中医类别全科医生规范化培养标准[001]

1、个人资料整理，仅供个人学习使用3 3 / / 5454中医类别全科医生规范化培养标准（试行）为贯彻落实国务院关于建立全科医生制度的指导意见 ，做好中医类别全科医 生规范化培养工作，特制定本标准。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃。第一部分 总 则一、定义中医全科医学是整合中医学和全科医学的综合性中医学临床二级学科。 中医类别全科医生是指通过中医全科医学培养，掌握中医学、全科医学的基本理 论、基本知识和基本技能，能运用中医学和全科医学的诊疗思维模式，主要在基层提 供预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化 服务的综合程度较高的中医执业医师。聞創沟燴鐺險爱

2、氇谴净。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸。二、培养对象 拟在基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的中医学（含中西医结合）专业本科及 以上学历毕业生，或已从事中医临床医疗工作并取得中医执业医师资格证书，要求接 受培养的人员；中医类别临床医学（全科）硕士专业学位研究生。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。残 骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭。三、培养时间中医类别全科医生规范化培养时间为 3 3 年，实际培养时间不少于 3333 个月。因特 殊情况不能按期完成各项培养任务者，允许申请延长培养年限。酽锕极額閉镇桧猪訣锥。酽锕 极額閉镇桧猪訣锥顧。中医类别全科医生规范化培养以提高中医临床和公共卫生实践能力为主， 在省级 及以上中医药管理部门会

3、同有关部门认定的培养基地进行。 参加培养人员在培养基地 临床各科及公共卫生、基层实践平台逐科（平台）轮转。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒。四、培养目标为基层医疗机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质， 掌握中医全科医学的基 本理论、基个人资料整理，仅供个人学习使用4 4 / / 5454本知识和基本技能，熟悉社区常见病、多发病的中西医诊断、治疗、预防 和随访工作，能够熟练运用中医适宜技术开展社区卫生服务，以人为中心、以维护和 促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗 和预防保健服务的合格中医类别全科医生。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔

4、點。五、培养方法 中医类别全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主， 具体办法由 各地按照国家有关部门的要求制定。厦礴恳蹒骈時盡继價骚。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺。中医类别全科医生规范化培养分理论学习（ 1 1 个月）、临床轮训（ 2626 个月）、基层 实践（6 6个月）三个部分。理论学习由省级中医药管理部门统一组织，各培养基地具体实施，采用面授和远 程教学相结合的方式进行集中授课。茕桢广鳓鯡选块网羈泪。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀。临床轮训期间，参加临床培养基地中主要临床科室的培养，接受临床基本技能训 练，同时学习相关专业理论知识；基层实践阶段主要在有条件的社区卫生服务中心、 乡镇卫生院和

5、专业公共卫生机构等实践基地进行。轮训期间，学员参加临床培养基地 中主要临床科室的医疗工作，具体轮转科室及时间分配详见表 1 1。内科轮转时间为 1010 个月其中安排病房时间不少于 8 8 个月，可安排三级学科病房、综合内科病房或全科医 学科，管理床位数不少于 5 5 张，其余时间安排在内科门诊。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。鹅娅尽損鹌 惨歷茏鴛賴縈。基层实践由各省级中医药管理部门结合具体情况自行安排。可以集中安排，也可 以分段安排；可以放在第三年，也可以穿插在中间。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠。六、跟师学习学员在临床轮训期间和基层实践期间，以双向选择为原则，选择临床学术专长具 有特色

6、，从事中医临床工作 8 8 年以上、主治以上医师进行跟师学习。各省级中医药管 理局组织专家对指导老师进行资格认定后，由各培养基地正式聘其为中医类别全科医个人资料整理，仅供个人学习使用5 5 / / 5454生规范化培养指导老师。学员每周临床跟师学习半天，以门诊为主。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買。七、培养考核培养考核以培养标准和培训方案为指南，重点考核学员临床基本能力训练水平和效果，并对其中医思维能力、独立工作能力、某一专科特长能力、职业素养和医德风 尚进行综合评价，并以此进一步引导和规范相关培训内容。渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦。渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇。培养考核包括过程考核和结业考核。

7、学员培训结束时，过程考核合格者需参加省 级中医药管理部门统一组织的结业考核，完成全部考核，各项考试、考核合格者，由 省级中医药管理部门颁发卫生部、国家中医药管理局统一印制的相应合格证书。铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡。铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝。第二部分培养细则中医类别全科医生规范化培养总体时间安排见表1。表1各培养阶段及时间分配表内容科室时间分配（月）理论学习（1个月）中医全科医学、社区卫生服务管理基本理论等1临床轮训中医内科10（合计26个月）中医外科2中医妇科1个人资料整理，仅供个人学习使用6 6 / / 5454中医儿科针灸科推拿科康复科中医骨伤科中医耳鼻喉科 中医眼科急诊科（包括院前急救）普外科辅

8、助科室选修跟师学习中医全科医疗和社区卫生服务技能健康管理国家基本公共卫生服务规范注：各培养基地根据本标准要求制定轮转计划。一、理论学习部分（1 1 个月）中医类别全科医生培养的理论学习主要包括：（一）有关法律法规及规定（执业医师法、药品管理法、侵权责任法、医疗事故 处理条例、传染病防治法、职业病防治法、突发公共卫生事件应急条例、放射诊疗管理规定、国家基本药物处方集、医疗机构管理条例、国家基本药物临床应用指 南以及新出台的相关法律法规和规定等）；擁締凤袜备訊顎轮烂蔷。擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報。（二）医患沟通与伦理学；（三）临床科研设计与方法（包括循证医学、文献检索、收集资料、数据分析和 处理等科学

9、研究的基本方法）；（四）专业理论课（中医全科医学概论、社区卫生服务、公共卫生、临床专业等 相关理论，可集中或分散在 3 3 年中完成，由培训基地和所在医学院校组织，可采取多 种形式，如临床12基层实践（合计6个月）个人资料整理，仅供个人学习使用7 7 / / 5454医学系列讲座、专题讲座、病例讨论、读书报告会等） 。贓熱俣阃歲匱阊邺 镓騷。贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛。（五）医德医风教育。课程学习采用面授和远程教学相结合的方式进行， 以中医类别全科医生自主学习 为主，基地教学为辅。授课内容以临床实际需要和临床案例为重点，保证教学效果。坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚。坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚跻。二、临床轮训部分（

10、 2626 个月）（一）中医内科（ 1010 个月）1.1.轮转目的（1 1）通过培养，使学员系统掌握中医内科相关的基础知识、基本技术，在临床 实践中训练辨证思维分析能力，熟悉中医内科常见病、多发病包括肺系病证、心系病 证、脾胃系病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证等相关疾病， 危急重症（中毒、中暑、高热、喘脱、真心痛、血证、便血、中风）等的诊断、治疗、 预防、评估和社区照顾与随访工作，对少见或疑难病的诊断与治疗，急诊和危急重症 的急救与抢救具备初步的认识及转诊指征，了解临床辅助检查方法，打好中医内科临 床工作基础。蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘。蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘籜。（2 2）培养时

11、间为 1010 个月。学员主要在呼吸、心血管、消化、内分泌、肿瘤、血 液、肾病、神经、风湿等专科的门诊和病房及辅助科室轮转学习。 其中呼吸、 心血管、 消化为必须轮转的科室，时间不少于 2 2 个月，其余 6 6 个科室可以自行选择 4 4 个科室轮 转。買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄。買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄届。2 2培养内容和要求【呼吸内科（肺病科） 】1 1培养方法个人资料整理，仅供个人学习使用8 8 / / 5454培养时间为 2 2 个月。学员主要在门诊、病房、肺功能室轮转学习。2 2培养内容和要求（1 1）培养内容 掌握：中医肺系病证相关理论；呼吸系统相关基础知识；病史采集及体格检查（呼吸 内科

12、（肺病科）检体技能） 、呼吸内科（肺病科）相关的实验室检查及常用的操作方 法；胸部 X X 线读片。呼吸内科（肺病科）危重病人的转诊指征。中医肺系病证诊疗中 治疗和预防特色适宜技术 2 2 项，慢性阻塞性肺气肿社区管理原则和方法。綾镝鯛駕櫬鹕踪韦 辚糴。綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴飙。熟悉：常见肺系病证（感冒、咳嗽、肺热病、哮病、喘证、肺胀、咯血）的中医病因 病机、辨证论治；呼吸内科（肺病科）常见病、多发病（上呼吸道感染、急性气管 支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺 结核、间质性肺炎、 成人呼吸窘迫综合征、 肺源性心脏病及呼吸衰竭等） 的发病机制、 临床表现、诊

13、断、鉴别诊断和中医、中西医结合治疗方案；常规肺功能的检测；胸腔 穿刺术、血气分析检测等相关临床基本操作；常见呼吸危急重症（大咯血、自发性气 胸、窒息、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭等）的处理；呼吸内科（肺病科）常用药物 的应用原则；常见肺系病证常用养生保健方法。驅踬髏彦浃绥譎饴憂锦。驅踬髏彦浃绥譎饴憂锦諑。了解：中医肺系病发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点；肺结节病、肺部真 菌病、肺栓塞等肺血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则； 胸部 CTCT、核磁共振支气管镜等的适应证、禁忌证、并发症及病人检查的准备；机械通 气等相关临床基本操作；本专业的国内外新进展。猫虿驢绘燈鮒诛髅

14、貺庑。猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑献。个人资料整理，仅供个人学习使用9 9 / / 5454书写：门诊病案 2020 份，住院志 1010 份，大病历 1010 份(2 2)培养要求学习病种要求中医病证感冒、咳嗽、肺热病、哮病、喘证、肺痈、肺胀、咯血、悬饮西医病种上呼吸道感染、急性气管- -支气管炎、慢性气管炎、支气管哮 喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺结核、 支气管肺癌、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、肺源性心脏 病、呼吸衰竭临床操作技术要求要求操作技术名称掌握肺系病证中医四诊的技能和西医物理诊断技能肺系病证治疗和预防常用中医适宜技术 2 2 项胸部 X X 读片吸痰术吸氧术末梢指

15、氧检测熟悉胸腔穿刺术血气分析检测痰脱落细胞检查、结核菌素试验的临床应用峰流速仪的使用了解机械通气个人资料整理，仅供个人学习使用1010 / / 5454常规肺功能测定胸部 CTCT 扫描、磁共振扫描适应证、禁忌证、并发症及病人检查的准备纤维支气管镜的适应证、禁忌证、并发症及病人检查的准备掌握方剂麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、射干麻黄汤、定喘汤、三子养亲汤、二陈汤、九味 羌活汤、银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、败毒散、半夏厚朴汤、苏子降气汤、真武汤、 葶苈大枣泻肺汤、温胆汤、百合固金汤、桑杏汤、清燥救肺汤、麦门冬汤、养阴清肺 汤、半夏白术天麻汤等。锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔。锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔嗚。【心血管科】1 1 培养方法培养时间为 2 2 个月。学员主要在门诊、病房及心电图室轮转学习。2 2 培养内容和要求（1 1 ）培养内容掌握：中医心病相关理论；心血管相关基础知识；病史采集及体格检查（心血管专科 检体技能）、心血管专科相关的实验室检查及常用的操作方法；心脏电转复；心肺复 苏术。心血管科危重病人的转诊指征。中医心系病证诊疗中治疗和预防特色