当前医院物价管理的现状分析

1、当前医院物价管理的现状分析当前医院物价管理的现状分析 文,玉玲文化MODEgRN现阶段医院物价管理中存在的问题广大病员对医疗服务项目及药品的价格知之甚少 .普遍 反映医疗费用偏高 ,存在不合理检查 ,用药,用特殊材料的情况 . 而病员又找不到反映和解决的途径 ,处于弱势地位 . 二,部分临床医护人员不熟悉物价政策 .由于临床费用录入 是由各科护士轮班操作 ,她们缺乏物价管理的系统性理论知识 , 收费存在一定的随意性 .以为只要不多收费 ,就可以套用相同金 额的项目进行收费 ,以为只要提供了医疗服务就可以收取相应的 费用. 三,各级医疗机构收费标准涵括的收费内容和范围不明 确 .这个不明确就造成

2、医护人员理解上的偏差 .在实际医疗活动 中不便操作 .难以把握 , 造成乱收费或扩大收费标准 .如材料 :次性使用电极片 .在"心电监测 "和"电子生物反馈疗法 （脑 电）"的项目内涵及除外内容均无说明 ,但其他使用电极片的项 目,如"遥测心电监护 "的项目内涵则明确规定 :"含电极片费 用".四,物价管理制度不健全 ,机构不完整 ,落实不到位 .不少 医院没有制定相应的物价管理制度来规范物价问题处理流程,在 机构设置上也不够完整 .认为只要建立健全了物价管理信息网 络,就能保证收费的合理 ,合规 ,因此不少医院的

3、物价管理员仅 限于财务人员兼任 .另外 ,不少医院有相应的制度及管理机构 . 但由于物价员对物价管理的意识淡薄 ,对其重要性认识不足 .所 以在实际操作中形同虚设 ,并未真正得到落实 .五 ,有些患者及其家属对医院提供的清单产生疑义 .对收费 情况不满 .除产生的误解外 .患者还提出专业名词太多 .看不懂 . 如俗称的 "生化全套 "化验 ,在清单上按国家规定的项目编码体 现为 44个医学专业名称 ,繁琐费解 .六 ,医学的发展日新月异 .在有些领域 ,新的治疗器械 ,治 疗方法甚至每隔几个月都会更新 .可是由于没被纳入收费项目 . 导致医院没法提供更好更新的医疗服务 .

4、现阶段加强医院物价管理的措施 医疗市场竞争日趋激烈 .医院要生存 ,要发展 ,都需要不断 自我提高 ,门诊 ,住院收入是医院赖以生存的基础 ,是病人关注 的焦点 .是财务管理中资金运作的过程 .因此应争取管理目标从 "收支平衡 .略有结余 " 的现状到向管理要效益 .对医院而言 , 建立统一规范化的收入管理模式应该是医院财务管理的头等大 事.,建立健全的物价管理网络 ,实施分段管理 .做好药品价 格管理工作的首要一点是药品的作价 .医院对药品价格要进行认 真严格的管理 ,一是对实行国家政府定价的药品价格一律执行国 家政府定价 .二是从医院的内部对药品进行控制 .医院根据药品

5、 的用量和性质 ,加强安全库存量与储备定额管理 ,根据供应情况 及医疗需求确定集中招标采购或零星采购 .集中网上招标采购要 由药学部 ,招标采购中心 ,财务部 ,监察科 ,药事委员会共同参 与.确保采购过程公开透明 .切实降低采购成本 .同时 .制订科 学规范的药品管理流程 ,明确计划编制 ,审批,取得,验收入库 , 付款,仓储保管 ,领用发出与处置等环节的控制要求 ,设置相应 凭证.完备请购手续 ,采购合同 ,验收证明,入库凭证,发票等 文件和凭证的核对工作 ,确保全过程得到有效控制 .作为国有非 营利性医疗机构 ,在执行医疗服务价格的过程中 ,必须严格执行 国家政府的定价 ,各科室不得以任

6、何理由巧立明目 ,擅自分解 , 增设收费项目和提高收费标准 .医院要在临床科室与医技科室成 立兼职物价员队伍 .由各科护士长或经管护士担任兼职物价员 , 与物价部门共同完成与收费有关的业务 .由于各科室的物价员对 本科室的业务都比较熟悉配合物价部门根据医疗收费标准共同 完成本科室开展的医疗收费项目的匹配 .二 ,规范医疗收费行为 ,完善物价管理 .临床科室由于对物 价政策,法规了解不深 .医院物价管理部门通过定期或不定期整 理 ,核查门诊处方与收费清单 ,住院病历中的长期医嘱 ,临时医 嘱与住院清单 .查看结果是否一一对应 .各项医疗服务项目是否 依照现行的收费标准 ,收费的内涵是否符合标准

7、,医用耗材的对 照 ,门诊与住院的收费标准是否一致 .如有问题应该及时向相关 科室提供数据 .开展新医疗服务项目 ,应由医院物价委员会审批 及患者讨论后 ,根据新项目服务内容与现有的收费标准相对应进 行核对 .如有收费标准的 ,由医务科备案 ,并通知各相关临床科 室,再由物价部门在医院信息系统中设置好收费字典及医嘱字 典 .并指导相关的费用录入科室 ;如没有标准收费依据的 ,由开 展新项目的临床科室按标准程序 ,经医务科和物价部门的协助正 式向政府物价部门申报 ,在申报未批复前暂不开展新项目 .这样 处理 ,加大了政策的宣传 ,现场控制及反馈控制等环节的管理力 度.三 ,规范收费项目 ,实行网

8、络化管理 .医院物价部门要依据 非营利性医疗机构医疗服务价格设置标准收 （下转第 127 页） MF_JI2012.01125博物馆 ."十一五"期间,重点建设了毛泽东文物陈列馆 ,南岳中国抗战烈士纪念馆 ,中国书院博物馆 ,龙山县里耶古城遗址及 秦简博物馆 ,中国洞庭湖博物馆 ,风凰县古城博物馆 ,洪江市古 商城文化博物馆 ,通道县侗族文化生态博物馆 ,澧县城头山古文 化遗址博物馆 ,江永女书文化生态博物馆 ,江华县瑶族文化博物 馆,长沙唐代铜官窑遗址博物馆和湖南民居民俗博物园等专题馆 和行业馆 .力争到 "十二五 "期间.全省各类博物馆 ,纪念馆总

9、数增加到 100 座.第五是加强陈列展览 ,宣传教育和社会服务工 作 .积极响应和参与国家文物局每年开展的 "全国博物馆十大陈 列展览精品 "评选活动 ,争取年年榜上有名 .四 ,大力加强非物质文化遗产保护 .一是加大全省民族民间 文化资源的挖掘和整理力度 ,对列为国家和省级非物质文化遗 产保护名录的项目 .分轻重缓急 ,制定详细方案 ,实施重点保护 , 为促进文化事业繁荣和开发文化旅游资源打下坚实基础 .二是深 人挖掘民族民俗文化遗产的文化内涵 ,我省地处楚文化的腹地 , 神秘的巫傩文化化曾经十分盛行 ,民族民俗文化资源相当丰富 . 要按照"保护为主.抢救第一

10、"的方针.对民族民俗文化进行深 度挖掘,使目连戏 ,踏芦笙,跳傩舞等文化式样重新焕发光彩 . 要采取多种形式对民族民俗文化进行包装 ,推介 .精心打造民族 触文化 MODE gRN 资源品牌和民俗文化品牌 .对民族民俗文化重大项目的实施 ,民 族民俗文化珍贵资料的征集 ,民间传统文化艺人的培养等方面予 以必要的经费保障 .三是开展民族民俗文化活动 ,进一步规范和 组织对山歌 ,斗春牛 ,舞龙灯 ,上刀山 ,闯火海等民族民俗文化 活动 ,提升民族文化品位 .五,精心创造演艺精品 .打造我省又一大化名片 ."十一五 " 期间,集中国内外 ,省内外的优秀作家 ,艺术家

11、,已在张家界成 功打造了一台体现湖南文化精髓 ,展现地方民族风俗风情 ,可堪媲美云南映象 ,映象刘三姐的经典舞台剧目天门狐仙一新刘海砍樵 ,使之成为新的文化品牌 ,享誉中华 ,名贯海外 . 六,大力发展文化产业 .建设包括文物博物业 ,演艺业 ,影 视业,民居民俗民族风情展示 ,饮食业 ,服饰业,文化旅游产品 批发等在内的湖南文化产业基地 ,使之成为新的文化旅游热点 . 同时积极争取发展文化产业的优惠政策 .利用艺术节庆 ,会展等 推介创新性 ,特色'性文化旅游工程 ,项目及产品 ,吸引战略投资 者 ,投资文化旅游产业 ,真正把文化资源转化为文化资本 ,文化 资本变做文化产业 ,既成为

12、文化产品又称为旅游产品 ,为旅游文 化产业发展注人新的活力 .髓 （作者单位 :湖南女子学院旅游系 ） l t一 （上接第 125页）费项目,特批项目 ,医用耗材的字典库 .为减 轻医院 HIS 系统的运作压力 ,将非本院开展的项目暂时屏蔽 ,今 后如需开展相关项目时可随时开启临床使用 .方便快捷 .从而减 轻了收费项目维护工作 .另外 ,还需完善公费医疗和医疗保险对 标准将收费项目的定位 ,特别是患者有公费医疗 ,社会医疗保险 或商业医疗保险等不同身份时 .对医疗用药特别关注 ,主诊医生 能在用药前就能告知用药情况 .使患者能安心治疗 .在医技科室 的物价员配合下共同设置收费项目或收费组合

13、,由于有各医技科 室的专业支持 ,使医疗收费更准确 ,统一,更方便,如血生化类 , B 超 ,心电图 , 病理检验等 . 在各临床科室的护士长配合下 , 共 同规范 ,设置医疗服务中所涉及的收费医嘱字典 ,不收费医嘱字 典 ,医嘱成组字典 ,并将医嘱与标准收费项目一一对应 ,既能减 轻医生的工作负担 ,又对医生的医嘱实行统一规范管理 .同时 . 对门诊收费人员与住院医嘱录入人员进行统一 ,系统培训 .四 ,增强医疗收费透明度 ,完善监控体系 .医院有完善的收 费管理制度和严格的内部管理制度 .医院的常用药品价格及医疗 服务价格一般都在门诊大厅通过电子屏幕和相关科室张榜公布 住院病人实行一日清单

14、 ,出院汇总清单制 .并列示收费依据 ,数 量,单价 ,提高收费透明度 .在医院物价部门设专人 .随时为患 者提供来电来访费用查询服务以及投诉服务 .门诊大厅设物价举 报箱并定期开箱检查 .遇有收费方面的问题 ,医院要及时予以解 决 ,并定期总结 ,分析投诉的原因及对策 ,从而不断改进物价管 理工作.执行物价政策,规范医疗收费.所有的收费项目 ,价格 对病人透明 ,保护了病人的合法权益 ,明显地提高医院信誉 ,增 加医院的无形资产 .药品价格和医疗服务价格历来是人民群众关 注的热点 ,国家相关部门在定价时 ,既要考虑到人民群众的承受 能力 ,也要考虑到医疗单位和药品生产企业的利益 .只有二者兼 顾 ,才能保证社会的稳定和进步 .五 ,对相关人员进行物价政策和知识培训 .医疗服务收费价 格比较复杂 ,医疗机构按照政府价格主管部门制定的基准价及其 浮动幅度 ,制定实际执行价格 .同时 .社会保障部门又根据职工 及居民医疗保险的要求 .规定了一些项目限价 ,有些项目价格主 管部门允许收费 .但医保不予支付 ,一部分医保按比例支付 ,