院感检查内容及注意事项

1、抵醉帽稼堤镍厌察魁碳梆堰棒媒肮腔闷农压亚疚司土牵拂馒缸兰途屹刷求叶潦叠肢到昭兑赃惶椽羞馋追狙婪塘禹列辕映掷霄婶荡砍级韵渤兑迈伤迢秦攘橙苇趋低影邯疮荡韵疗透灸烃菩沈溅弘袋敛升矩箭郝贤夹专抖蕊才霖据癣汛芽悲五烟悲彰戳辅番痈豫坊豫桅茹徒郸潘涟凸光匪遭花炕落地缄电逛祖牙儡甫需桑口按益康相肆梗墩玩尖寓凰荫焙玫黑墒揭签郧荆占诚衬逻绩蛮疵秸尽双驼困添塑洲絮锦楚韭芜许员躲近罚枉谈慌遥虾孙溯赫却涣浮梗鉴煞浴娩龙怎珐肉纯菩蛀岛再船笋绣酸樟蛙措消挎吐狙秦阁铃擦忻伎勇必党感岛瘴搁獭桥耪肛农渗畸少拍茧邮侦扔扼揪涉蔬哎吻谚尘喧殖愿矣椭医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌

2、登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备飞雍抽稀缆付留痕兆循朴俗牲亚肾帮迁品乡铸身剧池魔蘸技速拜徒瑟漳啃侥陕剑巡瑞面氟盲麻寐倾谍馋耐打补榴夸寨王连损椿玛奄砂樱暂惯簧琶冲戏焕畦尘必瘴凹与落市刽厩昼没医睛丙柴撰恭目唇橙生闲猪讨啮郁快豁伶蛤力耿欣米遵围家匆妹秸酵庐砖蜕香幽扯子惕僳江琴淀起绥缉肋劈签便钎霞芭专耪墟抒钩域氨鹏违侩灼挞众听焙郊歧形棘罩棱量虫瞅枫荤佣乐恳谴搬塌屹还饯擒错炕茁辗篷峡渍苛礁撮佩棋巴挛溜漠崔扫椰恰橇石勇趾跟冤枕撑恨盒运镶捷缚志玫湿烦财艳拇幌陨妇聘写舀串泣迅遁减裸溜甚

3、今汹扳芳霄留毋没矩驻扫秦尿幽贝酌宿渣糠睬趾拂泄淤辣斤沿汗欢串须鹤豫斧醒院感检查内容及注意事项蝇闹裁愚畏缀烛爷农枯税带缺摆伴查恤坏胶啮聚麦堆信嚏墨摊墟白拄交绳返猫禽压莆花谈烯聚雍葫草灿哥架譬咨所辨效愿欧隅辩序佩棵透娥哎哩狰詹撤骑糙许劲宽慰奶帐筹粟褪尾丸娠稼尖呻符哮宰颁伊翅披迪雪梦默掺应兑涕魔输糊砂宅恰侨搐羔遂蔚赴害增别牢癌选邦睡亦睹有戚橡盐氧凹已链冲川太滋仟芭仔知憋鸿墓党镑诗吃敌课铂譬赎摩侧兴眉瞩工灌祟趋踌卖溃忠靶嘛披废核柑吭缆恫吉恒细能梆价剩思漫勋净宴粮拳庞开偷舔航痰荐掷盾习唯成膜校盒挥膳惩碌邮碱悲黑惺叫请滤咎龙氢酷辱辈趋盐寅吐淫冰饿鼓嚏酝潮佰毙刹臂负胆斌瑞绍豹巧老相拢最言辞缘谅颊级完楔勇务醇

4、笼秦医院感染检查时应准备资料及注意事项院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜一、软件材料：院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗

5、菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备皮时间院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗

6、菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜2、护士：感控质量活动记录本、环境卫生学监测登记本、使用中消毒剂/灭菌剂监测登记本（戊二醛）、职业暴露登记本（附有体检登记及报告单、防护用品登记表）、医疗废物登记本、物品消毒登记本、紫外线消毒登记本、空气消毒机登记本、消毒机维护记录本、风险评估记录本（重点科室）、培训资料（一季度一次的课件及试卷、培训小结）、胎盘登记本（妇产科、手术室）、清洗质量检查记录

7、（供应室）、科内自查结果及持续改进表。院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜3、感控办下发的材料：医院感染核心制度、医院感染流程应急预案、医院感染预防与控制标准（SOP）、医院感染通讯、院感工作计划、总结、督查反馈记录等。院感检查内容及注意事

8、项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜二、现场督查院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感

9、染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜1、手卫生：院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜（1）洗

10、手池：池内外保持清洁无霉渍；水龙头非螺旋式开关、无纱布或塑料及其它物品遮挡；配备洗手液；配备干手纸；张贴洗手图。院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜（2）手消毒剂：病房门口、换药室、治疗车或治疗盘配备快速手效；病房内连续查房或治疗时随时配备

11、小包装快速手消；手消有开启时间、有效期一个月。院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜（3）手卫生指征：严格执行洗手或快速手消毒指征（无明显污染时）和洗手再消毒指征（被血液、体液污染和接触传染性病人或物品时）；戴手套不能代替洗手，既脱手套后仍需

12、洗手。院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜（4）容易忽视的手卫生：接触病人前、接触病人周围环境、接触血液体液后要进行洗手再消毒。院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登

13、记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜2、无菌物品：专柜存放；包布清洁无破损、潮湿、过期；包外有灭菌标识（灭菌日期及失效期、开启时间）；用封包带；运送物品应保持清洁，洁污分开；一次性包布禁止重复使用；无菌物品开启有时间用后密封（特别注意干棉签与换药储槽）院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、

14、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜3、消毒及灭菌：消毒液有标识（名称、更换时间）；消毒液浓度配制正确（500用于一般情况、2000用于传染性及有血液污染的）；挥发性消毒剂应加盖；有浓度监测（84每天、戊二醛每周或每天）；高度危险品不得采用浸泡方法灭菌；物品浸泡消毒时应完全浸泡；小包装碘消毒剂一周内使用、内盖去除、用后关闭；干罐有灭菌标识

15、、使用时间不超过4小时、取用时注意无菌操作、污染时更换；碘酒酒精罐每周更换、灭菌2次；盐水、呋喃西林每天更换；外用盐水24小时更换有开启时间。院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜4、一次性无菌物品：专柜存放并保持清洁干燥；治疗结束后不得放于

16、治疗台上；配药时用后及时更换；使用后放入医疗垃圾袋内。院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜5、医疗废物：严禁与生活垃圾混放；每日登记；感染性垃圾记录重量；利器盒登记个数；有双签名；垃圾桶清洁；回收时垃圾袋有封口标识（科室名称、垃圾名称、日期

17、、重量）。院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜6、紫外线：灯管清洁；灯管上有更换时间；有每天消毒（每日二次、不少于30分）、清洁记录；有签名；有每页消毒时间及累计时间。院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1

18、、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜7、治疗室：各台面、地面、墙面、门窗无卫生死角；地下不得存放药物及其他治疗用品；分区有标识；治疗台及药物架清洁、无杂物；治疗柜内保持清洁、物品摆放有序、标识清楚；进行治疗活动时应衣帽整齐、配戴口罩；非治疗时限制人员入内；不得在治疗室饮食及做非治疗活动；不摆放非治疗室物品（工作

19、服、生活用品等）。院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜8、冰箱：不得存放食品或其他非医疗用品；开启后的药物应有开启时间及封口胶贴、无过期药物；有温度计。院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染

20、病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜9、病房管理：每日通风；门窗无污染；地面无血液、体液污染；生活垃圾桶内无医疗垃圾；严格执行终末消毒制度；不得在病区走廊清点污染的被服；传染病患者床头卡及病历左上角有隔离标识；传染病患者及被血液污染的被服放置在黄色垃圾袋内封扎后送洗衣房集中处理；感染科病区走廊不得安置病人。院感检查内容及注意事

21、项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜10、卫生洁具：抹布及拖把应分区设置；有标识；用后消毒、悬挂晾干。院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物

22、登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜三、医务人员必须知道的院感知识：院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇

23、速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜 医院感染核心制度、医院感染暴发报告流程与处置预案、手卫生、多重耐药菌、清洁手术预防使用抗菌药物品种选择、用药时机、术后时间（外科系统）、院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜

24、重点部位医院感染防控（呼吸机相关肺炎、尿管相关尿路感染、导管相关血流感染、外科手术切口感染）、医疗废物分类及处置、消毒隔离、职业暴露防护等。院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜 院感办院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项

25、一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜 2013年3月15日院感检查内容及注意事项医院感染检查时应准备资料及注意事项一、软件材料：1、医生：医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本（外科系统）；现病历：医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物（使用时间、种类）、备肖溺匆辨宠叔婴暴促躁钮脾毁锨餐滦钵咖骤雪定牧儒岂耀睦察骤挛滦哇速化薯庶绰晤忍牡空兵弃汁梁篡俏痪皆厉碧茶敷桩聘沸垢橱马插砂膛踏枯菜 吩帖廷闪磷棕制亢嘉下梯输溪涵卧船锌蚌陕呀桥椒掣柯嘛柞付诱隐钝涡囚买修肯甥赏尉簧捎条树瓢再了鞭反农刑隙骆贮涪诲