智能化竣工验收申请表

1、WOR格式XXXX学校数字化校园硬件等采购项目号 20110712系统名申请验收单位填报日称 期 专业资料整理WOR格式系统名称建设单位地址电话施工单位竣工日期工程造价工程参与人员姓名职务职称人事关系现场工程师经理现场工程师工程师报告*是将报警系统、CCTV监控系统、综合布线系统、有线电视系统等智能化系统融为一 体的高档智能化酒店。经过北京深万技术开发有限公司紧张、严谨、规范、有序的管理施工和 甲方积极的配合，现已全部竣工，现移交如下资料：1、工程量说明；2、设备、器材明细表；3、调试验收记录（复印件）；4、工程竣工图及说明（另：可附设备、器材使用说明及其余资料。在前期没有交付的情况下）5、智

2、能化工程施工图纸（已交付）。施工负责人：2011年9月16日（公章）专业资料整理WOR格式弱电工程竣工验收申请表工程名称工程地址开工日期完工日期施工单位合同日期条件具/、备 情项目内容 完成工程设计和 合同约定的情况技术档案和施工 管理资料主要产品设备的 进场试验报告（含监督抽检） 资料工程款支付情况工程质量保修书责令整改问题的施工单位自检情况完成齐备齐备依工程进度付款齐备完成执行情况已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建 设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目负责人：技术负责人：（施工单位盖章）法定代表人：2011年9月16日建设单位意见：甲方代表签名:专

3、业资料整理WOR格式专业资料整理WOR格式系统验收组名单序号验收组职务姓名工作单位从事专业职称职务本人签名12345678910专业资料整理WOR格式监控施工质量验收工程名称：设计施工单位：项目要求方法检查结果抽 查百分数合格基本不1.安装位置（方向）现场抽查观合格合格、八前端设2.安装质量（工 艺）合理、有效察监控齐固范视频电缆一线到位，接 插件可靠，电源线与信现场抽查观察复核、抽查或对照图纸设备3.线缆连接号线、控制线分开，走 向顺直，无扭绞备4.通电工作正常现场通电检 查 -控5机架口 操作台安装平稳、合理，便于安备控制5 卩 I刀、1/211 口维护现场观察Lv rt装设6.控制设备安

4、装7明辅管线操作方便、女土牢固美观、与室内装饰协调，抗干扰现场观祭现场观察、询问质管垂直与水平交叉处有分线盒，线缆安装固现场观察、,A V8接线盒、线缆询问量线 敷 设接头定、规范有隐蔽工程随工验收质9隐蔽工程随工单并验收合格如无隐蔽工程随工验收单，在本栏内简要说明施工ST-量验收复核质量验收结论：检查结果KS合格率 统计验收日期:施工验收组（人员）签名:专业资料整理WOR格式专业资料整理WOR格式监控技术验收工程名称设计施工单位序号检查项目检查要求与方法检查结果合格基本 不合格合格基本要求1系统主要技术计生能现场操作2设备配置现场观察3主要技防产品，设备的质量保证4备用供电（UPS5重要防护

5、目标祁勺安全防范效果6系统集成功能警报7远程监控现场操作8误、漏报警，防护范围与防拆保护抽查视频 控安防 监9系统布防、撤防，旁路、报警显示10主要技术指标400TVL11监视与回放图像质量220TVL12操作与控制现场操 作检查结果KJ（合格 率）：技术验收组（人员） 签名：13技术验收字符标识现场观 察结论：验收日期:专业资料整理WOR格式专业资料整理WOR格式监控资料审查工程名称审 查 情况序号审查内容完整性准确性-合格.基本-不合格-合格基本.不合.4设计任务书合格合格设计任务书2合冋（或协议书初步设计论证意議见（含评审委员会、小组3人员名单）4正式设计文件或相关图纸5工程竣工报告系统

6、使用说明书H （含操作说明及日常维护6系统使用说明说明）j （口操作说明及日常维护7售后服务条款8工程初验报告（含隐蔽工程随工验收单）9工程竣工核算报告10审查 结果KZ（合格工程检验报告审查 结论率） 统计审查组（人员）签名：日期:专业资料整理WOR格式专业资料整理WOR格式监控系统验收结论施工验收结论验收人签名：年月日技术验收结论验收人签名：年月日资料审查结论审查人签名：年月日系统验收结论卜章）：年 月日专业资料整理WOR格式网络施工质量验收询问定、规范隐蔽工程随工验有隐蔽工程随工验收收复核检查结果KS（合格率）统计单并验收合格如无隐蔽工程随工验收单，在本栏内简要说明施工质量验收结论：施工

7、验收组（人员）签名:验收日期:专业资料整理WOR格式专业资料整理验收日期:WOR格式网络技术验收工程名称设计施工单位序号检查项目检查要求,匕七卄,检查结果基本不合与方丫法合格合格格1基本要求234功能控制9*面板）10检查结果KJ（合格率）：技术验收结论:技术验收组（人员）签名:专业资料整理WOR格式10专业资料整理WOR格式网络资料审查工程名称序号审查内容审 查 情况完整性准确性合格基本不合格合格基本不合设计任务书合格合格心1设计任务书2合同（或协议书）初步设计论证意见（含评审委员会、小组3人员名单）4正式设计文件或相关图纸5工程竣工报告系统使用说明书（含操作说明及日常维护6L5C丿IJ切j

8、H 口 1木丨r切S叨11帀比1厂说明）7售后服务条款8工程初验报告（含隐蔽工程随工验收单）9工程竣工核算报告10审查 结果KZ（合格工程检验报告审查 结论率） 统计审查组（人员）签名：日期:专业资料整理WOR格式11专业资料整理WOR格式网络系统验收结论施工验收结论验收人签名：年月日技术验收结论验收人签名：年月日资料审查结论审查人签名：年月日系统验收结论卜章）：年 月日12专业资料整理WOR格式有线电视系统技术验收工程名称设计施工单位序号检查项目检查要求检查结果基本不合与方法合格合格格基本要求rirr 片 4a /后合格十系统土要技术性冃能现场操作2设备配置，符合甲方要求现场观察3主要产品，设备的质量保证现场操作系统功能 检测45验收图像清晰 声音清晰现场观察现场观察日期：技术验收结论:专业资料整理WOR格式13专业资料整理WOR格式有线电视系统资料审查工程名称审 查情况序号审查内容完整性准确性合格基本不合格合格基本不合合格合格设计任务书1设计任务书2彳合同（或协议书）初步设计论证意见（含评审委员会、小组3人员名单）4正式设计文件或相关图纸5工程竣工报告系统使用说明书（含操作说明及日常维十护6系统使用说明书（含操作说明及日常维,丿说明）7售后服务条款8工程初验报告（含隐蔽工程随工验收单）9工程竣工核算报告11