120系统精讲-损伤中毒-酒精中毒病人的护理

1、1.患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、 步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的口 A.Wernicke 脑病r B.Korsakoff 综合征° C.周围神经麻痹D.震颤澹妄反应E.酒精性幻觉反应【答案】:A【解析】：考察Wernicke脑病的临床表现。Wernicke脑病：眼部可见眼球震颤、 外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态， 少数有澹妄。2.患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，考虑酒精慢性中毒的C r-A.Wernicke 月凶病b B.

2、Korsakoff 综合征口 C.周围神经麻痹° D.震颤澹妄反应° E.酒精性幻觉反应【答案】:B【解析】：考察Korsakoff综合征的表现。Korsakoff综合征：近记忆力严重丧 失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易 恢复。3.患者男性，45岁，饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约 400ml,陷入 昏迷状态，心率130次/分、血压80/50mmhg呼吸慢而有鼾音。处于严重急性 酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。 透析指征是：当血乙醇含量达 到A A. >108mmol/L (500mg/dl)b B. <

3、 54mmol/L (250mg/dl)C. >87mmol/L (400mg/dl)D.<108mmol/L (500mg/dl)E. <87mmol/L (400mg/dl)【答案】:A【解析】：考察急性酒精中毒透析的指征。严重急性中毒时可用血液透析促使体 内乙醇排出。透析指征有：血乙醇含量 108mmol/L (500mg/dl),伴酸中毒或 同时服用甲醇，或可疑药物时。4 .某酒癖患者，男性，65岁。长期大量饮酒，每天半斤。此患者如突然断洒， 震颤澹妄等症状常出现在断洒后A.12小时内0 B.1224小时内0 C.2472小时后° D.2小时内E.6小时内【

4、答案】:C【解析】：考察戒断综合征的表现。震颤澹妄反应是四中戒断综合征中的一种。在停止饮酒2472小时后，也可在710小时后发生。病人精神错乱，全身肌 肉出现粗大震颤。澹妄是在意识模糊的情况下出现生动、 恐惧的幻视，可有大量 出汗、心动过速、血压升高等交感神经兴奋的表现。5 .患者男性，46岁，饮酒史近20年，近期出现眼球震颤，步态不稳，精神错乱, 医生建议立即戒酒，请问关于戒酒综合征，错误的说法是0 A.与长期、大量饮酒有关° B.症状初发于突然停酒后0 C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D.为慢性洒中毒的表现形式之一E.可导致患者死亡【答案】:D【解析】：考察戒断综合征的

5、类属。戒断综合征既不属于急性酒精中毒，也不属 于慢性酒精中毒。6 .酒精性震颤澹妄指的是° A.一次大量饮酒出现的急性精神障碍B.长期饮酒后出现的人格改变'C.慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍口 D.慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征0 E.慢性酒精中毒后出现的持续性智力减退【答案】:C【解析】：考察震颤澹妄反应的表现。它是慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性 精神障碍。7 .某男子在终止饮酒2天后，出现激越行为，凭空听到别人骂他是流氓，但是意 识清晰，定向力完整。改男子出现的症状为口 A.震颤澹妄B.精神分裂症C.药物中毒° D.酒精性幻觉症口 E.

6、澹妄【答案】:D【解析】：考察酒精性幻觉反应的表现。酒精性幻觉反应是四中戒断综合征中的 一种。病人意识清醒，定向力完整。幻觉以幻听为主，也可见幻视、错觉及视物 变形。多为迫害妄想，一般可持续 34周后缓解。8 .患者男性，有长期饮酒病史，请问下列关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述，错误的是0 A.为酒精依赖者神经系统的特有症状之一° B.临床以近记忆障碍为主要表现° C.意识障碍明显D.病情不易恢复E.有明显的认知功能损害【答案】:C【解析】：考察Korsakoff综合征的表现。Korsakoff综合征：近记忆力严重丧 失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问

7、题。病情不易 恢复。该综合征并没有严重意识障碍的表现。9 .下列关于酒精性震颤澹妄的叙述不正确的是A.约在突然断洒后2472小时小时发生'J B.有意识障碍° C.症状多迁延，可持续数月口 D.全身肌肉有粗大震颤是早期特征之一E.病人精神错乱【答案】:C【解析】：考察震颤澹妄的表现。它在停止饮酒 2472小时后，也可在710 小时后发生。病人精神错乱，全身肌肉出现粗大震颤。澹妄是在意识模糊的情况 下出现生动、恐惧的幻视，可有大量出汗、心动过速、血压升高等交感神经兴奋 的表现。并不会迁延数月。10 . 一60岁男性患者出现明显的近记忆力障碍，遗忘、错构和虚构，此为r -A.Wernickee 月凶病B.老年性痴呆C.柯萨柯夫综合征