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文档简介
1、放血疗法中暑、昏迷、休克、溺水、煤气中毒、食物中毒、头痛、感冒、咳嗽、肺炎、哮喘、三叉神经痛、面瘫、霓痛、腹痛、胁痛、癫痫、腰痛、急性肠炎、象皮肿、破伤风、丹毒、疔疮、麒病、乳痈、痔疮、湿疹、神经性皮炎、风疹、落枕、扭挫伤、痒腮、百日咳、小儿发热、急惊风、疳积、小儿哮喘、口疮、麦粒肿、角膜溃疡、目翳、爆发火眼、急性扁桃体炎、牙痛、眩晕、顽癣放血疗法是用针具或刀具刺破或划破选定部位,放出少量血液来治疗疾病的一种方法包括“刺络、“划割等疗法.传说在远古的石器时代就产生了放血疗法.那时人们用锐利的石块一一硬石,向患病局部硬刺放血,来治疗疾病.后来随着金属冶炼技术的开展,产生了金属针,又根据医疗实践的
2、要求,巨石分化成了.“各有所为的九针,出现了专门用来作放血治疗的“锋针.放血疗法最早的文字记载见于?内经?中,如?灵枢?官针篇?说:“刺络者,刺小络之血脉也.?灵枢?针解篇?亦说:“苑陈那么除之,出恶血也.?内经?缪刺论篇、五邪篇、癫狂篇等,更明确地指出刺络放血可治疗癫狂、头痛、暴痞,热喘、蚓血等病证.扁鹊遇到虢国太子“尸厥,就令弟子子阳在太子百会穴放血治疗,而使太子苏醒以后历代都有放血疗法的记载.华佗用放血疗法治疗“卒死,以由血与否判断预后.到了唐代,宫廷侍医已用放血疗法为皇帝治病.据?新唐书?记载,侍医秦鹤鸣在唐高宗头顶放血,治愈了他的“头眩不能视之症.宋代有人将放血疗法编入针灸歌诀“玉龙
3、赋,扩大了放血疗法的影响.金元时期伟大医家张子和,在?儒门事亲?中记载放血疗法的经验也很多,如治疗目疾、头风等证,他指出“出血者宜太阳,阳明,“刺太阳、阳明出血那么目愈明.至迟在明代,三棱针已分为粗、细针,使针具更为适用.清代医家赵学敏和吴尚先,广泛收集民间疗法,也搜集了一些放血疗法,编入?串雅外编?和?理渝骈文?中.近些年来,不断有放血疗法的报道,疗效提升,适应证增多,并已经有专著出版.放血疗法的科学性被越来越多的人所熟悉.放血疗法的针具是三棱针或小眉刀.三棱针由不锈钢制成,分为粗细两种,针尖部有三面三棱,十分锋利.粗针长 7 7lOcmlOcm, ,针柄直径约 2mm2mm, ,适用于皮肉
4、厚的四肢、 躯干放血.细针长 5 57cm7cm, ,针柄直径约1mm1mm,适用于头面部及手足部放血.小眉刀长7 7lOcmlOcm, ,刀刃长约lcmlcm, ,也十分锋利.如临时没有上述工具,也可暂用注射针头、缝衣针,瓷器碎片、刮脸刀片等代替,但要注意消毒.【操作方法】一、消毒放血前,针具要煮沸消毒,医生的双手和患者的放血局部都要做常规消毒.二、体位根据放血的部位,选取适当的体位.三、放血方法放血有刺络法和划割放血两种.1 1. .刺络法医生一手持针具,假设持三棱针,用拇指、食指、中指挟持针柄,指实掌空.假设持小眉刀,与持三棱针略有不同.为持稳当,还要用食指第一关节把住刀柄,另一手作捏、
5、按、推、提等辅助动作配合.根据施术部位与治疗需要,可选用以下几种刺法:(1)(1)点刺:这又可分为速刺与缓刺.1)1)速刺:对准放血处,迅速刺入 1 1. .5 53mm3mm,然后迅速退出,放出少量血液或粘液.如果血或粘液流出不畅,可以在针孔周围推压挤捏,帮助血液或粘液流出.速刺法运用较多,大多数部位都适宜用速刺法放血治疗.2)2)缓刺:用针具缓慢的刺入静脉 1 12mm2mm, ,然后缓慢退出,放出少量血液.如果静脉不明显,可沿静脉分布上下推按,使静脉怒张,然后针刺.缓刺法主要用于胭窝、肘窝处的放血.头面部放血时,为谨慎起见,也可以采用缓刺法.(2)(2)挑刺:针具刺入皮肤或静脉后,随即针
6、身倾斜,挑破皮肤或静脉,放出血液或粘液.挑刺法适用于胸、背、耳背静脉的放血,儿童疳积刺四缝穴也常用挑刺法.(3)(3)丛刺:用针具在较小的部位作叩刺,刺数多,刺入浅,以有血珠渗出为度.适用于扭挫伤、脱发、皮肤病等.本法当配合拔罐疗法运用(参见“拔罐疗法).与丛刺手法类似的还有“散刺、“围刺,这几种刺法后来开展为“梅花针疗法或“七星针疗法.(详见“七星针疗法).2.2.划割法一手持刀具,持法不拘,以操作方便为宜,一般用拇指与食指捏牢刀身,使刀身与划割部位大致保持垂直,进刀划割;另一手作提、捏、推、按等辅助动作配合划割.本法宜用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血.【主治病症】放血疗法属于泻实的疗法,有
7、开窍醒神、泻热救急、活血消肿等成效,可治疗许多实证,急证、热证.一、中暑1 1 .点刺中冲、委中、十宣穴.2 2 .点刺十宣穴、并在肘窝曲泽穴、胭窝委中穴拍打,待其血瘀后点刺.二、昏迷、休克点刺人中,十宣穴.三、溺水点刺人中、会阴穴.四、煤气中毒1 1 .点刺人中、大椎穴.2 2 . .从患者肩臂向十宣穴推压,然后点刺十宣穴.五、食物中毒先用三棱针点刺四井穴,再从患者手腕向四井穴推按顺压,使之充分出血,以血色由紫暗变淡红为度.症轻者只刺于四井穴即可,重症加刺脐周四穴水分、阴交、 肓俞 , ,可略深,刺 3 312mm12mm,假设血压下降,面色苍白或发维,呈休克状态者可深至 15mm15mm,
8、然后用大臼径玻璃火罐以闪火法拔罐见“拔罐疗法,罩住包括脐中穴在内的 5 5 个穴位,观察脐中穴充血如红桃状,脐周四穴血流成行,即可起罐.对重度休克,神志昏迷者可配用直径 0 0. .7 70.9mm0.9mm 的粗针刺足三里大,刺时可沿胫骨外缘 15mm15mm 处进针,由浅入深,以针尖滑刺胫骨外侧面,听之有刺骨膜声为度.对腹痛较剧,血压偏低者,可同时肌注 o o.5.5lmllml 阿托品,并在腹腰部用热水袋保温,饮用温开水.本法适用于急性嗜盐菌食物中毒.六、头痛1 1 .点刺太阳、百会穴.2 2 .点刺太阳、印堂穴:额痛加攒竹穴,巅顶痛加百会、四神聪穴;眩晕、眼花耳鸣加头维穴.每穴可出血五
9、六滴,体质壮实而头痛严重者可多至1 10 0余滴,每日或间日1 1次,l lo o次为一疗程.本方适用于高血压头痛.七、感冒1 1 .点刺大椎穴,然后用闪火法拔罐 10101515 分钟见“拔罐疗法.本法适用于发热而汗不出者.2 2.点刺少商、太阳穴.3 3. .用酒擦肺俞穴,以肤红为度,然后挑刺.八、咳嗽点刺肺俞、少商穴,然后用闪火法拔罐 10101515 分钟见“拔罐疗法.九、肺炎点刺大椎、十宣、尺泽、委中、十二井穴.十、哮喘用手指点揉华盖,膻中穴 200200 次,然后点刺.H H一、三叉神经痛挑刺耳背第一条静脉.本方适用于初次起病.十二、面神经麻痹1 1. .在患侧口腔粘膜上用小眉刀划
10、割,使之出血.本方适宜于初病者.1 12 2.在患侧下关、牵正、太阳:阳白四穴?,每次选 1 1 或 2 2 个穴,丛刺后十三、胃痛1 1 .点刺足三里,膏肓穴2 2 . .以手雁酒拍打痛处,肤红为度,然后挑刺最红处.十四、腹痛1 1 . .从大腿向下推按顺压,至商丘穴,点刺放血,然后下推至厉兑,点刺放血.2 2. .以手蘸酒拍打胭窝,待其瘀血后点刺.十五、胁痛1 1 . .医生用双手指尖分别顺左右胸胁间推揉,由慢渐快,由轻渐重,肤红为度,然后寻找红点点刺或挑刺出血.2 2.点刺阳陵泉、窍阴穴,并丛刺疼处.十六、癫痫癫痫发作时,急在会阴处寻找暗紫色条点状物,挑刺出血.十七、腰痛1 1 . .用
11、手蘸酒拍打胭窝,肤红为度,挑刺红点.2 2 . .丛刺压痛点,然后用闪火法拔罐见“拔罐疗法1010 分钟.本法适用于慢性腰痛.十八、急性肠炎点刺曲泽、委中穴;呕吐者加刺金津、玉液穴.本方适用于水泻脱水者.十九、象皮肿丛刺或点刺足三里,下巨虚、阳陵泉、三阴交穴及肿胀最明显处.丛刺的手法要重,然后用闪火法拔火罐 5 51010 分钟见“拔罐,疗法,放出血水后,用纱布绑腿,每天 1 1 次.刺后须预防接触污水,溃烂处不宜用本法治疗.二十、破伤风点刺大椎、人中、太冲、二间穴.二十一、丹毒在红肿部丛刺,手法可略重,然后用闪火法拔罐510分钟见“拔罐疗法每天一二次.二十二、疔疮点刺天宗、灵台、中枢、身柱穴
12、,然后用闪火法拔罐 10101515 分钟见“拔罐疗法.二十二、燥疡在患者背部推擦,以出现红点为度,然后挑刺红点.每周 1 1 次.二十四、乳痈1 1 .点刺肩井穴,然后用闪火法拔罐 1010 分钟.2 2 . .在背部第5 5至第7 7胸椎旁开1 1. .5 5寸处寻找反响点,多数病人有形似丘疹,大小如粟粒状的红色小点.如果没有,可在患乳同侧背部找压痛点,用点刺法刺三针,呈形,然后用闪火法拔罐 15153030 分钟见“拔罐疗法.二十五、痔疮点刺龈交穴.二十六、湿疹1 1 . .将耳背分为上、中、下三等份,在上、中 1/31/3 交界处耳根部,可找到一根较明显的细血管,即为针刺放血点.用三棱
13、针向耳根内侧刺,以出血为宜.根据湿疹发生的部位,可选刺一些辅助穴位增强疗效.如上肢湿疹,加内关穴放血;下肢湿疹,加三阴交穴放血,阴陵泉穴中刺激见“针刺疗法;全身湿疹,加内关、三阴交穴放血、百会穴中刺激见“针刺疗法.一般 1414 天为一疗程,休息一周,再进行第二疗程.2 2. .丛刺病变局部,然后用闪火法拔罐 10101515 分钟见“拔罐疗法.二十七、神经性皮炎挑刺耳后静脉.一二十八、风疹尊麻疹1 1 .挑刺耳后小静脉.2 2 . .丛刺血海、曲池、三阴交、足三里穴.二十九、落枕寻找压痛点,然后丛刺,再用闪火法拔罐1015分钟见“拔罐疗法.三十、扭挫伤先揉搓按摩患处几分钟,找出压痛点; 再在
14、健侧对称部位揉压,当患处痛势缓解而健侧揉压处稍微疼痛时,可在患处点刺 3 35 5 分钟.三十一、痒腮流行性腮腺炎1 1 .点刺合谷、耳尖、百会穴.2 2 . .挑刺耳背第二条静脉.3 3 .点刺临沛,颊车穴.三十二、百日咳点刺或挑刺四缝穴.三十三、小儿发热1 1 .点刺于十丹穴.2 2 .点刺或挑刺四缝穴.三十四、急惊风点刺人中、十宣、涌泉穴.三十五、疳积点刺或挑刺四缝、鱼际穴.三十六、小儿哮喘点刺或挑刺四缝穴.二十七、小儿口疮点刺四缝穴,用三棱针点刺,刺入皮下后,迅速捻转一周.三十八、鹅口疮点刺口腔溃疡面,用刺出之血涂抹溃疡面,并全部遮盖.三十九、麦粒肿1 1 .点刺大椎穴,然后用闪火法拔
15、罐 10101515 分钟见“拔罐疗法2 2 . .挑刺耳背小静脉.3 3 . .在背部第 5 5 胸椎旁开 3 3 寸处为麦粒肿穴,挑刺出血.四十、角膜溃疡点刺耳尖、太阳穴,将刺出的血滴入患日内.四十一、目翳1 1 .点刺大敦穴,然后从膝部向大敦推揉.2 2 点刺睛明、太阳穴.四十二、爆发火眼急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎1 1.用头部圆钝光滑的小棒在双耳垂均匀划压,测由相互对称的压痛点,压痛点常呈粟粒大小的结节状,与周围皮肤略异.如果测不由,可以用双耳垂的眼区代替,点刺后轻轻挤压出血,每穴出 3 35 5 滴,症重 7 78 8滴,特重 1010 滴.如果红肿痛甚,兼恶寒发热,全身不
16、适,加点刺太阳穴;如果眼球特别红肿,剧痛难忍,白眼睛呈点片状溢血,再加点刺攒竹穴,同时用 o o.25.25%氯霉素眼药点眼,每天 3 3 或 4 4 次.2 2.点刺耳尖,挑刺耳后小静脉.四十三、急性扁桃体炎1 1.点刺少商、商阳、关冲穴.并配合毫针针刺天容、合谷,或内庭、曲池穴.2 2.点刺少商、商阳、尺泽、曲池穴.3 3.点刺耳尖,挑刺耳背小静脉.四十四、牙痛1 1 . .丛刺列缺穴,然后揉推 1515 分钟.2 2 . .挑刺耳后小静脉.3 3 .点刺商阳、下关穴,然后在下关穴用闪火法拔罐 5 51010 分钟见“拔罐疗法.四十五、眩晕用划割法.在耳背后小静脉处用酒精棉球消毒,然后用刮脸刀片划割,将小静脉划破,放血,再用胶布粘贴.四十六、顽癣用划割法.在耳前面耳脊与耳廓之间的沟中,有小细血管,局部消毒,用消毒刮脸刀片刮破放血,然后用胶布粘贴刀口,20203030 天划割 1 1 次,顽癣须划割屡次.【考前须知】1 1 . .对病人要作好解释工作,消除对放血的顾虑
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