风湿复习课程

1、风湿1. 患者女性，21岁，系统性红斑狼疮患者，近日体温升高，关节红肿有压痛, 并伴有面部红斑，请问该病累及关节、肌肉时可表现为A. 关节畸形B. 关节附近肌肉萎缩C. 非畸形性关节炎D. 梭状指E. 天鹅颈样畸形2. 患者女性，37岁，因发热，关节肿痛，皮肤红斑入院，疑为系统性红斑狼疮，请问该病人最具特异性的指标是A. 抗RNP抗体B. 狼疮带试验C. 抗核抗体D. 抗Sm抗体E. 血清补体C增高3. 某女性患者因全身关节痛，面有蝶形红斑入院，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮。请问下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是A. 床单清洁干燥B. 居室阳光充足C. 病室空气流通D. 病室内

2、温度18C20CE. 病室内湿度50%60%4. 患者女性，34岁，因低热，面有蝶形红斑，口腔溃疡，头发稀少入院检查， 查血：抗Sm抗体(+)，血沉增快。确诊为系统性红斑狼疮，请问非甾体类抗炎 药不适用于系统性红斑狼疮的哪种情况A. 肾炎B. 发热C. 关节肌肉疼痛D. 关节炎E. 浆膜炎5. 患者女性，25岁，诊断为系统性红斑狼疮，经住院治疗后症状基本缓解。请 问对系统性红斑狼疮患者的保健指导，下列错误的是A. 病情处于缓解期半年以上可妊娠B. 常需终身治疗C. 外出时尽量避免日光照射D. 肥皂水洗脸每日34次E. 忌用易诱发本病的药物6. 患者女性，35岁，工人。发现全身暴露部位有对称性皮

3、疹，关节肌肉酸痛1个月，常有低热，经检查发现有蛋白尿、血尿，怀疑系统性红斑狼疮收入住院。以下哪一项是SLE的标志性抗体A. 血补体B. 抗核抗体C. 抗SM抗体D. 抗双链DNA抗体E. 血或骨髓找狼疮细胞7. 患者女性，16岁，一年前因面部皮疹入院，诊断为系统性红斑狼疮，请问该 病的心血管损害以下哪一项最常见A. 心包炎B. 心肌炎C. 心内膜炎D. 心律失常E. 周围血管病变8. 系统性红斑狼疮发生神经系统脑损害时不会出现下列哪项表现A. 精神障碍B. 癫痫样发作C. 昏迷D. 失明E. 偏瘫9. 女性系统性红斑狼疮患者，腕、膝关节酸痛1个月余。检查：红细胞沉降率50mm h，头发稀少，口

4、腔有溃疡灶，请问该系统性红斑狼疮患者的口腔护理中 不包括哪些A. 进食前、后用漱口液漱口B. 有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷C. 全身大量使用抗生素以预防感染D. 定时测口腔pHE. 有真菌感染者用1 %4%碳酸氢钠液漱口10. 系统性红斑狼疮患者的消化道症状不包括A. 腹痛B. 腹泻C. 黄疸D. 腹水E. 肝脏肿大11. 下列哪类药物不可诱发系统性红斑狼疮A. 甲基多巴B. 异烟肼C. 普奈洛尔D. 氯丙嗪E. 环磷酰胺12. 下列哪项食物不易诱发系统性红斑狼疮A. 蘑菇B. 豆腐C. 烟熏食物D. 无花果E. 芹菜13. 某系统性红斑狼疮女性患者，头发稀疏，脱发明显，请问该患者脱发

5、时的护 理措施，哪项不正确A. 尽量剪成短发B. 可用温水洗头C. 忌染发、烫发D. 多用肥皂按摩E. 梅花针轻叩头皮14. 某系统性红斑狼疮患者，女性，30岁，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明 显，但无畸形。请问关于药物的不良反应，下列哪项不正确A. 肠溶阿司匹林一一胃黏膜损伤B. 强的松一一皮疹C. 环磷酰胺一一出血性膀胱炎D. 甲氨蝶呤一一脱发E. 甲基强的松龙一一库欣综合征15. 患者女性，29岁，一年前出现皮疹，关节痛，尿蛋白阳性，抗Sm抗体(+)，诊断为系统性红斑狼疮，请问该病的发病与下列哪一项无关A. 免疫缺陷B. 皮肤化脓灶C. 日光过敏D. 遗传倾向E. 药物因素16. 患者女

6、性，系统性红斑狼疮病史 6年，请问该患者预后较差成为病人死亡的 常见原因的是下列哪项病变A. 尿毒症B. 心包炎C. 神经系统损害D. 肝硬化E. 肺间质纤维化17. 患者，35岁。5年前诊断为系统性红斑狼疮，近1个月以来，因血压升高口 服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节骨肉痛、面部红斑 加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，其诱因是A. 劳累过度B. 睡眠不足C. 药物过敏D. 血压波动E. 情绪紧张患者女，30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体： T38C，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下 2cm脾肋下4cm双膝关节肿 胀，有红肿及压痛，BP150/90m

7、mHg实验室检查：HB90g/L, WBD34 109/L， 尿蛋白（+），ANA（+）,抗SM抗体（+）。18. 该患者的诊断可能是A. 先天性疾病B. 代谢性疾病C. 感染性疾病D. 显性遗传性疾病E. 自身免疫性疾病患者女，30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体： T38C，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下 2cm,脾肋下4cm,双膝关节肿 胀，有红肿及压痛，BP150/90mmHg实验室检查：HB90g/L, WBD34 109/L， 尿蛋白（+），ANA（+）,抗SM抗体（+）。19. 可加重该患者病情的药物是A. 强的松B. 氯丙嗪C. 布洛芬D. 环磷酰胺E.

8、阿司匹林患者女，30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体： T38C，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下 2cm脾肋下4cm双膝关节肿 胀，有红肿及压痛，BP150/90mmHg实验室检查：HB90g/L, WBD34 109/L， 尿蛋白（+），ANA（+）,抗SM抗体（+）。20. 该患者应A. 用温水洗脸B. 用碱性肥皂清洁皮肤C. 适当使用化妆品D. 多进行日光浴E. 多食含补骨脂素的食物1. 下列哪项不是类风湿性皮下结节的特点A. 最常见于肘关节鹰嘴处B. 骨隆起受压处也多见C. 大小由数毫米至数厘米D. 它的存在表示本病活动E. 质硬、有压痛、非对称性分布2. 关于类

9、风湿关节炎活动期的护理措施，下列错误的是A. 限制受累关节活动，保持关节功能位B. 避免肢体受压C. 关节肿痛时卧床休息D. 给予舒适卧位E. 避免关节活动3. 患者男性，50岁，教师。患有类风湿关节炎近 20年，目前因关节肿胀、疼 痛、功能障碍而影响生活和工作。常出现忧虑、孤独感和失望。护士列出的护 理诊断那个不适合该病人A. 清理呼吸道无效B. 躯体移动障碍C. 预感性悲哀D. 活动无耐力E. 有废用综合征的危险4. 类风湿关节炎发病的常见诱因是A. 紫外线B. 阳光直射C. 寒冷潮湿D. 过敏反应E. 遗传因素5. 患者女性，33岁，类风湿性关节炎病史5年，出现受累的关节炎性肿胀是A.

10、匙状指B. 梭状指C. 杵状指D. 爪形手E. 0形腿6. 类风湿关节炎最早出现的关节表现是A. 发热B. 咳嗽C. 关节疼痛D. 关节肿胀E. 关节畸形7. 患者女性，49岁，类风湿性关节炎病史7年，为防止类风湿关节炎患者出现 废用综合征，应注意休息及保持关节功能位置，采用的方法不妥的是A. 卧床休息B. 使膝关节屈曲以免疼痛C. 足下放置足板，避免垂足D. 限制受累关节活动E. 必要时使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位8. 下列哪些不是类风湿关节炎的关节外症状A. 类风湿结节B. 周围神经病变C. 心包炎D. 胸膜炎E. 急性胃肠炎9. 滑膜切除术适用于下列哪一类类风湿关节炎患者的治疗

11、A. 早期关节肿胀B. 早期关节疼痛剧烈C. 关节活动障碍D. 晚期关节畸形，丧失关节功能E. 关节僵硬10. 某类风湿关节炎患者，关节出现对称性、多关节性、持续性、游走性的疼 痛。请问护理措施不正确的是A. 活动期绝对卧床休息B. 病情观察C. 保持关节功能位D. 缓解期局部锻炼E. 尽量做到生活自理11. 患者女性，40岁，类风湿关节炎6年，对其做保健指导时，下列哪一项不 妥A. 给予营养丰富的饮食B. 缓解期适当体育锻炼C. 注意保暖、避免寒冷D. 活动期应绝对卧床休息E. 坚持服药，定期复查12. 患者男性，30岁，低热，关节肿胀伴有晨起关节僵硬，疑为类风湿性关节 炎，请问类风湿关节炎

12、的基本病理改变是A. 滑膜炎B. 血管炎C. 骨髓炎D. 全心炎E. 软骨炎13. 某类风湿关节炎患者，50岁，出现掌指关节和近端指关节对称性、游走性 疼痛，并有类风湿因子（+）。请问出现类风湿关节炎患者血中类风湿因子主要 是下列哪一种A. 自身抗体IgAB. 自身抗体igDC. 自身抗体IgED. 自身抗体IgGE. 自身抗体IgM14. 患者男性，50岁，公交司机，近期出现关节红肿疼痛等类风湿关节炎活动 的表现，请问控制类风湿关节炎炎症首选下列哪种药物A. 雷公藤B. 阿司匹林C. 强的松D. 甲氨蝶呤E. 环磷酰胺15. 患者男性，58岁，类风湿性关节炎10年，出现关节畸形，行动困难，请

13、问 类风湿关节炎晚期患者最突出的护理诊断是A. 疼痛B. 有废用综合征的危险C. 预感性悲哀D. 躯体移动性障碍E. 活动无耐力16. 患者女性，59岁，诊断为类风湿性关节炎，出现关节疼痛畸形，行走不 便，请问类风湿关节炎主要侵犯的全身关节不包括A. 踝关节B. 颞颌关节C. 肩关节D. 颈椎关节E. 膝关节17. 患者男，25岁。因发热、乏力，腕关节、掌指关节肿痛、不能触压，考虑 为类风湿关节炎。X线检查结果为关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。 其机制为免疫复合物形成后A. 引起滑膜炎，使骨质疏松B. 引起滑膜炎，使软骨、骨质破坏C. 引起关节周围软组织破坏D. 直接刺激骨质破坏E. 关节囊内滑液减少，使骨质破坏18. 患者，女性，47岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重, 晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A. 痛风B. 风湿性关节炎C. 强直性脊柱炎D. 类风湿关节炎E. 骨关节炎类风湿关节炎患者女，45岁。双手掌指关节，近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧