统一帕金森病评定量表UPDRS(2)

1、统一帕金森病评定量表（UPDRS）末次服药时间 检查时间口开期口关期服用药物I精神、行为和情绪M1智力损害r-o无口轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难口中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难口严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要他人帮助M2思维障碍（由于痴呆或药物中毒）口无口生动的梦境 “良性”幻觉，自知力良好门偶然或经常的幻觉或妄想，无自知力，可能影响日常活动口 持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料 *»U士 IU * .! IK U屈4ILB

2、 , 上 IM3抑郁口无 悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周持续抑郁（1周或以上）持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低）且日续抑郁佳旦圭理_竺我区5坦底卷头虫赏愿M4动力或始动力匚0正常口比通常缺少决断力，较被动Q对选择性（非常规）活动无兴趣或动力Q对每天的（常规）活动无兴趣或动力口退缩，完全无动力 一一 匹士, . !1里M-faB -«- BJ-* 34 - B A U ! LMB-ld «>1>>* BJI-KBil. ;：；* BJI-Wn.日常生活活动 J ub bj uaBwa -/- rr avn I wna j

3、 u bli i ， wwwn awna k , , r"r stbbu lb ware-wj u-a-BTea -/- , , I i b r t e rv iM5言语（接受）匚0正常口轻微受影响，无听懂困难匚2中度受影响，有时要求重复才听懂门严重受影响，经常要求重复才听懂口经常不能理解M6唾液分泌口正常口口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎以中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎明显过多的唾液伴流涎口明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭一 一=g = - a a d-fa =金一 4=*三三 s a » » a a ?=4 a* - -s a 三 a a三

4、-m , a a a = ? a a 二百 = h v4， t s a d-h w&- - d g- 一4日金=-a a d-h a a a三一三 a t » a a B =d a w- ba -M7吞咽匚0正常极少呛咳偶然呛咳门需进软食口需要鼻饲或胃造痿进食M8书写匚0正常口轻微缓慢或字变小D中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚口严重受影响，不是所有字迹均清楚口大多数字迹不清楚M9切割食物和使用餐具匚0正常口稍慢和笨拙，但不需要帮助以尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助口需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食口需要喂食 » vb n f h n a-a

5、h k «-r k h ，n n= uf - w* uf f n n "*M10着装口正常口略慢，不需帮助以偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里口需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情口完全需要帮助M11 个人卫生匚0正常口稍慢，但不需要帮助口需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢门洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助匚4需导尿或其他机械帮助M12翻身和整理床单匚0正常 口稍慢且笨拙，但无需帮助 日能独立翻身或整理床单，但很困难口能起始，但不能完成翻身或整理床单 口完全需要帮助M13跌跤（与冻结"freezing ”无关）E0无偶有有时有，少于每天1次月平均每天1次口多于每

6、天1次r hf- TTM - E1! ,!("叶h1-K" hr Et m T-N7*工- TW ,FT hTMYT L_ShYT bir hH -W - hTWhn E-K'!！ hr!M14行走中冻结口无口少见，可有启动困难口有时有冻结口经常有，偶有因冻结跌跤口经常因冻结跌跤M15行走匚0正常口轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步 口中度困难，但稍需或不需帮助门严重行走困难，需要帮助 口即使给予帮助也不能行走M16震颤无轻中严明一 口 口 D 口感觉烦恼许多活动受影响,大多数活动受影响M17与帕金森病有关的感觉主诉0无不痛苦口偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛 匚2经

7、常有麻木、麻刺感或轻微疼痛, 小经常的痛苦感口极度的痛苦感M18言语（表达）匚0正常口表达、理解和(或)音量轻度下降以单音调，含糊但可听懂，中度受损口明显损害，难以听懂口无法听懂L H, iiiB_d - * 4 H - aR *>* a M H * * 口 * 4 a 4 一, ，L 士 4 - a 上> > *4 M Ra 4 HU - *4 - * 4 H - a * *_!>> M =4 K =* li *a 4 a L *，4IM19面部表情匚0正常口略呆板，可能是正常的“面无表情”口轻度但肯定是面部表情差门中度表情呆板，有时张口口面具脸，几乎完全没有表

8、情，口张开在1/4英寸(0.6 cm)或以上M20静止性震颤：M20a 面部、嘴唇、下颌 口无轻度，有时出现口幅度小而持续，或中等幅度间断出现口幅度中等，多数时间出现口幅度大，多数时间出现1-* 3 BMMI « HJ&B 1 U - N BJKB BUI M M20b 右上肢<,度度度一 无轻幅幅幅一 有时出现或中等幅度间断出现多数时间出现多数时间出现M20c左上肢口无轻度，有时出现口幅度小而持续，或中等幅度间断出现口幅度中等，多数时间出现口幅度大，多数时间出现M20d 右下肢0无口轻度，有时出现以幅度小而持续，或中等幅度间断出现可幅度中等，多数时间出现口幅度大，多数

9、时间出现M20e 左下肢口无口轻度，有时出现口幅度小而持续，或中等幅度间断出现口幅度中等，多数时间出现口幅度大，多数时间出现M21手部动作性或姿势性震颤：M21a右上肢口无口轻度，活动时出现口幅度中等，活动时出现口幅度中等，持物或活动时出现幅度大，影响进食M21b 左上肢口无轻度，活动时出现口幅度中等，活动时出现门幅度中等，持物或活动时出现口幅度大，影响进食M22强直：M22a 颈部口无口轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出口轻到中度口明显，但活动范围不受限口严重，活动范围受限, ' * m aura n h h mn h h M22b 右上肢口无口轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可

10、查出口轻到中度口明显，但活动范围不受限严重，活动范围受限M22c 左上肢口无口轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出 匚2轻到中度.明显，但活动范围不受限口严重，活动范围受限 1 U tai !» B.JI » 一 - 上 « * =*， U * J1 »* . 上 士 ”>， ： KB * -»）M22d 右下肢E0无口轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出口轻到中度门明显，但活动范围不受限口严重，活动范围受限 * F » h ra «¥ 丁 F ¥ VW ¥ h F :， F h h

11、rV -F ITU F ¥ VB H «9 k WT ¥ !" ! 一F h WlM22e 左下肢E0无口轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出口轻到中度门明显，但活动范围不受限口严重，活动范围受限M23手指拍打试验（拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作）M23a 右手匚0正常（> 15次/5秒）口轻度减慢和（或）幅度减小（1114次/5秒）口中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（710次/5秒）口严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（36次/5秒）口几乎不能执行动作（02次/5秒）m va nri ni h ar an .i

12、n air. * rs-H h vn w n iwi m vn vrv n-a n vr an air. nrw .h nri rn a：m m nai n m m h hitiM23b 左手匚0正常（> 15次/5秒）口轻度减慢和（或）幅度减小（1114次/5秒）口中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（710次/5秒）口严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（36次/5秒）口几乎不能执行动作（02次/5秒） T a > addaM44, N士 *，9* BBSiEB Kat a士U* 4 ,* W4Mli，Nlhil±-*，Na>Ku*- 4 *M

13、24手运动（尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作）M24a 右手匚0正常口轻度减慢或幅度减小口中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿口严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿口几乎不能执行动作M24b 左手匚0正常口轻度减慢或幅度减小口中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿口严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿口几乎不能执行动作M25轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作）M25a 右手口正常口轻度减慢或幅度减小中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿口严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿口几乎不能执行动作M25b 左手匚0

14、正常口轻度减慢或幅度减小口中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿门严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿口几乎不能执行动作M26腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬高，幅度约为2英寸）M26a右下肢匚0正常口轻度减慢或幅度减小D中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿口严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿口几乎不能执行动作 , - - - - m it : - ir u in trw h,M26b 左下肢匚0正常口轻度减慢或幅度减小D中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿口严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿口几乎不能执行动作 ”

15、1;: n n n MF HF ， ！（" tai! n n - TOLB! n! R m h* 1TM27起立（患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起）匚0正常口缓慢，或可能需要试 1次以上口需扶扶手站起门向后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不需帮助.没有赞助丕熊主自起_ .一.一._ _.一M28姿势-0正常直立口不很直，轻度前倾，可能是正常老年人的姿势 以中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度的向一侧倾斜 口严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜 口显著屈曲，姿势极度异常M29步态匚0正常口行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态口行走困难，但还不需要帮助，可有某种程

16、度的慌张步态、小步或前冲门严重异常步态，行走需帮助口即使给予帮助也不能行走M30姿势的稳定性（突然向后拉双肩时所引起姿势反应，患者应睁眼直立，双脚略分开并做好准备）口正常口后倾，无需帮助可自行恢复以无姿势反应，如果不扶可能摔倒口非常不稳，有自发的失去平衡现象口不借助外界帮助不能站立M31躯体少动（梳头缓慢，手臂摆动减少，幅度减小，整体活动减少）口无口略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能减小口运动呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减小门中度缓慢，运动缺乏或幅度小口明显缓慢，运动缺乏或幅度小IV.治疗的并发症A.异动症M32持续时间：（异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例一病史

17、信息）口无口1%25%匚2 26% 50 %口 51%75%76% 100 %M33残疾：（异动症所致残疾的程度-病史信息，可经检查修正）匚0无残疾口轻度残疾中度残疾严重残疾完全残疾M34痛性异动症所致疼痛的程度匚0无痛性异动症轻微中度严重极度M35清晨肌张力不全ro无有-haa a a d-h a an - a s aa a eq saa -a asad a aa aa a w- >aaa a a aa a a an ta- - baa dd a ia aa a a u tad 4 三 a aa a a-a a abaa 4上 s aa a sad 4.三 ad&haaB.临床波动M36“关”是否能根据服药时间预测口不能口能M37“关”是否不能根据服药时间预测匚0不是口是M38“关”是否会突然出现（如持续数秒钟）口不会口会»- H*U -r-B!！rw I:-,* n"*«1!n - m MF-n ，n ， !l-ru F-K H TV一r-M ，!*» hf* *M39“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例E0无0