。 B） 排除標準 1） 骨骼發育不完全的病人。 2） 懷孕或本研究治療階段期間將懷孕的病人。 3） 患有腫瘤疾病的病人。 4） 無法了解、無法遵守規定或給予明示同意的病人。 結果 治療實施前和後，記錄客觀和主觀的參數。 患有慢性肌犍炎（阿基里斯腱和二頭肌腱）和關節面關節炎的病人，在用紅外線 系統，特別是第一天的治療中，就展現出明顯的疼痛改善。（圖1 ）患有退化性 膝部疾病和膝蓋骨軟骨軟化的病人，顯示在疼痛、

9、力道、爬樓梯能力（圖2,3） 和走路忍受度上（圖4）都有顯著改善。紅外線系統比紅光系統更有效率。 患有潰瘍和傷口癒合遲緩的病人，展現傷癒合時間的加快，主要是因為紅光的 治療（附錄A） 討論 光線生物剌激經常被提到的是紫外線療法或軟雷射療法。 低能最雷射照射被用於實驗與臨床情況卜以剌激傷癒合及治療發炎情況而且 經證實有效。 單色和同調性為雷射照射的特性。有數種理論試圖解釋它的影響的機制但仍未有 理論被認同。 不同頻帶光線對細胞層面或有機體的生物剌激效果在使用雷射前就早已為人矩 悉。不同的波長引發某種生物學功能如光修補（15），趨光性（6），曝光週期時 鐘（3），細胞分化（4），等。 BIOBEA

10、M NLLB光線為一窄頻光源。 雷射照射的同調性在穿越第一層組織後就會消失。Sasonov（13）確立同調和不同 調紅光在治療消化潰瘍時，都同樣具有臨床效果。 Karu（5）確立生物剌激只有在一個控制的光線劑最（光波與密度）範圍才會發 生。若光線劑量增加，它會破壞或阻擋光接受體（複合吸收特定波長的光線）。 若能源低則無法觸發光接受體。用寬頻光線照射細胞會造成實際上無剌激效果。 不同的細胞有不同的光接受體而會對不同的波長起反應。這可以解釋不同的疾病 對紅光與紅外線照射，彼此反應間的差別。在我們的研究中NLLB對傷口結疤 和癒合的效率已經統計上加以證明。在某些肌肉胃骼疾病以及特別是局部病態， Biobeam的效果是確立的。 低能量窄頻紅外線系統在治療面關節骨關節炎、慢性腺體炎、退化性膝部疾病和 膝蓋骨軟骨軟化上，展現顯著的功效。 低能量窄頻紅光系統在治療慢性潰瘍和複雜開放傷口上，展示顯著的功效。 調整治療參數諸如能杲脈衝和低能量窄頻應用時間是卜一步要調查的。 感謝 作者想感謝以色列AMCOR集團之Amcor電子有限公司的協助提供B