2020年常德招聘疾病预防控制中心医学专业技术人员急诊岗常考题及答案解析打印精篇版

1、2022年常德市招聘疾病预防限制中央医学专业技术人员急诊岗常考题及答案解析打印精篇版考生注意,本套试卷有 ,单项选择题20题,多项选择题10题,名词解释题10题,简做题2题单位： 姓名： 分数：下载提示：本文档完全由本知识店铺创作,请尊重个人劳动成果和版权,非网络搬运,请购买后使用.考前须知1 .在你拿到试卷的同时将得到一份专用做题卡,所有试题均须在专用做题卡上作答,在试卷或草稿纸上作答不得分.2 .做题时请认真阅读试题,对准题号作答.一、多项选择题10题,每题2分,共20分1 .清创术时应注意：A.完全去除血凝块B.认真清洗和消毒C.勿残留死腔D,必须应用抗生素E.完全一期缝合【答案】B,C

2、【解析】2 .以下符合急性肾衰竭表现的有：A.恶心、呕吐B ,高血压C.代谢性酸中毒D.高血钾E.以上均正确【答案】A,B,C,D,E【解析】3 .CO2在血液中运输的形式有：A .物理溶解B .和水结合形成碳酸C.形成碳酸氢盐D.形成氨基甲酸血红蛋白E .碳氧血红蛋白【答案】A,C,D【解析】第1页,共13页4,以下哪些情况易致低血糖:A. Addison 病C.甲状腺功能亢进B .垂体前叶功能减退D.甲状腺功能减退E.大量饮酒【答案】A,B,D,E【解析】5.高血钾的处理包括:A.钙剂静脉缓慢注射C. 50%葡萄糖溶液加普通胰岛素B . 5渔酸氢钠溶液静滴D.透析E .速尿【答案】A,B,

3、C,D,E【解析】6,以下药物中,适于梅尼埃病的治疗有:A. 654-2C.西比灵B.味塞米D.地西泮E.青霉素【答案】A,C,D【解析】7.神经反射弧的组成是:A.感受器C.反射中枢B .传入神经元D.传出神经元E.效应器【答案】A,B,C,D,E【解析】8,右心衰竭的常见原因有:A.肺栓塞C.二尖瓣狭窄B.法洛四联征D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】A,B,C【解析】第2页,共13页9 .影响肾小球滤过的因素有：A.全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降B.肾小囊内压升高时,使有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少C.全身血浆蛋白的浓度明显降低时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高D

4、.肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响E.心率加快【答案】A,B,C,D【解析】10 .严重的代谢性碱中毒时可引起：A,血红蛋白氧离曲线左移B .血红蛋白氧离曲线右移C.血浆游离钙降低D.低钾血症E.低钠血症【答案】A,C,D【解析】二、简做题2题,每题5分,共10分1 .简述代谢性酸中毒对机体的影响.【答案】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍和呼吸的代偿性增强.1心血管系统：严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常,心收缩力降低以及血管对儿茶酚胺的反响性降低.2中枢神经系统：代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍,主要表现为意识障碍、昏迷,最后可因呼吸中枢和血管

5、运动中枢麻痹而死亡,其发生机制与酸中毒时谷氨酸脱竣酶活性增强,使抑制性神经介质 丫-氨基丁酸生成增多,酸中毒还会影响氧化磷酸化,导致 ATP 生成减少,脑组织能量供给缺乏.【解析】2 .简述烧伤的临床分期.【答案】1休克期：大面积烧伤后 48h以内,除早期可因疼痛发生休克外,主要 是因大量血浆样体液从创面渗出及渗出到细胞间隙所致的低血容量性休克.体液 从创面渗出以伤后 68h最快.3648h到达顶峰.此期临床表现为烧伤局部或全 身反响性水月中,创面上有大量的体液渗出,尿少,心率快,血压降低,手足发凉,口渴,烦躁不安等,可出现血红蛋白尿.2感染期：烧伤后皮肤屏障作用被破坏, 细菌容易在创面繁殖而

6、引起严重感染,为烧伤创面未愈之前始终存在的问题.当第3页,共13页烧伤后经过48h,体液渗出开始转为吸收, 伤后37天水月中逐渐消退,尿量增多. 此阶段细菌毒素和其他有害物质也被回吸收,临床表现为高热、烦躁不安、澹妄 等中毒等病症,甚至发生感染性休克.3修复期：伤后58天开始直到痊愈,修复的过程与烧伤的深度、伤员的全身情况以及创面感染的限制有密切关系.浅II度烧伤如无感染,2周左右愈合,不留瘢痕；深II度烧伤34周愈合,先结薄痴,脱痂后由残留上皮增生或创缘上皮爬行而愈合,留有瘢痕；出度烧伤,35周后焦痴脱落,基底肉芽组织逐渐生长瘢痕愈合,遗留瘢痕,易成畸形和功能障 碍.烧伤时大量蛋白质损耗,

7、创面处理不当、反复感染以及全身情况较差者,都能延迟创面的修复.【解析】三、单项选择题20题,每题2分,共40分1.低渗性缺水可分为三度,轻度缺钠为：A. 120 130mmol/LC. 135 140mmol/L【答案】B【解析】2.抗血小板药物不包括:A.阿司匹林C.双喀达莫B . 130135mmol/LD. 120 125mmol/L【答案】D【解析】3 .慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者,在通气未改善之前滥用NaHCO3或过急地过度人工通气,或大量使用利尿剂之后,常会引起：A .呼吸性酸中毒B.呼酸合并代碱C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒【答案】B【解析】第4页,共13页4 .甲

8、亢危象患者在被确诊后,应立即并首先采用的治疗方法是:A.复方碘溶液B. PTUC ,糖皮质激素D. B -受体阻滞剂【答案】B【解析】5 .急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量:A. 400mlB. 450ml600mlC. 500ml6 .心血管病中,哪种情况容易并发脑血管栓塞:A.二尖瓣关闭不全伴心房颤抖C.高血压,动脉硬化B.二尖瓣狭窄伴心房颤抖D.主动脉瓣狭窄7 .急性额窦炎时,头痛表现为:A.上午轻,下午重C.上午下午一样重痛最重,下午渐轻8 .上午重,下午轻D.清晨起床后开始头痛并逐渐加重,中午疼8.肋骨骨折的镇痛方法是:A.药物镇痛.肋问神经封闭C.肋骨骨折固定D,以上均是第5页,

9、共13页9.颈部创伤危及生命的原因不包括:A.上呼吸道梗阻引起的窒息C.颈椎损伤引起的上肢瘫痪B.动力性呼吸衰竭D.颈部大血管破裂所致的大出血C【解析】10.以下哪种离子被称为调节细胞功能的信使：A. Mg2+B, Ca+C. K+D . Ca2+D【解析】11 .老年人发生机械性肠梗阻时,应首先考虑：A .蛔虫团堵塞B .小肠扭转C .月中瘤引起急性肠梗阻D.肠套叠C【解析】12 .急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是由于：A .心脏舒张受限B,阻碍静脉血回流C.失血量过多D.心排血量迅速减少C【解析】13 .脑出血患者表现为深昏迷, 针尖样瞳孔、双侧瘫痪、高热等.出血部位可能在:A

10、.桥脑B.延髓C.丘脑D.小脑A【解析】第6页,共13页14 .洋地黄中毒反响引起的最常见心律失常是：A.田度房室传导阻滞B.房性早搏C.伴2: 1房室传导比例的阵发性房速D.室性早搏【答案】D【解析】15 .气胸的手术适应证有：A.内科保守治疗无效B,复发性气胸、血气胸、开放性气胸C .慢性气胸D .以上都是D【解析】16 .对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括：A.消毒敷料包扎伤口B .在现场拔出致伤物C,补充血容量D .保持呼吸道畅通B【解析】17 .临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是：A.右上腹持续性剧痛B . Murphy征阳性C .胆囊区压痛D.黄疸B【解析】18 .血清高渗压症值为：

11、A.第7页,共13页19 .胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,经胸部透视肺被压缩30%右肋膈角消失,有胸痛、气急病症.首先应作：A.胸腔穿刺B.胸廓牵引固定C.开胸探查术D.肌内注射吗啡【答案】A【解析】20 .T4与T3都具有生理作用.目前认为,T4不仅可作为T3的激素原,而且其本身也具有激素作用,约占全部甲状腺激素作用的：A. 25%B. 45%C. 35%D. 15%【答案】C【解析】四、名词解释题10题,每题3分,共30分1 .脊髓完全性损伤：【答案】是指在损伤早期就发生损伤节段以下的感觉、运动和反射消失,并伴有 膀胱、直肠功能障碍,发生尿潴留.脊髓休克期过后,损伤平面以下由于失去中枢 神经支

12、配而表现功能释放,肢体瘫痪由松弛状态变为痉挛状态.感觉和运动无恢 复,腱反射亢进.【解析】2 .肝性脑病：【答案】是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为根底,中枢神经系统功能失调的综 合征,临床主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷.【解析】3 .炎症：【答案】是指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反响.【解析】第8页,共13页4 .容量失调：【答案】是指体液量的等渗性减少或增加,而仅引起细胞外液量的改变.【解析】5 .血液的pH:【答案】是表示血液中 H+离子浓度的指标.【解析】6 .脊髓损伤中央综合征：【答案】多见于颈椎,通常由于颈椎过伸牵拉损伤所致.当颈部骤然后伸,造成颈椎骨折脱位,瞬间

13、又可复位,黄韧带前凸挤压脊髓, 椎动脉遭到过伸位牵拉,并导致颈脊髓挫伤.脊髓内出血,颈脊髓水月中或供血缺乏,其临床表现特点是四肢有 不同程度瘫痪,上肢重于下肢,远侧重于近侧,可有肢体末端自发性疼痛以及括 约肌功能障碍.【解析】7 .急性冠状动脉综合征ACS:【答案】是冠心病心肌缺血急性发作过程中的一个类型,根据心肌急性缺氧的严重程度、持续时间长短及个体氧供需失衡状态,临床表现可分为不稳定性心绞痛、心电图ST段不抬高的心肌梗死及 ST段抬高性心肌梗死.【解析】8 .功能失调性子宫出血：【答案】简称功能失调性子宫出血,是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引 起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无

14、器质性病变存在.【解析】9 .格拉斯哥计分方法Glasgow:【答案】是根据病人眼睛、语言以及运动对刺激的不同反响给予打分,从而对病人的意识状态进行判断. 此方法简单、可靠,容易判断意识障碍的程度, 便于观察 记录与实际诊疗上的应用.【解析】10 .垂体卒中：【答案】即垂体腺瘤卒中,是指垂体腺瘤生长过程中突发瘤内出血或坏死致瘤体第9页,共13页 忽然膨大引起的并发症,多急性起病,故有“卒中之称.主要表现为突发性鞍 旁压迫综合征和或脑膜刺激征.轻者于数日后自行缓解,重者可迅速出现严重 的神经系统病症,昏迷,甚至死亡.【解析】第10页,共13页【答案】一、多项选择题10题,每题2分,共20分1.B

15、,C2.A,B,C,D,E3.A,C,D4.A,B,D,E5.A,B,C,D,E6.A,C,D7.A,B,C,D,E8.A,B,C9.A,B,C,D 10.A,C,D二、简做题2题,每题5分,共10分1 .代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍和呼吸的代偿性 增强.1心血管系统：严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常,心收缩 力降低以及血管对儿茶酚胺的反响性降低.2中枢神经系统：代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍,主要表现为意识障碍、昏迷,最后可因呼吸中枢和 血管运动中枢麻痹而死亡,其发生机制与酸中毒时谷氨酸脱竣酶活性增强,使抑 制性神经介质 y-氨基丁酸生成增多,酸

16、中毒还会影响氧化磷酸化,导致ATP生成减少,脑组织能量供给缺乏.2 .1休克期：大面积烧伤后 48h以内,除早期可因疼痛发生休克外,主要是因大 量血浆样体液从创面渗出及渗出到细胞间隙所致的低血容量性休克.体液从创面 渗出以伤后68h最快.3648h到达顶峰.此期临床表现为烧伤局部或全身反响 性水月中,创面上有大量的体液渗出,尿少,心率快,血压降低,手足发凉,口渴, 烦躁不安等,可出现血红蛋白尿.2感染期：烧伤后皮肤屏障作用被破坏,细菌容易在创面繁殖而引起严重感染,为烧伤创面未愈之前始终存在的问题.当烧伤 后经过48h,体液渗出开始转为吸收,伤后37天水月中逐渐消退,尿量增多.此阶段细菌毒素和其

17、他有害物质也被回吸收,临床表现为高热、烦躁不安、澹妄等 中毒等病症,甚至发生感染性休克.3修复期：伤后58天开始直到痊愈,修复的过程与烧伤的深度、伤员的全身情况以及创面感染的限制有密切关系.浅R 度烧伤如无感染,2周左右愈合,不留瘢痕；深R度烧伤34周愈合,先结薄痴, 脱痂后由残留上皮增生或创缘上皮爬行而愈合,留有瘢痕；出度烧伤,35周后焦痴脱落,基底肉芽组织逐渐生长瘢痕愈合,遗留瘢痕,易成畸形和功能障碍.烧伤时大量蛋白质损耗,创面处理不当、反复感染以及全身情况较差者,都能延迟第11页,共13页创面的修复 三、单项选择题20题,每题2分,共40分1.B2.D3.B4.B5.A6.B7 .D8

18、.D9 .C10 .D11 .C12 .C13 .A14 .D15 .D16.B17.B18.D19.A20.C四、名词解释题10题,每题3分,共30分1 .是指在损伤早期就发生损伤节段以下的感觉、运动和反射消失,并伴有膀胱、 直肠功能障碍,发生尿潴留.脊髓休克期过后,损伤平面以下由于失去中枢神经 支配而表现功能释放,肢体瘫痪由松弛状态变为痉挛状态.感觉和运动无恢复, 腱反射亢进.2 .是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为根底,中枢神经系统功能失调的综合征, 临床主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷.3 .是指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反响.4 .是指体液量的等渗性减少或增加,而仅引起细胞外液量的改变.5 .是表示血液中H谯子浓度的指标.6 .多见于颈椎,通常由于颈椎过伸牵拉损伤所致.当颈部骤然后伸,造成颈椎骨第12页,共13页 折脱位,瞬间又可复位,黄韧带前凸挤压脊髓, 椎动脉遭到过伸位牵拉, 并导致颈 脊髓挫伤.脊髓内出血,颈脊髓水月中或供血缺乏,其临床表现特点是四肢有不同 程度瘫痪,上肢重于下肢,远侧重于近侧,可有肢体末端自发性疼痛以及括约肌 功能障碍.7 .是冠心病心肌缺血急性发作过程中的一个类型,根据心肌急性缺氧的严重程度、持续时间长短及个体氧供需失衡状态,临床表现可分为不稳定性心绞痛、心电图 ST段不抬