改建田间道-55检验批

1、单项工程质量评定表第 标段项目名称施工单位单项工程名称田间道路工程单项工程内容施工日期年 月日年月日质量评定日期年 月日项次单位工程名称质量等级1田间道2345678单项 工程 质量 等级施工 单位 自评 结质检负责人：年 月日质量等级果监理单位意见监理工程师：年 月日质量等级项目 承担 单位 意见项目承担单位代表：年 月日质量等级单位工程质量评定表第 标段项目名称施工单位单项工程名称单位工程内容单位工程名称质量评定日期年 月日项目经理技术负责人项次分部工程名称质量等级1234567单位 工程质量等级施工 单位 自评 结果质检负责人：年 月日质量等级监理单位意见总监理工程师：年月日质量等级项目

2、 承担 单位 意见项目承担单位代表：年 月日质量等级分部工程质量评定表第 标段项目名称施工单位单项工程名称分部工程内容单位工程名称分部工程名称评定日期年 月日项次单元工程名称质量等级12345678分部工程质量等级施工 单位 自评 结果质检负责人：年 月日质量等级监理单位意见总监理工程师：年 月日质量等级项目 承担 单位 意见项目承担单位代表：年 月日质量等级单元工程质量评定表第 标段项目名称施工单位单项工程名称田间道路工程单元工程名称1#改建田间道单位工程名称田间道单元工程量分部工程名称改建田间道评定日期年 月日项目经理技术负责人项次评定内容项次结论1工序施工质量2原材料，中间产品质量3外观

3、质量优良般差4质量检查、检验记录单元 工程 质量 等级施工 单位 自评 结果质检负责人：年 月日质量等级监理单位 意见监理工程师：年 月日质量等级项目 承担 单位 意见项目承担单位现场代表：年 月日质量等级工程质量报验表编号:项目名称云南省勐腊县勐捧镇勐捧等4个村土地整治项目合同段九标段致：云南和葳工程监理有限公司：现我方已完成改建田间道-55工程，经我承包单位:方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：1.质量控制资料汇总表页2.隐蔽工程检查记录表页3.施工试验记录页4.工序（单元工程）工程质量检验记录页技术负责人:审查意见:审查结论：同意进行验收不同意进行验收项目监理机构：（总）监理工程

4、师：日期： 年 月 日注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位、项目监理机构、承包单位各存一2 、单位工程报验时由总监理工程师签字路基开挖工序质量验收记录表单项工程名称田间道路工程分部工程名称改建田间道单位工程名称田间道单元工程名称改建田间道-55工序名称土方开挖验收部位K0+000K0+300施工单位云南耀祥建筑工程有限公司项目经理黄艳鸿施工执行标准名称及编号现行标准、企业标准、经批准的施工组织设计（方案）施工质量验收规范的规定施工单位检查结论自检结果主 控 项 目1基础清理 和处理填筑层内无草皮、树根、乱石等杂物，刨毛符合要求基础表面 压实允许偏差：-20 0cm般 项 目1面层清理填筑层

5、内无草皮、树根、舌L 石等杂物，刨毛符合要求2路基高程允许偏差：-200cm3路基清理 宽度清理边界超过设计边线 0.5m4横披（%允许偏差：土 0.55边坡符合设计要求施工单位 检查评定结果专业工长（施工员）谢作鹏施工班组长陈鸿松项目专业质量检查员：年月日监理机构验收 结论经检查结论同意验收口不同意自检结论、不同意验收专业监理工程师：年月日项目承担单位 验收结论项目承担单位代表：年月日单项工程名称田间道路工程分部工程名称改建田间道单位工程名称田间道单元工程名称改建田间道-55工序名称土方开挖验收部位K0+300K0+600施工单位云南耀祥建筑工程有限公司项目经理黄艳鸿施工执行标准名称及编号现

6、行标准、企业标准、经批准的施工组织设计（方案）施工质量验收规范的规定施工单位检查结论自检结果主 控 项 目1基础清理 和处理填筑层内无草皮、树根、乱石等杂物，刨毛符合要求基础表面 压实允许偏差：-20 0cm般 项 目1面层清理填筑层内无草皮、树根、舌L 石等杂物，刨毛符合要求2路基高程允许偏差：-200cm3路基清理 宽度清理边界超过设计边线 0.5m4横披（%允许偏差：土 0.55边坡符合设计要求施工单位 检查评定结果专业工长（施工员）谢作鹏施工班组长陈鸿松项目专业质量检查员：年月日监理机构验收 结论经检查结论同意验收口不同意自检结论、不同意验收专业监理工程师：年月日项目承担单位 验收结论

7、项目承担单位代表：年月日单项工程名称田间道路工程分部工程名称改建田间道单位工程名称田间道单元工程名称改建田间道-55工序名称土方开挖验收部位K0+600K0+900施工单位云南耀祥建筑工程有限公司项目经理黄艳鸿施工执行标准名称及编号现行标准、企业标准、经批准的施工组织设计（方案）施工质量验收规范的规定施工单位检查结论自检结果主 控 项 目1基础清理 和处理填筑层内无草皮、树根、乱石等杂物，刨毛符合要求基础表面 压实允许偏差：-20 0cm般 项 目1面层清理填筑层内无草皮、树根、舌L 石等杂物，刨毛符合要求2路基高程允许偏差：-200cm3路基清理 宽度清理边界超过设计边线 0.5m4横披（%

8、允许偏差：土 0.55边坡符合设计要求施工单位 检查评定结果专业工长（施工员）谢作鹏施工班组长陈鸿松项目专业质量检查员：年月日监理机构验收 结论经检查结论同意验收口不同意自检结论、不同意验收专业监理工程师：年月日项目承担单位 验收结论项目承担单位代表：年月日单项工程名称田间道路工程分部工程名称改建田间道单位工程名称田间道单元工程名称改建田间道-55工序名称土方开挖验收部位K0+900K0+1214施工单位云南耀祥建筑工程有限公司项目经理黄艳鸿施工执行标准名称及编号现行标准、企业标准、经批准的施工组织设计（方案）施工质量验收规范的规定施工单位检查结论自检结果主 控 项 目1基础清理 和处理填筑层

9、内无草皮、树根、乱石等杂物，刨毛符合要求基础表面 压实允许偏差：-20 0cm般 项 目1面层清理填筑层内无草皮、树根、舌L 石等杂物，刨毛符合要求2路基高程允许偏差：-200cm3路基清理 宽度清理边界超过设计边线 0.5m4横披（%允许偏差：土 0.55边坡符合设计要求施工单位 检查评定结果专业工长（施工员）谢作鹏施工班组长陈鸿松项目专业质量检查员：年月日监理机构验收 结论经检查结论同意验收口不同意自检结论、不同意验收专业监理工程师：年月日项目承担单位 验收结论项目承担单位代表：年月日模板工序质量验收记录表单项工程名称田间道路工程分部工程名称改建田间道单位工程名称田间道单元工程名称改建田间

10、道-55工序名称模板制安验收部位K0+000K0+300施工单位云南耀祥建筑工程有限公司项目经理黄艳鸿施工执行标准名称及编号现行标准、企业标准、经批准的施工组织设计（方案）施工质量验收规范的规定施工单位检查结论自检 结果主 控 项 目1结构物边线 与设计边线允许偏差：外露表面 10mm 外模板-10m叶0,内模板0+10mm隐蔽内面15mm2截面内部尺寸允许偏差：土 20mm3梁、柱、 墙、 墩、结构断 面尺寸允许偏差：土 10mm轴线位 置允许偏差：土 10mm垂直度允许偏差：土 5mm4承重钢模标高允许偏差：土 5mm般 项 目1板面缝隙允许偏差：外露表面钢模1mm木模2mm隐蔽内面2mm

11、23模板平 整度相邻两 板面 错台允许偏差：外露表面钢模2mm木模3mm隐蔽内面5mm局部不 平允许偏差：外露表面钢模3mm木模5mm隐蔽内面10mm45预留孔 洞中心线 位置允许偏差：5mm截面内 部尺寸允许偏差：土 10mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）谢作鹏施工班组长陈鸿松项目专业质量检查员：年月日监理机构复核结论经检查结论同意验收 口不同意自检结论、不同意验收专业监理工程师：年月日项目承担单位认定项目承担单位代表：年月日单项工程名称田间道路工程分部工程名称改建田间道单位工程名称田间道单元工程名称改建田间道-55工序名称模板制安验收部位K0+300K0+600施工单位云南耀祥建筑

12、工程有限公司项目经理黄艳鸿施工执行标准名称及编号现行标准、企业标准、经批准的施工组织设计（方案）施工质量验收规范的规定施工单位检查结论自检 结果主 控 项 目1结构物边线 与设计边线允许偏差：外露表面 10mm 外模板-10m叶0,内模板0+10mm隐蔽内面15mm2截面内部尺寸允许偏差：土 20mm3梁、柱、 墙、 墩、结构断 面尺寸允许偏差：土 10mm轴线位 置允许偏差：土 10mm垂直度允许偏差：土 5mm4承重钢模标高允许偏差：土 5mm般 项 目1板面缝隙允许偏差：外露表面钢模1mm木模2mm隐蔽内面2mm23模板平 整度相邻两 板面 错台允许偏差：外露表面钢模2mm木模3mm隐蔽

13、内面5mm局部不 平允许偏差：外露表面钢模3mm木模5mm隐蔽内面10mm45预留孔 洞中心线 位置允许偏差：5mm截面内 部尺寸允许偏差：土 10mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）谢作鹏施工班组长陈鸿松项目专业质量检查员：年月日监理机构复核结论经检查结论同意验收 口不同意自检结论、不同意验收专业监理工程师：年月日项目承担单位认定项目承担单位代表：年月日单项工程名称田间道路工程分部工程名称改建田间道单位工程名称田间道单元工程名称改建田间道-55工序名称模板制安验收部位K0+600K0+900施工单位云南耀祥建筑工程有限公司项目经理黄艳鸿施工执行标准名称及编号现行标准、企业标准、经批准的

14、施工组织设计（方案）施工质量验收规范的规定施工单位检查结论自检 结果主 控 项 目1结构物边线 与设计边线允许偏差：外露表面 10mm 外模板-10m叶0,内模板0+10mm隐蔽内面15mm2截面内部尺寸允许偏差：土 20mm3梁、柱、 墙、 墩、结构断 面尺寸允许偏差：土 10mm轴线位 置允许偏差：土 10mm垂直度允许偏差：土 5mm4承重钢模标高允许偏差：土 5mm般 项 目1板面缝隙允许偏差：外露表面钢模1mm木模2mm隐蔽内面2mm23模板平 整度相邻两 板面 错台允许偏差：外露表面钢模2mm木模3mm隐蔽内面5mm局部不 平允许偏差：外露表面钢模3mm木模5mm隐蔽内面10mm4

15、5预留孔 洞中心线 位置允许偏差：5mm截面内 部尺寸允许偏差：土 10mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）谢作鹏施工班组长陈鸿松项目专业质量检查员：年月日监理机构复核结论经检查结论同意验收 口不同意自检结论、不同意验收专业监理工程师：年月日项目承担单位认定项目承担单位代表：年月日单项工程名称田间道路工程分部工程名称改建田间道单位工程名称田间道单元工程名称改建田间道-55工序名称模板制安验收部位K0+900K0+1214施工单位云南耀祥建筑工程有限公司项目经理黄艳鸿施工执行标准名称及编号现行标准、企业标准、经批准的施工组织设计（方案）施工质量验收规范的规定施工单位检查结论自检 结果主 控

16、 项 目1结构物边线 与设计边线允许偏差：外露表面 10mm 外模板-10m叶0,内模板0+10mm隐蔽内面15mm2截面内部尺寸允许偏差：土 20mm3梁、柱、 墙、 墩、结构断 面尺寸允许偏差：土 10mm轴线位 置允许偏差：土 10mm垂直度允许偏差：土 5mm4承重钢模标高允许偏差：土 5mm般 项 目1板面缝隙允许偏差：外露表面钢模1mm木模2mm隐蔽内面2mm23模板平 整度相邻两 板面 错台允许偏差：外露表面钢模2mm木模3mm隐蔽内面5mm局部不 平允许偏差：外露表面钢模3mm木模5mm隐蔽内面10mm45预留孔 洞中心线 位置允许偏差：5mm截面内 部尺寸允许偏差：土 10m

17、m施工单位检查评定结果专业工长（施工员）谢作鹏施工班组长陈鸿松项目专业质量检查员：年月日监理机构复核结论经检查结论同意验收 口不同意自检结论、不同意验收专业监理工程师：年月日项目承担单位认定项目承担单位代表：年月日混凝土浇筑工序质量验收记录表单项工程名称田间道路工程分部工程名称改建田间道单位工程名称田间道单元工程名称改建田间道-55工序名称砼浇筑验收部位K0+000K0+300施工单位云南耀祥建筑工程有限公司项目经理黄艳鸿施工执行标准名称及编号现行标准、企业标准、经批准的施工组织设计（方案）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录验收记录主控 项 目1混凝土振捣尢欠振和过振，混凝土尢明显的流

18、 动、沉陷和气泡现象2铺料间歇时间无初凝现象3混凝土养护混凝土表面保持湿润，连续养护时 间符合规范要求4混凝土浇筑温度符合设计要求5形体尺寸6砂浆铺筑厚度不大于3cm、均匀平整、无漏 铺，并用钢丝刷清理浮浆7表面平整累计面积不超过0.5%,经处理符合 设计要求8重要部位缺损不允许，局部经修复符合设计要求般项目1露筋无主筋外露，箍、副筋个别微露， 经处理符合设计要求2积水和泌水无外部水流入，有少量泌水，及时 排除3插筋管路等埋件及模 板保护保护好，有少量位移，及时处理， 但不影响使用4混凝土表面保护保护时间与保温材料质量均符合设 计要求，保护严密5脱模脱模时间符合规范、设计要求6蜂窝、麻面蜂窝少

19、量、单个面积不超过 or m2，麻面累计面积不超过 0.5%，经 处理符合设计要求7空洞少量，深度不超过骨料最大粒径， 经处理符合设计要求8表面裂缝有短小、不跨层的表面裂缝，经处 理符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）谢作鹏施工班组长陈鸿松项目专业质量检查员：年 月日监理机构复核结论经检查结论同意验收 口不同意自检结论、不同意验收专业监理工程师：年月日项目承担单位认定项目承担单位代表：年月日单项工程名称田间道路工程分部工程名称改建田间道单位工程名称田间道单元工程名称改建田间道-55工序名称砼浇筑验收部位K0+300K0+600施工单位云南耀祥建筑工程有限公司项目经理黄艳鸿施工执行

20、标准名称及编号现行标准、企业标准、经批准的施工组织设计（方案）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录验收记录主控 项 目1混凝土振捣尢欠振和过振，混凝土尢明显的流 动、沉陷和气泡现象2铺料间歇时间无初凝现象3混凝土养护混凝土表面保持湿润，连续养护时 间符合规范要求4混凝土浇筑温度符合设计要求5形体尺寸6砂浆铺筑厚度不大于3cm、均匀平整、无漏 铺，并用钢丝刷清理浮浆7表面平整累计面积不超过0.5%,经处理符合 设计要求8重要部位缺损不允许，局部经修复符合设计要求般项目1露筋无主筋外露，箍、副筋个别微露， 经处理符合设计要求2积水和泌水无外部水流入，有少量泌水，及时 排除3插筋管路等埋件及模

21、 板保护保护好，有少量位移，及时处理， 但不影响使用4混凝土表面保护保护时间与保温材料质量均符合设 计要求，保护严密5脱模脱模时间符合规范、设计要求6蜂窝、麻面蜂窝少量、单个面积不超过 or m2，麻面累计面积不超过 0.5%，经 处理符合设计要求7空洞少量，深度不超过骨料最大粒径， 经处理符合设计要求8表面裂缝有短小、不跨层的表面裂缝，经处 理符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）谢作鹏施工班组长陈鸿松项目专业质量检查员：年 月日监理机构复核结论经检查结论同意验收 口不同意自检结论、不同意验收专业监理工程师：年月日项目承担单位认定项目承担单位代表：年月日单项工程名称田间道路工程分

22、部工程名称改建田间道单位工程名称田间道单元工程名称改建田间道-55工序名称砼浇筑验收部位K0+600K0+900施工单位云南耀祥建筑工程有限公司项目经理黄艳鸿施工执行标准名称及编号现行标准、企业标准、经批准的施工组织设计（方案）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录验收记录主控 项 目1混凝土振捣尢欠振和过振，混凝土尢明显的流 动、沉陷和气泡现象2铺料间歇时间无初凝现象3混凝土养护混凝土表面保持湿润，连续养护时 间符合规范要求4混凝土浇筑温度符合设计要求5形体尺寸6砂浆铺筑厚度不大于3cm、均匀平整、无漏 铺，并用钢丝刷清理浮浆7表面平整累计面积不超过0.5%,经处理符合 设计要求8重要部

23、位缺损不允许，局部经修复符合设计要求般项目1露筋无主筋外露，箍、副筋个别微露， 经处理符合设计要求2积水和泌水无外部水流入，有少量泌水，及时 排除3插筋管路等埋件及模 板保护保护好，有少量位移，及时处理， 但不影响使用4混凝土表面保护保护时间与保温材料质量均符合设 计要求，保护严密5脱模脱模时间符合规范、设计要求6蜂窝、麻面蜂窝少量、单个面积不超过 or m2，麻面累计面积不超过 0.5%，经 处理符合设计要求7空洞少量，深度不超过骨料最大粒径， 经处理符合设计要求8表面裂缝有短小、不跨层的表面裂缝，经处 理符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）谢作鹏施工班组长陈鸿松项目专业质量检

24、查员：年 月日监理机构复核结论经检查结论同意验收 口不同意自检结论、不同意验收专业监理工程师：年月日项目承担单位认定项目承担单位代表：年月日单项工程名称田间道路工程分部工程名称改建田间道单位工程名称田间道单元工程名称改建田间道-55工序名称砼浇筑验收部位K0+900K0+1214施工单位云南耀祥建筑工程有限公司项目经理黄艳鸿施工执行标准名称及编号现行标准、企业标准、经批准的施工组织设计（方案）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录验收记录主控 项 目1混凝土振捣尢欠振和过振，混凝土尢明显的流 动、沉陷和气泡现象2铺料间歇时间无初凝现象3混凝土养护混凝土表面保持湿润，连续养护时 间符合规范要

25、求4混凝土浇筑温度符合设计要求5形体尺寸6砂浆铺筑厚度不大于3cm、均匀平整、无漏 铺，并用钢丝刷清理浮浆7表面平整累计面积不超过0.5%,经处理符合 设计要求8重要部位缺损不允许，局部经修复符合设计要求般项目1露筋无主筋外露，箍、副筋个别微露， 经处理符合设计要求2积水和泌水无外部水流入，有少量泌水，及时 排除3插筋管路等埋件及模 板保护保护好，有少量位移，及时处理， 但不影响使用4混凝土表面保护保护时间与保温材料质量均符合设 计要求，保护严密5脱模脱模时间符合规范、设计要求6蜂窝、麻面蜂窝少量、单个面积不超过 or m2，麻面累计面积不超过 0.5%，经 处理符合设计要求7空洞少量，深度不

26、超过骨料最大粒径， 经处理符合设计要求8表面裂缝有短小、不跨层的表面裂缝，经处 理符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）谢作鹏施工班组长陈鸿松项目专业质量检查员：年 月日监理机构复核结论经检查结论同意验收 口不同意自检结论、不同意验收专业监理工程师：年月日项目承担单位认定项目承担单位代表：年月日砂砾石路面工序质量验收记录表单项工程名称田间道路工程分部工程名称改建田间道单位工程名称田间道单元工程名称改建田间道-55工序名称砂砾石面层铺筑验收部位K0+000 K0+300施工单位云南耀祥建筑工程有限公司项目经理黄艳鸿施工执行标准名称及编号现行标准、企业标准、经批准的施工组织设计（方案）

27、施工质量验收规范的施工单查检查评定记录验收记录主 控 项 目1碎石（砾料）坚韧、无杂质 符合设计要求2底基层压实3基层压实4铺料厚度允许偏差：底基层-3cm 0;基层-2cm 0般 项 目1碎石（砾料）级配符合设计要求，混合料 拌和均匀，无明显离析；摊铺平整，碾压应先轻后重，平整密实2外观边线整齐、无松散3平整度允许偏差：底基1.5cm/2m; 基层 1.2cm/2m4纵断面高程允许偏差：底基层-2cm +0.5cm;基层-1.5cm +0.5cm5宽度允许偏差：土 3cm6横坡（%允许偏差：土 0.5施工单位 检查评定结果专业工长（施工员）谢作鹏施工班组长陈鸿松项目专业质量检查员：年月日监理

28、机构复核结论经检查结论同意验收 口不同意自检结论、不同意验收专业监理工程师：年月日项目承担单位认定项目承担单位代表：年月日单项工程名称田间道路工程分部工程名称改建田间道单位工程名称田间道单元工程名称改建田间道-55工序名称砂砾石面层铺筑验收部位K0+300K0+600施工单位云南耀祥建筑工程有限公司项目经理黄艳鸿施工执行标准名称及编号现行标准、企业标准、经批准的施工组织设计（方案）施工质量验收规范的施工单查检查评定记录验收记录主 控 项 目1碎石（砾料）坚韧、无杂质 符合设计要求2底基层压实3基层压实4铺料厚度允许偏差：底基层-3cm 0;基层-2cm 0般 项 目1碎石（砾料）级配符合设计要求，混合料 拌和均匀，无明显离析；摊铺平整，碾压应先轻后重，平整密实2外观边线整齐、无松散3平整度允许偏差：底基1.5cm/2m; 基层 1.2cm/2m4纵断面高程允许偏差：底基层-2cm +0.5cm;基层-1.5cm +0.5cm5宽度允许偏差：土 3cm6横坡（%允许偏差：土 0.5施工单位 检查评定结果专业工长（施工员）谢作鹏施工班组长陈鸿松项目专业质量检查员：年月日监理机构复核结论经检查结论同意验收 口不同意自检结论、不同意验收专业监理工程师：年月日项目承担单位认定项目承担单位代表：年月日单项工程名称田间道路工程分部工程名称改建田间