膝关节解剖和生物力学ppt课件

1、2022-1-12 1膝关节解剖与生理膝关节解剖与生理2022-1-12 2骨与骨性标志骨与骨性标志l股骨l髌骨l胫骨l腓骨l胫骨结节2022-1-12 3股股 骨骨 远远 端端股骨内侧髁 股骨外侧髁股骨内上髁股骨外上髁髁间窝股骨干股骨干 髌股沟髌股沟股骨滑车股骨滑车2022-1-12 4Q 角角l髌骨相对于股骨的滑动轨迹并非是笔直的l伸直到屈曲的过程中，自外上向内下有偏斜l此角称Q角l通常Q角大约为7度2022-1-12 5胫骨平台的解剖胫骨平台的解剖l内侧胫骨平台l外侧胫骨平台l胫骨结节l胫骨隆凸2022-1-12 6半半 月月 板板 半月板是垫在股骨内外侧髁与胫骨内外侧髁关节面间的两块半

2、月形纤维软骨板内侧半月板 较大，C形，前窄后宽外侧半月板 较小，O形2022-1-12 7胫骨平台胫骨平台l内侧平台大于外侧平台l内侧平台中间凹陷，类似“盘状l外侧平台前部凹陷，中间凸起，类似“鞍状2022-1-12 8髌髌 骨骨 的的 解解 剖剖反面观 正面观 侧面观2022-1-12 9关关 节节 囊囊l股骨髁l胫骨平台l髌骨2022-1-12 10膝关节的韧带膝关节的韧带 l前交叉韧带l 起自胫骨髁间隆凸前内侧，止于股骨外侧髁内侧l后交叉韧带l 起自髁间隆凸后方，止于股骨内侧髁外l外侧附韧带l 起自股骨外上髁，止于腓骨头l内侧附韧带l 起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁及相邻骨体l髌韧带l

3、骨四头肌腱的中央纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆2022-1-12 11膝关节后面观膝关节后面观l股骨髁l半月板l胫骨平台2022-1-12 12截截 面面 观观l内侧平台凹陷l外侧平台凸起l内侧有一定活动度l外侧有较大活动度2022-1-12 13轴轴 线线l程度轴l垂直轴l解剖轴线l力学轴线l颈干夹角2022-1-12 14膝内翻和膝外翻膝内翻和膝外翻l经过股骨头中点和踝关节中点可作不断线l正常膝关节中点应经过此线或稍偏内l假设膝关节中点太偏内，那么为膝外翻l假设膝关节中点太偏外，那么为膝内翻2022-1-12 15胫骨的轴线胫骨的轴线l程度轴l垂直轴l关节线l胫骨的解剖轴和力学轴完全重合2

4、022-1-12 16正侧位的模板丈量正侧位的模板丈量2022-1-12 17胫骨平台的后倾角胫骨平台的后倾角l正常胫骨平台相对程度面有一向后夹角，称后倾角l后倾角的平均值是310度2022-1-12 18切切 口口 显显 露露骨四头肌腱内侧半月板前交叉韧带内侧股骨髁股骨前方皮质髌骨股骨外侧髁髌韧带外侧半月板2022-1-12 19关节腔内面观关节腔内面观2022-1-12 20膝关节的肌肉膝关节的肌肉2022-1-12 21膝关节的运动生理膝关节的运动生理2022-1-12 22伸直膝关节伸直膝关节l在膝关节伸直过程中，股骨髁向前滚动l相对胫骨向后滑动2022-1-12 23膝关节屈曲膝关节屈曲l在膝关节屈曲过程中，股骨髁向后滚动l相对胫骨平台向前滑动2022-1-12 24膝关节的旋转中心膝关节的旋转中心2022-1-12 25运动膝关节的肌肉运动膝关节的肌肉l控制伸膝的肌肉l股直肌l股内侧肌l股外侧肌l股中间肌l缝匠肌2022-1-12 26运动膝关节的肌肉运动膝关节的肌肉l控制曲膝的肌肉l半腱肌l半膜肌l股二头肌2022-1-12 27髌髌 骨骨l骨四头肌腱l髌韧带2022-1-12 28活活 动动 度度l正常行走需曲膝正常行走需曲膝70度度l上楼梯需曲膝上楼梯需曲膝90度，下楼梯略少度，下楼梯略少l坐下或站起约需曲膝坐下或站起约需曲膝90110