应用海创胰岛素泵医治糖尿病患者的护理

1、应用海创胰岛素泵医治糖尿病患者的护理论文关键词海创胰岛素泵；护理；糖尿病论文摘要目的：通过增强置泵前、置泵时、置泵后的护理,保证胰岛素泵医治最正确成效。方式：选择糖尿病患者266例，运用海创胰岛素泵进行强化医治。结果：266例糖尿病患者在利用进程中,没有显现局部感染或因胰岛素泵功能障碍而致使医治成效不佳的情形；有5例患者护肤膜过敏，经局部处置后，未阻碍胰岛素泵的利用。结论：胰岛素泵利用进程中护理是相当重要的，是保证最正确医治成效的关键。糖尿病是一种常见病、多发病，而且累及全身，是需要长期医治的慢性疾病。胰岛素泵作为糖尿病强化医治的一种先进手腕，正在临床取得普遍利用1，其作用机制是模拟人体提供持

2、续的基础胰岛素分泌量，还可在进餐前提供大剂量的胰岛素，操纵餐后高血糖，大体上达到了模拟胰腺分泌胰岛素的作用2o我院2003年2月2007年9月利用海创胰岛素泵，对266例糖尿病患者进行强化医治，取得了中意的医治成效，体会到胰岛素泵利用进程中护理是相当重要的。现将护理方法总结如下：1临床资料糖尿病患者-266例，男123例，女143例；年龄3572岁;病程020年。诊断标准符合WHO糖尿病诊断标准。2护理置泵前的护理做好患者的心理护理及健康宣教在安置胰岛素泵前使患者了解胰岛素泵医治的目的、方式、步骤、利用后成效及其应用的必要性，说明安装后注意事项和机械发生警报后的应急处置，和对日常生活的阻碍。排

3、除患者的顾虑，减缓其紧张情绪，取得患者的踊跃合作。护士应进行针对性的宣教，使患者了解胰岛素泵并非等于根治糖尿病，安泵后仍要常常监测血糖、操纵饮食；护士应耐心向患者说明胰岛素泵强化医治可使糖尿病得以操纵和对避免并发症的重要性，详述有关低血糖的病症及处置方法，可使糖尿病并发症的危险性明显降低，使患者树立信心，更好地配合医治。告知患者胰岛素泵是一种周密的电子仪器，要避免浸水、脱落，禁止家眷或患者自行操作，幸免发生低血糖或血糖波动范围过大。胰岛素的预备选用诺和灵R笔心胰岛素(300U/3ml),抽取3ml贮存于泵用注射器内，短效胰岛素应在应用前1h从冰箱掏出,室温放置；或从冰箱掏出后用双手掌心来回按摩

4、胰岛素，使其接近室温，以避免胰岛素受热产动气泡，阻碍储液管及输注装置排气，同时注意检查胰岛素的生产日期。置泵时的护理置泵方式胰岛素泵的安装。用储药器抽取所需胰岛素，连接输注装置,排尽空气，遵医嘱设定胰岛素泵各项参数，如时刻、胰岛素浓度、基础输注量等，检查调试泵是不是能正常工作。将所用物品备齐后携至患者床前。部位的选择。最正确的部位应选择腹部皮下脂肪较明显处,躲开腰带处和距脐5cm区域内；或选择上臂外侧，而不建议选择在臀部或大腿外侧。嘱患者取平卧位，选择腹部不妨碍活动的地方为注射部位，局部皮肤用安尔碘消毒待干，左手捏皮肤，右手持针，将针头垂直刺入皮下，用护肤膜妥帖固定，并注明置管时刻。埋管后暴露

5、的套管与躯体接触处用胶布粘紧，避免移位，常常查看易折曲部位，多余的软管盘曲后固定于体表，避免折曲发生堵塞。装置改换改换输注装置时，应改换注射部位，新输注部位与上次输注部位应相隔23cm以上。无菌操作插入输注装置时严格执行无菌技术操作，预防感染。置泵后的护理严格床头交交班，每次认真检查机械运行情形是不是正常,并检查胰岛素的用量，除从屏幕观看之外，护士还要从泵的药室外观看剩余胰岛素量，以便及时补充泵用注射器内的胰岛素。天天检查输注装置是不是通畅，输注部位针头有无脱落，皮肤有无红肿、出血、脱出、感染及过敏反映。假设有异样需撤掉并改换部位，从头安装，安装时注意严格无菌操作；假设局部皮肤异样，可适当给予

6、处置。持续利用57d后，应从头改换输注装置，取另一部位注射，以避免注射局部发生皮下硬结，阻碍胰岛素的吸收。开始利用胰岛素泵医治的最初几天，要适当限制患者的活动量，以便准确地确信其基础输注量；患者的饮食量、运动量、情绪转变等都会阻碍血糖转变。胰岛素泵的携带。一样患者都选择放在口袋，栓在腰带上,也能够在颈部挂一个小布袋放置胰岛素泵，如此既平安又方便。胰岛素泵在利用中最多见的警报是无法输注和没有电池，无法输注的缘故可能是软堵塞、折管、泵用注射器内输注液用完，因此要紧密观看患者的情形，发觉异样及时采取相应方法进行解决。周密观看血糖。血糖监测对保证用泵成功和平安极为重要。糖尿病患者安装胰岛素泵后应天天遵

7、医嘱给予监测血糖，即空肚、三餐前30min.三餐后2h和睡前，零点、凌晨3：00及5：00的血糖,为医生调整胰岛素剂量提供依据。专门是监测睡前和凌晨血糖，既可调整基础输注量及餐前大剂量的值，也能及时发觉低血糖和高血糖，可及时采取方法减少患者夜间低血糖的发生。病情稳固、血糖操纵中意后，可依照病情减少血糖的测定次数。利用泵医治的最初几天，应限制患者的活动量，以便更准确地确信基础输注率。患者住院期间的饮食尽可能与日常饮食一致，以知足其营养需要并与准确的餐前胰岛素大剂量相匹配。特殊检查时的护理。特殊检查时应注意幸免将泵直接置于X线下，如患者需行CT、磁共振及其他放射性检查时，应将泵取下，检查完后再利用

8、。3讨论常规胰岛素皮下注射常常给糖尿病患者的生活带来专门大不便，而且由于不能有效摸拟生理胰岛素的分泌，常常显现非生理性的顶峰，不能有效操纵空肚和夜间高血糖，同时不适当的餐前量除不能有效操纵餐后血糖外，还易显现餐后低血糖3。许多患者的血糖操纵很不稳固，部份患者用了胰岛素后仍不能阻止并发症的发生。胰岛素泵为这些患者提供了一种全新的选择4,由于胰岛素泵注射胰岛素能摸拟人体胰岛素的生理分泌，减少因常规胰岛素皮下注射所致的非生理性顶峰的显现，使24h血糖趋于平稳，从而减少低血糖的发生，使患者生活质量和寿命得以提高和延长5,在强化医治糖尿病方面提供了前所未有的平安、靠得住、方便及灵活性。针对糖尿病和胰岛素

9、泵医治的特殊性，对患者进行良好护理，对稳固血糖水平，提高患者的生活质量具有踊跃的意义，护理人员通过系统的综合护理，能够保证这种新方式的医治成效。胰岛素泵尽管有许多优越性，但达到最正确医治成效、减少危险性，仍有赖于全面、细致、持续的观看和护理。参考文献1JaremkoJ,Rorstad0.AdvancestowardtheimplantableartificialpancreasfortreatmentofdiabetesJ.DiabetesCare,1998,21(3):444.2张文庆.胰岛素泵的应用与护理体会J.解放军护理杂志，2003,20(1):63-64.3JenningsAM,LewisKS,MundochS,etal.Randomizedtrialcomparingcontinuoussubcutaneousinsulininfusionandconventionalinsulintherapyintype2diabeticPatientspoorlycontrolledWithsulfnylureasJ.DiabetesCare,2001,14:738.4BolandE.Aflexibleoptionforadolescentswithdiabetes:insulinpumptherapyJ.AdvNursePract,2003,