基础护理质量检查评分标准细则_第1页
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文档简介

1、基础护理质量检查评分标准细则Prepared on 24 November 2020基础护理质量检查评价标准细则(评分细则)考核项目考核内容扣分标准安施一、1、根据病情执行分级护理,完成巡视记录2、分级护理标识醒目3、床头卡、一览表填写内容与医嘱单一致4、患者佩戴腕带标识准确无误5、佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好1分从1分从1分/项从1分/项/人1分/项从床单位二、保持床单位清洁,增进患者舒适1、用一次性扫床巾扫床2、保持床铺整洁、无渣屑、无异味、无污迹3、床头柜清洁,物品摆放整齐4、床下物品放置规范分/项从 分/项从 分/项从 分/项从患者卫 生三、1、患者面部清洁2、头发整洁、清洗

2、头发后及时擦干或吹干头发,防止患者受 凉3、感觉舒适四、1.协助禁食患者清洁口腔,鼓励并协助有自理能力的患者自 行刷牙2、去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适,预防和治疗口 腔感染五、保持女性患者会阴皮肤清洁,增加舒适感,预防和减轻感染六、1、保持患者指甲、趾屮的清洁2、指甲.趾甲长度适宜3、保持患者足部清洁,增加舒适感七、帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适八、协助患者更换清洁衣服,满足舒适的需要分/项从 分/项/人 分/人1分/项从1分/项/人1分从1分/项/人1分/项从 1分/项从 2分/项从 2分/项从饮食护 理九、1、协助不能自理或部分自理的患者进食,保证进食安全2、给予患者饮

3、食指导1分/项从1分从卧位护 理十、1、协助不能自行移动的患者床上移动、更换卧位,减轻局部 组织的压力,预防并发症,保证患者舒适2、对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸 道通畅1分/项从1分/项从压疮预 防十一、1、预防患者发生压疮,根据“压疮危险因素评估表”,评 估发生压疮的危险因素,采取预防措施2、为患有压疮的患者实施恰当的护理措施,促进压疮愈合2分/项/人 2分/项/人 发生院内压 疮扣10分排泄护 理十二、1、对失禁的患者进行护理,保持局部皮肤的清洁,保证患 者的舒适2、鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练 十三、对卧床的患者提供便器,满足其基本需求 十四、1、对留置尿管的患者进行护理,预防感染,增加患者舒适 感J 2、促进功能锻炼1分/项从 1分/项从 1分/项从 分/项从 分/项从安全管十五、根据医嘱给口服药分/项/人分/理1、送药到手项/人分/项/2、看服到口人分/项3、服完再走从4、特殊情况作好交接班2分

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