生物反馈 (自动保存的)

1、2013年神经内科新技术新项目多参数生物反馈仪理论支持背景材料随着人民生活水平的不断提高，越来越多的人开始重视心理卫生方面的疾病，我院这方面病人越来越多，而临床上目前还没有有效的诊疗方法。药物治疗是现在的主要的方法，但存在副作用大，很多患者不能接受；药物的有效时间短，需长期服药；停药后症状反复等诸多弊端，生物反馈治疗没有药物的副作用等问题，并在治疗过程中无创伤和痛苦，还能够改善患者的行为问题，提高社会适应能力，有效帮助相关人员重返社会。文献报导有效率达85%以上，是当前治疗心身疾病的最佳手段。生物反馈定义生物反馈是20世纪60年代在实验心理学的基础之上发展起来的一门医疗技术和学科。它的出现是从

2、大量的感受条件反射方面的研究积累，并伴随现代电子技术高度发展的结果。 生物反馈是人体控制自身内部器官活动的过程。自主神经系统所支配的内脏活动信号微弱，一般不易察觉（例如我们不知道自己此时此刻血压的变化），得不到反馈信息，所以我们不可能了解和控制自己的内脏活动。通常借助于各种仪器来反映我们的内在活动。生物反馈仪及治疗生物反馈仪是将病人身体内部人们通常情况下难以意识到的生理活动，如心电、脑电、肌电、皮电、皮温、呼吸、血容量搏动等记录、保存并转变为直观的、容易理解的视觉、听觉形式。这种内部机体信息的外化，使主体得以了解自身精神心理状态的好坏及变化，从而有意识的自主调节心理活动，加强自我管理，最终让患

3、者获得健康的精神心理状态。另外反馈仪能显示改进的进程，肯定和加强受训者的正确反应。生物反馈仪显示信息的功能，不仅起到了帮助人们“自我认识”的作用，还由于它建立了器官活动与大脑皮层之间的联系，进而提供了一个对脑功能和自主神经系统进行随意调节的工具。 通过生物反馈仪反馈的各种信息，如心电，脑电，肌电，皮温等信号，我们在治疗的过程中对好的信号给予强化，对不好的信号给予抑制，从本质上说生物反馈技术是强化学习的过程生物反馈作用关系图：患者医生反馈系统 采集患者生理信号至反馈系统 医生从反馈系统获得反馈信号 以视觉和听觉的形式反馈给患者 医生调节系统与阈值，调整治疗方案病人报告自我的感受 医生强化病人正常

4、的生理变化 技术要点生物反馈仪的基本参数设备名称：多参数生物反馈仪型号：Infiniti3000A型 原产地：加拿大,国内由南京伟思医疗科技有限责任公司代理。 设备的性能产品通过了FDA、CE、ISO9001、ISO13485等认证，通过了国家食品药品监督管理局认证，能提供产品医疗器械注册证和医疗器械注册登记表， 医疗器械注册登记表上的产品适应范围包括焦虑症、儿童多动症的治疗。产品没有任何禁忌症。比如可以很安全地用于癫痫患者、儿童高烧惊厥患者、妊娠期和哺乳期妇女身上。设备连接传感器可提取的生理信号：脑电（EEG）,肌电（EMG），皮电（SC），呼吸（RESP），皮温（TEMP），心电（EKG）

5、，血容量搏动（BVP），脑电（EEG）脑电图波形：节律：>30Hz节律：1430Hz节律：813Hz 节律：47Hz节律：03Hz高频节律 22-30Hz 紧张低频节律 15-18Hz 警觉注意SMR节律 12-15Hz 平静注意节律 8-12Hz 注意分散节律 4-7Hz 困倦节律 1-3Hz 深睡肌电（EMG）肌电显示了肌肉活动的大小，反映肌肉紧张和放松的程度。常用于松弛肌肉和加强肌肉收缩能力的训练：通过松弛来减除紧张、焦虑；通过加强收缩来恢复瘫痪肌肉的功能，达到康复的目的。放松状态<5uv轻度紧张5-15uv高度紧张>15uv心电及脑电的应用：心理领域（脑电）：多动症、

6、学习困难；焦虑，创伤后遗症（PTSD）；失眠、抑郁；放松/紧张；紧张性头痛；癫痫；孤独症；成瘾（药物、酗洒、网络）心理领域（肌电）：抽动症；放松/紧张；焦虑；磨牙；纤维肌痛特殊领域（其它）：竞技状态训练；高压力人群（警察、监狱、消防）；心理咨询，高血压、心律不齐皮电（SC）情绪紧张、恐惧或者焦虑情况下汗腺分泌增加，皮肤表面汗液增多，引起导电性增加而致皮电升高；情绪平静时，皮电降低。因此,皮电的高低能反映情绪的变化情况。正常情况下，人在放松状态下的皮肤电传导小于5mho，但环境因素和皮肤类型的不同会有很大差异。<5 mho 放松5-10 mho 轻微情绪激动 10-20 mho 情绪激动

7、>20 mho 焦虑/高警觉性 皮温（TEMP）工作原理：在手足测得的皮肤温度与末稍血管的血液灌注有关。因此可以通过了解皮肤温度的情况来了解个体的精神状态，当一个人非常紧张时，他的手指温度会变低，放松训练可以帮助病人学会增加手指的温度。当交感神经兴奋时,皮下血管的平滑肌收缩,局部血流量减少,皮肤温度下降;反之,交感神经兴奋性下降时,皮温升高.因而皮温的高低能反映情绪的变化。血容量搏动（BVP）这个指标提示血管的舒缩反应和交感神经的兴奋。心电（EKG）EKG信号类似于EMG，传感器采集和放大由心肌收缩产生的微小电信号。反映交感神经的兴奋。呼吸（Resp）监测呼吸速率、幅度，在情绪紧张情况下

8、速率增加,放松时速率降低,并且训练腹式呼吸增加呼吸效率.呼吸主要用于放松训练，要求是增加呼吸幅度，减少呼吸频率。一般一分钟做6次深呼吸，每次10秒。特色疗效生物反馈技术对于患者的优势增加患者对自己心理生理活动的认知、反应的恢复能力增加患者自我管理心理生理活动的能力和信心领会思维、行为和生理变化之间的关系发展对心理生理自我管理的技能以及加快学习速度增加对心理治疗的认可增加应用心理生理自我管理技能来处理新问题的兴趣意味着一种安全、有效和经济的非药物治疗生物反馈治疗是根据条件反射理论发展起来的，于20世纪60年代首先在美国用于临床，参与治疗与预防特定疾病。多参数生物反馈仪是集监测及治疗于一体的仪器，

9、优势在于对精神、心理等身心疾病方面的治疗。我科为国家神志病重点专科，针对精神、神经、心理等多种疾病开展治疗不失为一种好办法。生物反馈已有方案 儿童、青少年儿童注意力缺陷及多动症、抽动症、儿童情绪障碍、学习困难成人焦虑、睡眠障碍、疼痛、抑郁、精神分裂症康复期其它 体育运动、康复、物质依赖、应激评估我科开展的治疗有：睡眠障碍是神经症和躯体疾病患者常见的临床表现，常常伴有不同的情绪反应。不同类型的失眠可用不同的生物反馈方法来治疗，如脑电反馈、皮温反馈、肌电反馈等。通过生物反馈疗法，使失眠伴情绪紧张病人控制全身肌肉松弛水平，快速进入睡眠，可增加失眠不伴焦虑病人睡眠波产生强烈的困倦感。抑郁，焦虑等精神障碍用生物反