氨曲南医治下呼吸道感染的临床疗效观看

1、氨曲南医治下呼吸道感染的临床疗效观看【摘要】目的观看氨曲南医治下呼吸道感染的临床疗效和平安性.方式将346例下呼吸道感染患者随机分为氨曲南2.0g医治组173例(A组)和头抱吐匕肪2.0g对照组173例(B组),1次/12h,疗程均为714do比拟两组临床疗效、细菌学改变及不良反映情形.结果A、B组临床有效率别离为87.28%88.44%细菌去除率别离为94.77%95.78%二者比拟不同无统计学意义(P>0.05).结论氨曲南医治下呼吸道感染平安、有效.【关键词】氨曲南；头抱毗肪；下呼吸道感染【AbstractObjectiveToevaluatetheefficacyands

2、afetyofaztreonaminthetreatmentofpatientswithlowerrespiratorytractAtotalof346caseswererandomlydividedintostudygroupandcontrolgroup(eachgrouphave173patients),studygroup(groupA)weretreatedbyaztreonam2.0g,controlgroup(groupB)weretreatedbycefepime2.0g,q12h,allpatientstreated7-14daysasaclinicalefficacy,th

3、ebacterialclearanceratesandadversedrugreactionof2groupwereTheclinicalefficacyrateofgroupAandBwere87.28%and88.44%respectively,thebacterialclearancerateswere94.77%and95.78%respectively,therewerenostatisticaldifferencesbetween2groups(P>0.05).ConclusionAztreonamisaneffectiveandsafeagentfortreatme

4、ntofpatientswithlowerrespiratorytractinfectionKeywordsAztreonam;Cefepime;Lowerrespiratorytract下呼吸道感染包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区取得性肺炎和医院取得性肺炎等疾病.最近几年来,随着抗菌药物的普遍应用,革兰阴性杆菌感染所占比例明显升高,其耐药菌株亦明显增加1.氨曲南aztreonam属单环B-内酰胺类抗生素,对革兰阴性杆菌具有较强的抗菌活性.为评判氨曲南对下呼吸道感染的临床疗效,笔者对本院346例下呼吸道感染的患者应用氨曲南的临床疗效进行总结、分析.1资料与方式1.1病例选择346例

5、患者全数为本院2022年8月至2022年2月住院患者,其中男248例,女98例,年龄2081岁,平均63.5岁.所有患者均经临床确诊为下呼吸道感染,同时无青霉素或头抱菌素过敏史,无严峻心、肝、肾功能衰竭,排除肺结核或支原体感染.346例患者随机分为氨曲南组A组和头抱口比肪cefepime组B组,每组173例.两组患者在年龄、 性别、 下呼吸道感染严峻程度等临床资料方面无明显不同.1.2给药方式A组用注射用氨曲南重庆庆余堂药业,规格：1.0g2.0g,B组用注射用头抱毗历中美上海施贵宝制药,规格：1.0g2.0g,均参加氯化钠注射液100ml中,静脉滴注,1次/12h,疗程均为714do同时,两

6、组病例均加用止咳、 化痰药物进行对症医治,观看期间不加用其他抗生素.1.3疗效判定标准1.3.1临床疗效判定标准依据卫生部颁发的?抗菌药物临床研究指导标准?,依照临床病症、体征、实验室检查、细菌学检查进行综合评判以确信临床疗效,按痊愈、显效、进步、无效4级评定.有效率=(痊愈例数+显效例数)/全数病例数X100%1.3.2对细菌去除疗效判定标准按病原菌去除、部份去除、未去除、替换和再感染5级评定,同时计算细菌去除率.1.3.3药物不良反映评判按不良反映发生与药物确信有关、极可能有关、可能有关、可能无关及无关5级评定,评判临床反映及化验异样与药物的关系,前3项属于不良反映.1.4临床观看指标所有

7、患者在医治前均行血尿常规、肝肾功能、X线胸片检查和痰培育细菌检查,阳性者予以别离鉴定.疗程终止后24h内再行以上检查,医治中紧密观看并记录不良反映.1.5统计学方式率的比拟采纳x2.P<0.05为不同有统计学意义.2结果2.1临床疗效两组临床疗效详见表1.由表1可见,A、B组的临床有效率别离为87.28%88.44%二者比拟不同无统计学意义(P>0.05)2.2细菌去除情形见表2.A、B组的细菌去除率别离为94.77%95.78%二者比拟不同无统计学意义P>0.05.2.3药物平安性评判在观看中,A组有3例患者显现轻度恶心,有1例显现皮肤瘙痒,B组有4

8、例显现轻度恶心,有1例显现轻度腹泻,这些病症在停药后均自行消失,两组患者医治前后肝、肾功能均无明显改变.3讨论随着抗菌药物的大量不合理应用,致使细菌的耐药性增加,灵敏性降低,使下呼吸道感染选用抗菌药物的难度增加.且下呼吸道感染的病原菌谱发生了转变,革兰阴性杆菌取代革兰阳性球菌成为要紧的呼吸道感染病原菌2.仅仅凭借体会用药已经不能作为临床选药的标准,这就要求临床医生利用现有条件从方方面面考虑尽快选择适合有效的抗菌药物.长时刻及不合理应用抗生素可诱导细菌产生耐药性,产生菌群失调及二重感染,乃最多重感染,难以操纵.目前以为最普遍的耐药机制是致病菌可产生B-内酰胺酶,水解破坏进入菌体内B-内酰胺类抗生

9、素,尤其是质粒介导的超广谱3-内酰胺酶ESBL和染色体介导的AmpcB,致使耐药现象发生严峻3.在患者发生下呼吸道感染后,仅凭体会应用抗生素是远远不够的,应尽快取患者痰标本做细菌培育,再参照药敏结果合理用药,才有可能取得中意的医治成效.同时,由于细菌对抗生素的灵敏性不是固定不变的,任何一种抗生素在应用进程中都可能产生耐药性,因此临床应常常了解细菌耐药情形,及时选择灵敏的抗生素.因此,临床医治进程中,应尽可能以病原菌培育和药物灵敏性分析结果作为抗菌药物利用的依据.下呼吸道感染不容易患到有效操纵的要紧缘故是细菌耐药,尤其是对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等医院内取得性细菌,更易产生耐药性

10、.氨曲南对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性,可能是由于其独特的单环化学结构,对B-内酰胺酶稳固性大为提升,更易穿透细菌细胞壁,具有明显的杀菌效应所致,专门是对大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌属具有高度的抗菌活性,对铜绿假单胞菌也有良好的抗菌活性4.本实验通过比拟观看氨曲南和头抱毗肠对下呼吸道感染的临床疗效觉察,氨曲南对下呼吸道感染的疗效中意,不良反映少,药物平安性高,值得在临床推行应用.参考文献1JensK,Moller,MogenstreatmentandthediagnosisofStreptococcuspneumoniaeinlowerrespiratorytractinfections

11、inJournalofInfectiousDiseases,2022,9(5):274.2张波,刘刚,府伟灵,等.呼吸病房下呼吸道感染病原菌监测及耐药性.中华医院感染学杂志,2022,16(11):1302-1304.3HelioSS,Ronaldinvitroevaluationofcefepimecombinedwithaztreonamorampicillin/sulbactamagainstmulti-drugresistantPseudomonasaeruginosaandacinetobacterJournalofAntimicrobialAgents,2022,25(5):380.4