2017年中医考研(中内)总结

1、2017年中医考研(中内)总结1)肺系病症一，感冒:1. 风寒束表证:2. 风热犯表证:3. 暑湿伤表证:辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒证：益气解表参苏饮5.阴虚感冒证：滋阴解表加减葳蕤汤6阳虚感冒证：助阳解表-再造散二，咳嗽：1.风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳-三拗汤合止咳散2.风热犯表证：疏风清热，宣肺化痰-桑菊饮3.风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳-桑杏汤4.痰湿蕴肺证：健脾燥湿，化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺证：清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤6.肝火犯肺证：清肺平肝，顺气降火-加减泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗证：滋阴润肺

2、，止咳化痰-沙参麦冬汤三，哮证:1.发作期寒哮证：温肺散寒，化痰平喘 热哮证：清热宣肺，化痰定喘 寒包热哮：解表散寒，清化痰热 风痰啸证：祛风涤痰，降气平喘1)2)3)4)射干麻黄汤定喘汤或越婢加半夏汤-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤-三子养亲汤2.缓解期1)2)3)4)虚哮证：补肺纳气，降气化痰 - 喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱一 肺脾气虚证：健脾益气，补土生金 肺肾两虚证：补肺益肾-平喘固本汤回阳急救汤合生脉饮六君子汤生脉地黄汤合金水六君煎四，喘证:1,1)2)3)4)5)2,实喘风寒袭肺证: 表寒里热证: 痰热郁肺证: 痰浊阻肺证: 肺气郁痹证: 虚喘肺气虚耗证:宣肺散寒 解表清里， 清热化

3、痰， 祛痰降逆，开郁降气平喘麻黄汤合华盖散化痰平喘麻杏石甘汤加味宣肺平喘桑白皮汤宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤五磨饮子补肺益气养阴生脉散合补肺汤2) 肾虚不纳证：补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散3) 正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五，肺痈:1. 初期证：疏风散热，清肺化痰 银翘散加减2. 成痈期证：清肺解毒，化瘀消痈 千金苇茎汤合如金解毒散3. 溃脓期证：解毒排脓 加味桔梗汤4. 恢复期证：清养补肺 沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六，肺痿1. 虚热：滋阴清热，润肺益气一一麦门冬汤或清燥救肺汤2. 虚寒：温肺益气一一甘草干姜汤或干姜甘草汤七，肺痨:1)2)3)4)肺阴亏损证：滋阴润肺

4、 月华丸虚火灼肺证(阴虚火旺)：滋阴降火 百合固金丸合秦艽鳖甲散气阴耗伤证：益气养阴 保真汤或参苓白术散阴阳两虚证：滋阴补阳 补天大造丸八，肺胀1. 痰浊壅肺证:2. 痰热郁肺证:3痰蒙神窍证:4. 阳虚水泛证:5. 肺肾气虚证:化痰降气，健脾益肺 清肺化痰，降逆平喘 涤痰，开窍，熄风温肾健脾，化饮利水 补肺纳肾，降气平喘-苏子降气汤合三子养亲汤-越婢加半夏汤或桑白皮汤 涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹-真武汤合五苓散-平喘固本汤合补肺汤心系病症九，心悸1)2)3)4)5)6)7)心虚胆怯证: 心血不足证: 心阳不振证: 水饮凌心证: 阴虚火旺证: 瘀阻心脉证: 痰火扰心证:镇惊定志，养心安

5、神 补血养心，益气安神 温补心阳，安神定悸 振奋心阳，化气利水 滋阴清火，养心安神 活血化瘀，理气通络 清热化痰，宁心安神安神定志丸归脾汤桂甘龙牡汤合参附汤苓桂术甘汤天王补心丹或朱砂安神丸桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤黄连温胆汤十，胸痹1.心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛-血府逐瘀汤2.气滞心胸证：疏肝理气，活血通络-柴胡疏肝散3痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚证：益气养阴，活血通脉-生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络-天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚证：温补阳气,振奋心阳参附汤合右

6、归饮镇心安神 和中安神 养血安神 交通心肾 安神定志1. 肝火扰心证：疏肝泻火,2. 痰热扰心证：清化痰热,3. 心脾两虚证：补益心脾,4. 心肾不交证：滋阴降火,5. 心胆气虚证：益气镇惊，龙胆泻肝汤黄连温胆汤归脾汤六味地黄丸合交泰丸 安神定志丸合酸枣仁汤逍遥散合顺气导痰汤养心汤合越鞠丸生铁落饮二阴煎合琥珀养心丹 癫狂梦醒汤火盛阴伤证：育阴潜阳, 痰热瘀结证：豁痰化瘀,-通关散合五磨饮子生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮香苏散合良附丸保和丸柴胡疏肝散1. 癫证：痰气郁结证：理气解郁，化痰醒神心脾两虚证：健脾益气，养心安神2. 狂证：痰火扰神证：清心泻火，涤痰醒神 交通心肾 调畅气血风痰闭阻证

7、：涤痰熄风，开窍定痫定痫丸痰火内盛证：清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络证：活血化瘀，熄风通络通窍活血汤心脾两虚证：不益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹十四，痴呆髓海不足：补肾益髓，填精养神-一-七福饮脾肾两虚：补肾健脾，益气生精-还少丹痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊-涤痰汤瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑-通窍活血汤十五，厥证1.气厥1）实证证：开窍顺气开郁2）虚证证：补气回阳醒神2.血厥1）实证证：平肝潜阳，理气通瘀 羚角钩藤汤或通瘀煎2）虚证证：补养气血 急用独参汤灌服，继用人参养营汤 3痰厥证： 行气豁痰 导痰汤脾胃系疾病寒邪客胃：温胃

8、散寒，行气止痛 饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛 肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛湿热中阻：清化湿热，理气和胃 瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃 胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛 脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛清中汤失笑散合丹参饮一贯煎合芍药甘草汤黄芪建中汤饮食内停证：消食和胃，行气消痞 痰湿中阻证：除湿化痰，理气和中 湿热阻胃证：清热化湿，和胃消痞 肝胃不和证：疏肝解郁，和胃消痞 脾胃虚弱证：补气健脾，升清降浊 胃阴不足证：养阴益胃，调中消痞保和丸二陈平胃汤泻心汤合连朴饮 越鞠丸合枳术丸 补中益气汤 益胃汤十八，呕吐1)2)3)4)5)6)7)外邪犯胃证: 食滞内停证: 痰饮内阻证: 肝气犯胃证: 脾胃气虚证

9、: 脾胃阳虚证: 胃阴不足证:疏邪解表, 消食化滞, 温中化饮, 疏肝理气, 健脾益气, 温中健脾, 滋养胃阴,化浊和中 和胃降逆 和胃降逆 和胃降逆 和胃降逆 和胃降逆 降逆止呕藿香正气散保和丸小半夏汤合苓桂术甘汤四七汤香砂六君子汤理中汤麦门冬汤1)2)3)4)痰气交阻证: 津亏热结证: 瘀血内结证: 气虚阳微证:开郁化痰, 滋阴养血, 滋阴养血, 温补脾肾润燥降气-润燥生津破血行瘀 补气运脾汤启膈散 沙参麦冬汤 通幽汤1)2)3)4)5)胃中寒冷证: 胃火上逆证: 气机郁滞证: 脾胃阳虚证: 胃阴不足证:温中散寒, 清胃泄热, 顺气解郁, 温补脾胃, 益气养阴，降逆止呃 降逆止呃 降逆止呃

10、 和中降逆 和胃止呃丁香散竹叶石膏汤五磨饮子理中汤益胃汤和橘皮竹茹汤，腹痛1)2)3)4)5)6)寒邪内阻证：散寒温里, 湿热壅滞证：泄热通腑, 饮食积滞证：消食导滞, 肝郁气滞证：疏肝解郁, 瘀血内停证：活血化瘀, 中虚脏寒证：温中补虚,理气止痛 行气导滞 理气止痛 理气止痛 和络止痛 缓急止痛良附丸合正气天香散大承气汤枳实导滞丸柴胡疏肝散少腹逐瘀汤小建中汤1)2)3)4)5)6)寒湿内盛证: 湿热伤中证: 食滞肠胃证: 肝气乘脾证: 脾胃虚弱证: 肾阳虚衰证:散寒化湿-藿香正气散 清热利湿葛根苓连汤 消食导滞保和丸 抑肝扶脾-痛泻要方健脾益气，化湿止泻-温肾健脾，固涩止泻-参苓白术散四神丸

11、1)2)3)4)5)6)湿热痢: 疫毒痢: 寒湿痢: 阴虚痢: 虚寒痢: 休息痢:清肠化湿, 清热解毒, 温中燥湿, 养阴和营, 温补脾肾, 温中清肠,调气和血 凉血除积 调气和血 清肠化湿 收涩固脱 调气化滞芍药汤白头翁汤合芍药汤 不换金正气散 黄连阿胶汤合驻车丸 桃花汤或合真人养脏汤 连理汤二十四,1)2)3)4)5)6)7)热秘：泻热导滞，润肠通便 麻子仁丸 气秘：顺气导滞六磨汤 冷秘：温里散寒，通便止痛气虚秘：血虚秘：阴虚秘：阳虚秘：益气润肠 养血润燥 滋阴通便 温阳通便温脾汤合半硫丸 黄芪汤 润肠丸 增液汤 济川煎1.寒霍乱:2. 热霍乱：3. 干霍乱：卜六，虫证 蛔虫病： 绦虫病：

12、 钩虫病：1,2,3,4,5,1) 轻症：散寒燥湿，芳香化浊一一藿香正气散合纯阳正气丸2) 重症：温补脾肾，回阳救逆一一附子理中丸 清热化湿，辟秽泄浊一一燃照汤或蚕矢汤辟秽解浊，利气宣壅一一玉枢丹安蛔、驱蛔健运脾胃一一乌梅丸祛除绦虫，调理脾胃一一槟榔，南瓜子、仙鹤草冬芽1) :脾虚湿滞：健脾燥湿，和中补血一一黄病降矶丸2) :气血两虚：补益气血八珍汤 驱虫止痒追虫丸晓虫病：姜片虫病：驱虫为主，佐以健脾一一槟榔黑丑肝胆病症1)2)3)4)肝郁气滞证：疏肝理气 肝胆湿热证：清热利湿 瘀血阻络证：祛瘀通络 肝络失养证：养阴柔肝柴胡疏肝散龙胆泻肝汤血府逐瘀汤或复元活血汤一贯煎二十八，黄疸阳黄1）热重于

13、湿证：清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤2）湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹3 ）胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄 大柴胡汤4）疫毒炽盛证（急黄）：清热解毒，凉血开窍 千金犀角散 阴黄1）寒湿阻遏证：温中化湿，健脾和胃 茵陈术附汤2）脾虚湿滞证：健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤消退后1）湿热留恋证：清热利湿茵陈四苓散2） 肝脾不调证：调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤3） 气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀 逍遥散合鳖甲煎丸聚证1)2)积证1)2)3)肝气郁结证: 食滞痰阻证: 气滞血阻证: 瘀血内结证: 正虚瘀结证:疏肝解郁, 理气化痰, 理气消积, 祛瘀软坚, 补益气血,行气

14、消聚 逍遥散、木香顺气散导滞散结 六磨汤为主方活血散瘀 柴胡疏肝散合失笑散佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤活血化瘀 八珍汤合化积丸1)2)3)4)5)6)气滞湿阻证: 水湿困脾证: 水热蕴结证: 瘀结水留证: 阳虚水盛证: 阴虚水停证:疏理肝气, 温中健脾, 清热利湿, 活血化瘀, 温补脾肾, 滋养肝肾,运脾利湿 行气利水 攻下逐水 行气利水 化气行水 养阴利水柴胡疏肝散合胃苓汤实脾饮中满分消丸合茵陈蒿汤调营饮附子理苓汤或济生肾气丸六味地黄丸合一贯煎卜一，头痛1)2)3)4)5)肝阳上亢证: 气血亏虚证: 肾精不足证: 痰湿中阻证: 瘀血阻窍证:平肝潜阳，清火熄风 补益气血，调养心脾 滋养肝肾

15、，益精填髓 化痰祛湿，健脾和胃 祛瘀生新，活血通窍天麻钩藤饮归脾汤左归丸半夏天麻白术汤 通窍活血汤外感头痛：1）风寒头痛证：疏散风寒止痛-2）风热头痛证：疏风清热和络-3）风湿头痛证：祛风胜湿通窍-川芎茶调散-芎芷石膏汤-羌活胜湿汤内伤头痛：1）肝阳头痛证：平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮2）血虚头痛证：养血滋阴，和络止痛加味四物汤3）肾虚头痛证：养阴补肾，填精生髓大补兀煎4）痰浊头痛证：健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤5）瘀血头痛证：活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤中经络证:中脏腑证:1）风痰入络证：2）风阳上扰证：3）阴虚风动证： 闭证：1）阳闭2）阴闭祛风化痰通络真方白丸子平肝潜阳，活血通络天麻钩藤

16、汤滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤（痰火瘀闭）：熄风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤（痰浊瘀闭）：化痰熄风，宣郁开窍涤痰汤参附汤合生脉散恢复期证:脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱1）风痰瘀阻证：2）气虚络瘀证：3）肝肾亏虚证：搜风化痰，行瘀通络解语丹益气养血，化瘀通络 补阳还五汤滋养肝肾左归丸合地黄饮子三十四,理气舒郁, 理气活血,1. 气郁痰阻：2. 痰结血瘀：3. 肝火旺盛：清肝泄火，4. 心肝阴虚：滋阴降火，宁心柔肝化痰消瘿一一四海舒郁丸化痰消瘿一一海藻玉壶汤消瘿散结一一栀子清肝汤合消瘿丸 天王补心丹或一贯煎1)2)3)4)正疟证：祛邪截疟，和解表里 柴胡截疟饮 或截疟七宝饮温疟证：清热解表，和

17、解祛邪 白虎加桂枝汤 或 白虎加人参汤 寒疟证：和解表里，温阳达邪 柴胡桂枝干姜汤 合 截疟七宝饮 瘴疟：1热瘴：解毒除瘴，清热保津 清瘴汤2冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊 加味不换金正气散劳疟证：益气养血，扶正祛邪 何人饮肾系病症1)2)3)4)5)6)7)风水相搏证: 湿毒浸淫证: 水湿浸渍证: 湿热壅盛证: 脾阳虚衰证: 肾气衰微证: 瘀水互结证:疏风清热，宣肺行水越婢加术汤宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮健脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤分利湿热疏凿饮子健脾温阳利水 实脾饮温肾助阳，化气行水 济生肾气丸合真武汤活血化瘀，化气行水桃红四物汤合五苓散淋证1)2)3)4)5)6)热淋证

18、: 血淋证: 石淋证: 气淋证: 膏淋证: 劳淋证:清热利湿通淋八正散清热通淋，凉血止血小蓟饮子清热利湿，通淋排石石韦散理气疏导，通淋利尿沉香散清热利湿，分清泄浊程氏萆解分清饮补脾益肾无比山药丸1)2)3)4)5)6)膀胱湿热证: 肺热壅盛证: 肝郁气滞证: 浊瘀阻塞证: 脾气不升证: 肾阳衰惫证:清热利湿, 清泻肺热, 疏利气机, 行瘀散结, 升清降浊, 温补肾阳,通利小便 通利水道 通利小便 通利水道 化气行水 化气利水八正散清肺饮沉香散代抵挡丸补中益气汤合春泽汤济生肾气丸三十九，关格湿浊内蕴: 肝风内动1. 脾肾阳虚，2. 肝肾阴虚，3. 肾气衰微，邪陷心包:温补脾肾，化湿降浊一一温脾汤

19、合吴茱萸汤:滋补肝肾，平肝熄风一一杞菊地黄丸合羚角钩藤汤温阳固脱，豁痰开窍一一急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤四十，耳聋、耳鸣1. 肝胆火盛：2. 痰火郁结：3. 风热上扰：4. 肾精亏虚：清气不升：益气升清淸泄肝火一一龙胆泻肝丸化痰清火，和胃降浊一一温胆汤疏风清热一一银翘散滋肾降火，收摄精气耳聋左慈丸 益气聪明汤四十、比也丰遗精1. 君相火旺：2. 湿热下注：3. 劳伤心脾：4. 肾气不固：补肾固精清心泄肝一一黄连清心饮合三才封髓丹清热利湿程氏萆薢分清饮调补心脾，益气摄精秒香散 金锁固精丸气、血、津液病症四十二，郁证1)2)3)4)5)6)肝气郁结证: 气郁化火证: 痰气郁结证: 心神失养证

20、: 心脾两虚证: 心肾阴虚证:疏肝解郁，理气畅中-柴胡疏肝散疏肝解郁，清肝泻火-丹栀逍遥散行气开郁，化痰散结-半夏厚朴汤养心安神，甘润缓急-甘麦大枣汤健脾养心，益气补血-归脾汤滋阴心肾天王补心丹合六味地黄丸四十三，血证1.1)2)3)4)鼻热邪犯肺证：清热泄肺, 胃热炽盛证：清胃泻火, 肝火上炎证：清肝泻火, 气血亏虚证：补气摄血凉血止血凉血止血凉血止血归脾汤桑菊饮玉女煎 龙胆泻肝汤2.咳血1）燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血-桑杏汤2）肝火犯肺证：清肝泻火，凉血止血-泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血-百合固金丸3.吐血1）胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血-泻心汤合十灰散2）肝火犯

21、胃证：泻肝清胃，凉血止血-龙胆泻肝汤3）气虚血溢证：益气，健脾，摄血-归脾汤4.便血1）肠道湿热证：清化湿热，凉血止血-地榆散合槐角丸2）气虚不摄证：益气摄血 归脾汤3）脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血-黄土汤5.尿血1）下焦热盛证：清热泻火，凉血止血-小蓟饮子2）肾虚火旺证：滋阴降火，凉血止血-知柏地黄丸3）脾不统血证：补脾摄血 归脾汤4）肾气不固证：补益肾气，固摄止血-无比山药丸6. 齿衄1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血一一加味清胃散合泻心汤2） 阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散7. 紫癜1）血热妄行：清热解毒，凉血止血十灰散2）阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血一一茜根散3） 气不

22、摄血：补气摄血 归脾汤四十四，痰饮1痰饮1）脾阳虚弱证:2）饮留胃肠证: 2悬饮1）2）3）4）邪犯胸肺证:饮停胸胁证:络气不和证: 阴虚内热证:3. 溢饮表寒里饮证：4. 支饮寒饮伏肺证： 脾肾阳虚证：温脾化饮攻下逐饮和解宣利 泻肺祛饮 理气和络 滋阴清热解表化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 甘遂半夏汤或己椒苈黄丸柴枳半夏汤椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹香附旋覆花汤沙参麦冬汤合泻白散小青龙汤温肺化饮小青龙汤温补脾肾，以化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤四十五，消渴1）上消（肺热津伤）证：清热润肺，生津止渴2）中消（胃热炽盛）证：清胃泻火，养阴增液（气阴亏虚）证：益气健脾，生津止渴消渴方玉女煎 七味白术散

23、3）下消证：肾阴亏虚证：滋阴固肾 六味地黄丸阴阳两虚证：滋阴温阳，补肾固涩 -金匮肾气丸四十六，自汗，盗汗1）2）3）4）5）肺卫不固证：益气固表 桂枝加黄芪汤或玉屏风散 营卫不和证：调和营卫一一桂枝汤加味心血不足证：养血补心归脾汤阴虚火旺证：滋阴降火 当归六黄汤邪热郁蒸证：清肝泄热，化湿和营龙胆泻肝汤四十七，内伤发热1）2）3）4）5）6）7）阴虚发热证: 血虚发热证: 气虚发热证: 阳虚发热证: 气郁发热证: 痰湿郁热证: 血瘀发热证:滋阴清热清骨散益气养血归脾汤益气健脾，甘温除热补中益气汤温补阳气，引火归原金匮肾气丸疏肝理气，解郁泻热丹桅逍遥散燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤合中和汤活血化瘀血府逐瘀汤四十八，虚劳1）肺气虚补肺汤2）心气虚七福饮3）脾气虚加味四君子汤4）肾气虚大补兀煎2.血虚1）心血虚-养心汤2）肝血虚-'四物汤3阴虚1）肺阴虚-沙参麦门冬汤2）心阴虚-'天王补心丹3）脾胃阴虚益胃汤4）肝阴虚-补肝汤5）肾阴虚-4.阳虚1）心阳虚保元汤2）脾阳虚附子理中丸3）肾阳虚右归丸肢体经络病四十九，痹症风寒湿痹：1）行痹证（风痹）1气虚:祛风通络，散寒除湿防风汤2) 痛痹证(寒痹)：温经散寒，祛风除湿 乌头汤3) 着痹证(湿痹)：除湿通络，祛风散寒 薏苡仁汤风湿热痹证：清热通络，祛风除湿白虎桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻证：化痰行瘀，蠋痹通络 双合汤