呼吸机使用的健康宣教

1、呼吸机使用的健康宣教时间:2021.02.02创作：欧阳术二、什么是呼吸机？是一种人工的机械装置，用以埔助或控制患者的自主呼吸 运动，以达到師内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利干 呼吸功能的恢复。三、呼吸机的分类：有创和无创，而我们神经内科常用的是无 创呼吸机。（一）有创正压机械通气：需要捕管或气管切开建立人工气道 的情况下与呼吸机相连进行的机械通气。（二）无创正压机械通气：不需要捕管或气管切开等侵人性的 方式，而是使用口鼻面罩、鼻罩或全面罩等无皿方式讲 患者与呼吸机相连进行正压辅助通气。四、使用的目的：（一）维持适当的通气量，使師泡通气量满足皿体需要，改 善气体交换功能,维持有效的气体交

2、换。（二）减少呼吸皿的W,节约氧耗。（三）改善通气，纠正呼吸性酸中毒；改善换气，纠正低氧 血症。（四）師内雾化吸入治疗。（五）预肪性机械通气，用于开闊术后或败血症、休克、严 重创伤情乱下的呼吸衰竭预聯性的治疗。四、无创机植通气治疗的宣教（）带机前：1、请您不要紧张，消除内心的恐惧感，林立信心，枳极配合我 们的治疗。此方法能帮助您缓减呼吸困难的症状，是治疗呼衰 既有效Q安全的措施。2、我们已经根据您的脸形选择了适合您的面罩，在10藪的时候 希望您能枳极地配合，我们将僉把面罩置于您的面部，用头带 固定，调整好位置，固定带的松紧要适宜，一般要求头带可捕 A 1或2根手指，使其ffliif适。如果头带

3、过紧易引起面部过 度受压，影响血液循环，导致鼻面部压伤；头带过松会导致大 量的漏气影Ifi治疗效果。3、在您需要咳痰，饮水或进食时，可以趾合取下面罩，可以允 许间t休息4、您要配合呼吸机，先作闲曙鼻吸气，Iffi后缩唇呼气的腹式 呼吸。避免张口呼吸引起順胀；5、我们会将呼吸机放在您的床头旁的空位处，请您的家属整理 一下您的生活用品，以免造成拥挤、紧凑的现象，敷响您的心 情。（二）带机中：1、体位：您可以取坐位或半卧位，床头抬高30度以上，使 头、颈、肩在同一平面上，肪止枕头过高，以保证气道的通 物o2、第一次使用呼吸机时，可能会感觉不适。这属正常现象。要 保持情绪的稳定，有规律的放松呼吸，尽量

4、闲曙，用鼻呼吸， 防止腹胀。经过一段时间的自我调整，您会逐晰适应这种新的 感觉3、在您病情稳定时可正常进食，应食髙热量、髙蛋白、髙维 生素、易消化的食物，避免进食过务的糖类。若您需耍进食 时，请医务人员为您取下面罩，改为鼻导管吸氧，进食完休息 30分鉀后再由医务人员为您血藪即可。当您需要族水、咳痰、 如厕时，只需要轻轻拉下面罩即可。4、要保持呼吸道通畅，及时清除口腔、呼吸道中的分泌物及痰 液。注意多饮水，以稀释痰浪有利于分泌物的排岀。每两小时 翻身叩背一次，叩背时要把五指并拢，弯曲成杯形从下到上， 从外到内叩击，有助于分泌物的排出。5、要加强口鼻腔护理,保持口腔和鼻腔的清洁舒适。预肪感 染。6

5、、呼吸机上面的参数我们已经调好，请您及家属不要葩意调节 机器上的按钮、挪动或者触模机器。7、我们已经设置好报書界限，岀现异常情况时机器会报書，请 您及家属不要紧张，请及时通知医务人员。当您感到不适时， 请及时告诉医务人员。8、在无创通气过程中可能会岀现的问题及解决方法：（1 ）漏气：面罩周围漏气是使用无创通气的常见问题。可能 是因为鼻面罩型号不适合、固定带过松、管道接头腮落、枳液 杯未拧紧。械解决方法包括：更换适合脸型的面罩，有假牙者 带上假牙，调整固定带，检查连接口。（2）局部皮肤压迫损伤：为避免大量漏气、保込通气效果， 面罩必须以一定压力紧贴皮肤，不可避免地会对局部皮肤产生 压迫，甚至造成

6、皮肤损伤破损。尤其是鼻梁部位因承受压力大 且血液供应较差，更容易发生皮肤破损。若您感觉局部皮肤压 迫处疼痛明显或加剧及时报告医务人员。方法：选用合适的面 罩、调整好固定面罩的张力、轮換使用不同类型的面罩以改变 压迫部位、间軌使用无皿通气等均有利于滅薛压迫、避免皮肤 损伤。另外在鼻梁等部位预肪性使用对皮肤有保护作用的敷 K,也有一定作用。避免系带拉力过大造成病人不适和抵触（3）胃肠胀气：无创通气的正压除作用干气道外，也作用于 食道。在送气压力过高、患者反复吞气等情况下，气体就会进 人胃肠道，引起胃肠胀气甚至呕吐。食道返流、昏迷和一般状 态差的患者由干食道贲门括约朋张力降低，更容易发生胃肠胀 气。

7、肪治方法包括避免压力过高，缓解患者紧张情绪、避免吞 气，对胃肠胀气明显者可留置胃管以减压。要配合呼吸机，先 做缩唇呼吸，再闲囁鼻吸气的腹式呼吸锻炼。（4）戻吸：由于没有人工气道的保护，口明部分泌物、胃内 容物或呕吐物的娱吸可以造成吸人性師炎和窒息。肪治措施包 括：应用促胃肠动力药；必要时使用胃肠减压；适当抬高头 部、半卧位；如出现咳嗽咳痰或呕吐时应迅速拆除锥接，避免 娱吸。（5）鼻腔、口咽、眼部干爍剌激:上呼吸道具有湿化功能， 肖漏气较多、通气量大、气温低且干爍、使用时间长等情况 下，从呼吸道丢失水分增多，造成鼻腔、口明部千爍，严重的 甚至会引起鼻出血。肺部感染时，痰液粘稠,需加强湿化促进 分泌物的排岀。眼部干爍不适壬要由干面罩周围漏气冲击眼部 所致。解决方法：间断喝水，调节湿化器,避免张口呼吸。（三）臆机：无创呼吸与病人输液一样，是一种治疗手段，当