2019重点监控药品管理制度

1、*医院重点监控药品治理制度列入过度医疗考核积分范畴为进一步增强和标准我院重点监控药品的合理应用,促进合理用药,预防临床“辅助用药过度,合理降低医药费用,特制定本制度,对江西省重点监控药 品目 录首批?列出的20个“重点监控药品以及赣州市重点药品监控目录首 批»列 出的20个“重点监控药品实行动态、超常预警,监控治理,请各科室认 真贯彻执行. 一、组织机构与责任成立“重点监控药品处方点评领导小组,名单如下：组长：副组长：成员：领导小组下设办公室,由*负责重点监控药品治理工作的组织领导、 协调、监督 工作,完善“重点监控药品治理工作方案和相关配套制度以及制定本院“重点 药物监 控目录,保

2、证重点监控药品治理工作落到实处.其责任如下：（1） 数据动态监测.监测统计我院住院部、门诊部各科室医生,每月用药数量、金额前二十名情况,上交至领导小组并按卫健委有关要求上报监测数据.（2） 处方点评与公示每月处方点评中“重点监控药品列为重点点评对象.平时不定期对临床使用三调整与预警对于检查、点评、统计、监测中发现 “重点监控药品临床应用中存在的问 题, 应及时约谈相关责任人,提出整改要求,并根据情况严重程度采取口头警告、行政处罚、经济处分等举措.四限制举措.每季度定期监控全院“重点监控药品的使用情况.及时调整本院重点监控药品目录,发现“重点监控药品滥用、出现异常增长的,将对该药品采取限量、限科

3、或暂停采 购举措.二、责任与奖惩.（1） 各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人,负责对本科室“重 点监控药品的使用进行治理.（2） 以下情况可以认定为违规使用“重点监控药品：1、 超出说明书适应症范围用药；2、 超说明书剂量用药；3、 超说明书比例用药；4、 超说明书频次用药；5、 超说明书疗程用药；6、联合应用二种以上“重点监控药品或疗程超过 7天病历中无正当理 由和 未经科主任审批同意的.7、 违反说明书禁忌症用药；8、 其它不合理用药引起监管部门调取病历、申诉失败、受到处分的.（3） 对违规使用“重点监控药品的科室及个人,分别进行以下处理：2、 第二次违规使用“重点监控药品的,科主

4、任和当事人各处分金100元,全院公示.3、第三次违规使用“重点监控药品的,扣发当事人当月绩效奖金,暂停 执 业,进行专项学习和培训,考核合格后重新上岗.4、因违规使用“重点监控药品导致卫计、医保等部门对我院进行处分的,由院务委员会根据情节严重程度追究相应科室和个人责任.四处方点评结果重点监控药品应作为科室和医务人员,作为处方权 授予、 年度考核、奖金发放、评优评先、晋升职称等年度考核指标的重要依据.附件1: ?2022年第一批市级重点药品监控目录?附件2 : 2022年第一批省级重点药品监控目录?*医院2022年1月1日附件1: ?2022年第一批市级重点药品监控目录?序号通用名剂型规格1吸入

5、用布地奈德混悬液2ml:1mg2头抱嚷腭钠粉针剂0.5g3盐酸氨漠索注射液2ml:15mg4炎琥宁冻干物针剂160mg 预充式5疏血通注射液2ml6奥美拉哇冻干物针剂20mg7奥美拉哇粉针剂40mg 增加适应症8哌拉西林钠他哇巴坦钠冻干物针剂1.25g9骨肽粉针剂10mg10奥拉西坦注射液5ml:1g11单磷酸阿糖腺昔粉针剂100mg12鹿瓜多肽注射液2ml:4mg13盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml:0.3g 以左氧氟沙星计软袋14哌拉西林钠他哇巴坦钠冻干物针剂1.125g15氯化钾注射液10ml:1g16复方氨林巴比妥注射液2ml:氨基比林100mg安替比林40mg巴比妥18mg17单

6、磷酸阿糖腺昔粉针剂0.1g18头抱嚷腭钠溶媒结晶粉针剂2.5g19舒血宁注射液2ml20维生素C溶媒结晶粉针剂1.0g附件2:2022年第一批省级重点药品监控目录?序号通用名剂型规格1头抱米诺粉针剂1g2丹参酮II A注射液10mg(<50ml)3单垂液酸四己糖神经节甘脂注射液20mg(<50ml)4哌拉西林钠他哇巴坦钠粉针剂1.25g (4:1)5紫杉醇脂质体粉针剂30mg6丹红注射液10ml7疏血通注射液2ml8布地奈德雾化溶液剂1mg:2ml9头抱嚷腭粉针剂0.5g10异甘草酸镁注射液50mg(<50ml)11奥拉西坦注射液1g(<50ml)12曲克卢J脑蛋白水解物注射液80mg(<50ml)13奥美拉哇粉针剂20mg14单垂液酸四己糖神经节甘脂粉针剂40mg15奥曲肽注射液0.1mg