老年医学试题

1、全科医学 老年医学试题A2 型题 总论部分A、 B、C、D、E 五个以下每个题干下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的 备选答案中选择一个最佳答案。（ 1-3 题公用一个题干）21 世纪是人口老龄化的世纪，关于人口老龄化的概念：在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好；D :具体情况具体用药，不必考虑用药的种类；（ 正确答案 B ）1.Ypnanuca（1978 年提出 ）60 岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会：A: 5% ； B :7% ；C : 10% ；D: 12% ；E :15%；（标准答案 E）2.按联合国制定的人口老龄化标准是:A:55 岁以上的人口占全体

2、人数的10%以上；B:60 岁以上的人口占全体人数的10%以上；C:65 岁以上的人口占全体人数的10%以上；D:60 岁以上的人口占全体人数的30%以上；E:55 岁以上的人口占全体人数的15%以上。（ 标准答案 B ）3.人口老龄化按以下的哪项指标来确定：A :老年人的人口总数中的百分数；B:老年人的总数；C:预期寿命；D :老年人与非老年人口的比值；E:人口的平均年龄。（ 标准答案 A ）4-8 题公用一个题干）骨质疏松症是老年人最常见的疾病之4. 哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法：A :血清钙、磷 ；B :定量CT；C:双能x线骨密度测定；D :尿钙；E ： X 线平片。（正确答案

3、 C）5.WHO 推荐成人摄入钙量为 :A :兀素钙母日 46g；B ：母日不低于 500mg ；C:每日不低于 800mg ；D :每日不低于 1000mg ；E ：母日不低于 1500mg ；（正确答案 C ）6. 老年人最常见的骨折部位是A : Colles 骨折；D :肩部骨折；B :骶骨骨折； E:髋部骨折。C :椎骨骨折；（正确答案E）7.骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值:A :低1个标准差；B :高1个标准差；C :低2.5个标准差；D :低1.5个标准差；E:高1 . 5个标准差。（正确答案C）8. 哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案:A :运动疗法和补钙；B:单纯补

4、钙；C :多吃含钙食品；D :多吃高蛋白食物；E:多吃高蛋白食物和补充钙剂。（正确答案A )（9-10 题公用一个题干）老年人常常多病共存，多脏器功能不全，多种药物同时服用，那么:9. 老年人用药时，药物的种类： A ：越少越好；BC ：应该尊重老年人自己的意见； E ：考虑老年人的经济承受能力。10. 以下那一种说法是正确的:A. 老年人对药物的敏感性降低，因此用药量可以加大；B. 老年人对药物的敏感性增加，因此用药量必须减少；C. 老年人对药物的吸收慢，因此服药的次数要增加；D. 年龄越大，用药种类越多，药物的不良反应发生率越高；E. 多种药物同时使用，可以起到药物协同作用，增加疗效，所以

5、应尽可能联合用药。（正确答案 D）11-12 题公用一个题干）老年人免疫系统老化，功能异常11. 老年人体内免疫系统变化的特点是：A:免疫功能下降；BD:免疫功能失衡；E12. 改善老年人免疫功能的方法不包括:A. 建立良好的卫生习惯；B.C.适当运动和锻炼；D.E .服用保健品。（ 13-14 题公用一个题干）:免疫功能亢进； C:免疫异常增强 。:免疫功能基本不变正确答案 D ）保持良好的心理状态；合理用药；（正确答案 E ）关注老年人心理健康，需要对老年人身心健康进行测评。13 综合健康评估包括:A:体能测定和心理测试；B:身体、心理和社会交往 ；C:患慢性病的种类、体能测定和心理测试；

6、D:患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试；E:冠心病和高血压的患病情况。（正确答案B）14. 老年人心理健康主要测量的是:A :认知功能；B:精神状态C:行为是否异常；D :认知功能、行为是否异常； E :认知功能、精神状态、行为是否异常正确答案 E ）A2 型题 各论部分以下每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。（1 - 3 题共用一个题干 ）男性， 62 岁，三个月来反复发作 2 次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约 10 分钟后自行缓解。检查:血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查:血粘度增

7、高，MRI 检查未见异常。1. 该患者的诊断为:A :可逆性缺血性神经功能损害（RIND） ； B :一过性脑缺血发作 （TIA）；C :脑梗死；D:脑血栓形成；E :腔隙性脑梗死 。（正确答案 B）2. 患者最佳的预防性治疗为:A:血管扩张剂；B:抗血小板聚集剂；C:休息、不用药物治疗；D:颈动脉内膜剥脱术；E:中药治疗。（正确答案 B ）3. 患者需进一步检查的项目为:A:血糖和血脂；B: DSA ；C :脑血管超声检查 （TCD）；D:头颅 CT；E:脑电图。（正确答案 A ）（4-5 题共用题干 ）女性， 65 岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压 2 年，血压右上肢170/ 100

8、mmHg 左上肢160 100mmH，g 双下肢血压测不清，HR 80 次分。4. 体检最可能的发现是:A:腹部血管杂音；B:心脏增大；C:视网膜正常；D:足背动脉搏动减弱；E:肝大。（正确答案 D）5. 哪项检查对该患者的诊断最合适:A:血清胆固醇测定；B:选择性动脉造影；C:双下肢动脉彩超；D: MRI；E :心脏超声多普勒。（正确答案 B）（6-8 题共用题干 ）63 岁，男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰 识模糊，呼吸困难来院急诊。6. 体格检查时最可能的发现是：20 余年，活动后呼吸困难2 年，因高热 2 天，意A ：肺动脉瓣舒张期杂音；B ：肝脾肿大；C ：口唇粘膜及指甲发绀；D ：鼻

9、翼扇动；E ：呼吸时胸腹反常运动。7. 为判断病情应立即行下列哪一项检查：正确答案 C ）正确答案 D ）8. 为进一步明确病因，以下一项实验室检查最有意义的是A :痰细菌培养；B:肺功能测定；C: BUN肌酐测定；D:纤维支气管镜检查；E:床边x线胸片。A ：床边超声波胸部探查； B ：急诊胸部 CT 检查；C ：血液查氨茶碱浓度； D ：动脉血气分析；E ：肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压 。（9-10 题共用题干 ）男性， 60岁，长期吸烟史， 3 个月来反复上腹不适， 与进食关系不密切，正确答案 E ）现转为胀痛， 血 CA l9-9262U ml 。9首先考虑下列哪种疾病可能性大：

10、A ：胃癌； BC:胰腺癌；DE:原发性肝癌。10. 下一步检查首选：A :上腹部 CT；BC : x 线检查；DE:剖腹探察。11. 如果此病进一步发展很可能出现: A :上消化道出血； B C:穿孔；DE:门脉癌栓形成。（12-13 题共用题干 ） 女性， 60 岁，三月来明显消瘦， 12门诊首选下列哪项检查方法:A :尿浓缩稀释试验； B C:测空腹及餐后血、尿糖；E :查尿比重，蛋白与沉渣。13. 最好的诊断试验是:A:尿132-MG测定；C: OGTT试验；E:尿细菌培养。A2 型题 老年特有疾病部分（14-16 题公用一个题干）:慢性胰腺炎；:消化性溃疡；B 超;胃镜 ；:黄疸；:

11、脂肪泻；口渴，尿多尿频。既往健康。:测血 T3 T4 FT3 FT4 TSH ；D :测肾功能B:尿流率；D:尿蛋白的排泄率；正确答案 C）正确答案 A ）正确答案 B ）正确答案 C）正确答案 C）患者女性， 60 岁， 46岁停经，腰背痛4年，身高缩短6 CM，2日前于室内摔倒，右手撑地，碗关节疼痛明显。 X 线示:右桡骨远端骨折。双能 准差为 2.70S 。14.根据1994年，WH的骨质疏松诊断标准为：A :正常；BC:轻度骨质疏松症；DE:严重骨质疏松症。X 线骨密度示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标:骨量减少；:骨质疏松症；（正确答案 E）15. 该患者骨质疏松症的分型：A:I型

12、：绝经后骨质疏松；C:川型：继发性骨质疏松症； E:特发性骨质疏松症。BD:n型：老年性骨质疏松症；:废用性骨质疏松症；（正确答案 A）16. 桡骨远端骨折的治疗:A:首选手术治疗；B；手法复位外固定；C:手法复位不固定；D:无需复位直接固定；E:手术是禁忌症。（正确答案 B ）（ 17-19 题公用一个题干）患者男性， 70 岁，有 2 年高血压病史，大专文化程度工程师。主诉:记忆力减退4 年，出现幻觉 1个月。查体:BP150/90mmHg神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力V级，病理反射阴性。MRI 示中颞叶萎缩。17. 患者最可能的诊断是：:帕金森病痴呆；:

13、阿尔茨海默病；A ：血管性痴呆；BC： Pick 病；D（正确答案 D ）正确答案 B ）E:混合性痴呆。18. 患者可能处于痴呆的哪一期：A:早期；B :中期； C :晚期； D :中晚期；超早期。19. 患者最好的治疗药物是:A:尼莫地平； B :脑活素； C :他可林；D :哈伯因；E :达纳康。（正确答案D）20-22 题公用一个题干）患者男性， 65岁，高血压 10 年，文化程度大学，职业公务员。主诉:记忆力减退5 年，出现幻 觉2月，查体：BP160/80mmHg神志清楚，语言流利，远期和进期记忆明显减退，空间定向力减退,肌张力高，四肢肌力V级，双下肢病理反射阳性。MRI:皮质下白

14、质弥漫长 T1、T2信号。20. 患者最可能的诊断为:阿尔茨海默病；:帕金森病痴呆；正确答案 C）A:血管性痴呆；BC:皮质下动脉硬化性脑病；DE:混合性痴呆。21 患者最易与下列哪一种痴呆相混淆:A :血管性痴呆；C:帕金森病痴呆；E: Pick 病。22. 患者最佳的治疗药物是:A:三乐喜；BD :他可林；EB:阿尔茨海默病；D:混合性痴呆。:脑活素；C:达纳康；:神经节甘脂。正确答案 B）（正确答案 C）23-25 题公用一个题干）患男， 78 岁，反复咳痰喘30 年，憋喘加重 5 年，发热 3 天，最高体温 39.5C，咳黄痰， ，呼吸A.颈静脉怒张；B.双下肢可凹性水肿；C.肝大压痛；D.肝颈静脉回流征阳性；E.球结膜水肿。困