口腔根管治疗80例牙髓根尖周病的临床疗效研究

1、口腔根管治疗80例牙髓根尖周病的临床疗效研究目的：探析和研究口腔根管治疗牙髓炎根尖周病的实际临床效果，借以研 究治疗牙髓炎根尖周病的比较合适的根管治疗方法。方法：根据随机抽样的原则和标准，随机选取20XX年1月15日-20XX年1月15日来笔者所在医院口腔科 就诊的80例牙髓炎根尖周病患者作为本次临床研究分析对象。利用口腔根管的 治疗方式诊治80例牙髓炎根尖周病患者，选取其中的40例牙髓炎根尖周病患者 作为比较组，选用一次性根管充填治疗方法对其进行治疗，剩余的 40例牙髓根 尖周病患者作为探析组，利用分次根管治疗方法进行治疗。最后比较两组的治疗 结果。结果：比较组患者的口腔根管治疗质量高于探析

2、组患者，比较组患者的总有效率为100%而探析组患者的总有效率仅为 （ P）。比较组患者的口腔恢复 时间为（） d, 口腔炎症消退时间为（） d,探析组分别为（） d和（） d，差异均有统计学意义（P）。一次性根管治疗疗效优于分次根管治疗，且在 治疗牙髓根尖周病方面功效比较明显。结论：口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床 治疗效果比较好，在现实的临床诊治中必须紧密结合患者的实际情况选用合适的 口腔根管治疗方法。【关键词】口腔根管治疗；牙髓根尖周病；临床疗效中图分类号文献标识码B文章编号1674-6805（ 20XX 29-0030-03The Cli nical Efficacy Study of D

3、ental Root Ca nal Thera py of 80 Cases with Den tal P ul p P eria pical Disease/LU :/Chi nese and Foreig n Medical Research，20XX 13（ 29）: 30-32【Abstract 】Objective : To analysis and research the actual clinical effect of the den tal root canal thera py of den tal pulp p eria pi caldisease，in order t

4、o research the suitable method in treatme nt of den tal p ul p periapical : According to the principles and criteria of random sampling， 80 cases of p atie nts with den tal pulp p eria pi cal disease in the dep artme nt of stomatology of our hospital from January 15，20XX to January 15，20XX were rand

5、omly selected as the analysis cases of patients with dental pulp periapicaldisease were treated with dental root canal therapy，40 casesof patients with dental pulp periapicaldisease were selected as the paregroup，who treated with the choice of a one-time root canal therapy，their rema ining 40 cases

6、of p atie nts with the use of en dod on tic root canaltreatment graded methods of treatment were selected as the study, thetreatment effect of the two groups were : The quality of the dental root canal therapy of the pare group was higher than that of the study group, the total effective rate of the

7、 pare group was 100% and the study group was only %.The dental recovery time of the pare group was() days ,the dental inflammation subsidise time was () days ; The dental recovery time of the study group was () days , the dental inflammation subsidise time was ()differences were statistically signif

8、icant( P) .Thecurative effect of the dis po sable root canal treatme nt was better tha n the fractional root canal treatment, and the effect of the dental pulpperiapical disease was more: The treatment effect of dental root canalthera py of the den tal pulp p eria pi cal disease is good, in reality

9、, thecli ni cal diag no sis and treatme nt of p atie nts must be closely bined with the actual situati on of the approp riate choice of oral root canal treatme nt.?【Key words! Den tal root canal thera py ; Den tal pulp p eria pi cal disease ； Clinical efficacyFirst-author s address : The Chinese Peo

10、ple s Liberation Army 100th Hospital, Suzhou 215007, Chinadoi : /口腔根管治疗是一种比较常见的临床方法，这种方法在治疗牙髓根尖周 病方面的效果比较好，而且此种临床方法主要是为了避免患者的口腔再度感染。 通过机械和化学的方法预备根管，将存在牙髓腔内坏死病变的牙髓神经血管组织 作为根尖周病的病原刺激物全部清除。口腔根管治疗方法主要是为了避免患者的 口腔牙髓不完整，同时也会利用根管的特性使得清洁工作初具模型。然后利用相 关的药品对根管进行消毒活动，将根管填充之后避免患者的牙髓再度感染。口腔 根管治疗牙髓根尖周病之后患者的牙髓保存比较完整

11、，这样就不会损害口腔的基本功能。由于龋病的疼痛程度比较微弱，使得许多患者轻视了口腔疾病的重要性， 一般都是等到患者口腔内部牙髓疼痛、牙齿伸长的时候，患者才会去医院就诊， 因此口腔根管是彻底治疗牙髓根尖周病的重要方式，也是大多数患者可以接受并且采用的方法。本研究随机选取 20XX年1月15日-20XX年1月15日来笔者所 在医院口腔科就诊的80例牙髓根尖周病患者作为分析对象，借以探析口腔根管 治疗牙髓根尖周病患者的临床疗效，现报告如下。1资料与方法一般资料根据随机抽样的原则和标准，随机选取在 20XX年1月15日-20XX年1 月15日来笔者所在医院口腔科就诊的80例牙髓根尖周病患者作为本次临床

12、实践 研究的分析对象。80例牙髓根尖周病患者中，男 34例，女46例，年龄1285 岁，平均（）岁。按治疗方法不同分为比较组和探析组，每组40例。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P），具有可比性。方法比较组 患者采用的是一次性根管治疗方法，在进行临床治疗工作之前， 要根据这些患者的实际情况采取相应的麻醉措施，同时也要适当的选择合适的治疗方法进行开髓和拔除牙髓的工作。然后利用生理盐水和双氧水冲洗髓室根管， 予P ROTA PE根管锉探查并且预备根管，采用改良双敞技术进行根管预备。首先 预备根管中上段，再采用逐步后退法预备根尖，使用根管长度测量仪和拍X线片 结合方式确定并测量根管工

13、作长度。紧接着重复清洗根管的工作，利用经过消毒 的纸尖汲取患者口腔根管上的液体， 直到完全干透，在患者的牙髓根尖不痛的情 况下进行根管的填充工作，选择侧方加压的模式进行填充。探析组 患者选用的是分次根管法，相关工作人员首先要利用相关的工 具剔除患者牙体的腐烂部位，对患者的牙髓进行清洁工作。封n型牙髓失活剂1周后行根管预备，再1周后予以根充糊剂与牙根管塞尖行侧方加压充填法填充根 管4-5。观察指标及疗效评定标准将两组牙髓根尖周病患者的实际治疗效果进行比较分析，尤其是患者口 腔恢复时间和口腔消炎所需的时间。疗效评定标准，痊愈：患者无叩痛，无窦道或窦道已闭合，患牙咀嚼功 能正常，X线片检查显示根尖周

14、原有透射区消失，牙周间隙恢复，应古板正常； 有效：患者无叩痛，临床检查基本正常，患牙咀嚼功能正常，X线片检查显示根尖周原有透射区明显缩小；无效：患者有叩痛，有窦道或原有窦道未闭合，患牙 不能咀嚼，X线片检查显示根尖周原有透射区未缩小或扩大，原根尖周无异常或 出现透射区。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数X 100%统计学处理采用SPSS软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数标准差（x s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%表示，比较采用字2检验， P为差异有统计学意义。2结果两组患者的临床效果比较比较组的总有效率为100%明显高于探析组的%差异有统计学意义（P ），详见表1。两组

15、患者口腔恢复时间和口腔消炎所需时间的比较比较组患者的口腔恢复时间、口腔炎症消退时间均明显短于探析组，差 异均有统计学意义（P），详见表2。3讨论在实际的临床治疗过程中，牙髓根尖周病是一种比较常见的口腔疾病。 牙髓根尖周病患者若是发病，则会引起患者口腔疼痛，这不仅仅会影响患者的日 常生活，同时也会给患者的学习和生活带来困扰。所以，在这种情况下，研究和 分析牙髓根尖周病患者的临床实际效果具有重大意义。在治疗口腔牙髓根尖周病 的时候，主要是为了提高患者牙髓和根尖的质量，从而有效的保护牙床的完整性。 选用治疗方法时较为严格且治疗时操作程序较为细致和复杂，对手术医师的技术 操作要求较高，否则会由于方法、

16、程序不当及技术问题导致病情加重。 以往的治 疗方法给患者造成的痛苦比较大，而且在口腔恢复时间和口腔炎症消退时间方面 比较长，严重的影响了患者的正常生活。在治疗过程中使用的酚醛树脂会对口腔 黏膜造成不同程度损伤，且使用塑化液时由于塑化液塑化不全， 容易使患者出现 咬合不适，治疗成功率不高，临床效果欠佳。在这种情况下，利用口腔根管治疗牙髓根尖周病患者能够极大的提高临 床质量，这种治疗方法的效率比较好，而且临床治疗的成功率相当高，对解决患 者的口腔问题有较好的作用。采用一次性根管的治疗效果优于分次根管治疗方法， 因此在实际的临床治疗过程中尽量采用一次性根管治疗法治疗牙髓炎根尖周病。 口腔根管治疗方法

17、主要包括一次性根管治疗方法和分次性根管治疗方法，这两种方法中一次性根管治疗方法的整体效果比较好， 治疗之后的患者的口腔恢复时间 以及口腔炎症消退时间比较快。经本研究临床实践，一次性根管治疗牙髓根尖周 病患者的概率高达100%相对于分次根管治疗方法而言，一次性根管治疗方法 在临床实践中的应用价值相对较高。 在实际的临床过程中，相关工作人员必须根 据患者的实际情况选用适当的治疗方法，以保证患者口腔牙髓和根尖的完整性。 为了提高根管治疗成功率，必须从根本上克服其失败的原因，加大力度减少甚至 客观因素造成超填和欠填在根管充填过程中确定准确的根管工作长度，以取得良好的根管治疗疗效。不仅如此，相关的医疗工

18、作人员也要积极研究口腔根管治疗 方法，不断的完善临床诊治模式，提高根管填充效率，从而改善牙髓根尖周病患 者的治疗现状。参考文献郭斌，王博，吕岩.医院就诊老年患者牙髓根尖周病临床路径文本制定与分析J.中国实用口腔科杂志，20XX 7 （2）: 74-81.李咏梅.氢氧化钙碘仿糊剂一次性根管充填治疗乳牙根尖周炎的临床观察J.广西医学，20XX 32（ 11）： 1381-1383.孙辉.一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病疗效研究J.中国实用口腔科杂志，20XX 3（ 7）： 440-441.王艳青，胡菊花，李颂，等.亲环素A在人根尖周炎中的表达与临床表现 的相关性研究J.牙体牙髓牙周病学杂志，20XX 25 （ 2）： 73-78，99.杨雪超，王伟东，吕孝帅.Nd: YAG激光联合Metapex糊剂治疗难治性根 尖周炎的临床疗效评价