鼓胀肝硬化腹水中医护理方案总结

1、鼓胀（肝硬化腹水）中医护理方案.总结鼓胀（肝硬化腹水）中医护理方案一、常有证候重点（一）肝郁湿阻证：腹部胀大，按之不坚，胁下胀满或痛苦，纳呆食少，食后作胀,暧气后稍减，或下肢微肿，舌苔白腻，脉弦。（二）湿热蕴结证：腹大坚满，月完腹绷急，外坚内胀，拒按，烦热口苦，渴不欲饮， 小便赤涩，大便秘结或澹垢，或有面目肌肤发黄，舌尖边红，苔黄腻或灰黑，脉弦数。（三）肝肾阴虚证：腹大坚满，甚则腹部青筋裸露，形体反见消瘦，面色晦滞，小 便短少，口燥咽干，心烦少寐，齿鼻时或感血，舌红绛少津，脉弦细数。（四）脾肾阳虚证：腹大胀满，面色苍黄，胸闷纳呆，便澹，畏寒肢冷，浮肿，小 便不利，舌质淡，舌体胖边有齿痕，苔厚光

2、滑，脉沉弱。（五）瘀血阻络证：腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，头颈胸臂等处可见红点赤缕，唇色紫褐，大便色黑，肌肤甲错，口干饮水不欲下咽,舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。二、常有症状/证候施护（一）鼓胀1 .亲密察看鼓胀程度及陪伴症状。2 .保持卧床歇息，多取半卧位。3 .腹大、胀满难忍者可用皮硝 100g,布包外服于腹部，以助消水。4 .腹胀小便不利者，可隔姜灸足三里、三枢、中皖等穴，必需时热敷。5 .遵医嘱穴位注射：取足三里等穴。（二）纳呆1 .察看患者饮食状况，口腔气味，口中感觉，陪伴症状及舌质舌苔的变化，保持 口腔洁净。2 .按期丈量体重，监测有关营养指标的变化，并做

3、好记录。3 .指导患者少食多餐，宜进高热量，高优良蛋白，高维生素，易消化的饮食，忌 肥甘厚味，煎炸之品。4 .遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里，内关，丰隆，合谷，中月完，阳陵泉等。5 .遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），依据病情需要，可选择脾，胃，肝，小肠，心, 交感等穴位。鼓胀（肝硬化腹水）中医护理方案.总结（三）呕血、便血1 .出血时期禁食、出血停止后赐予平淡少渣、易消化流质或半流质。2 .呕血时保持呼吸道畅达，去枕平卧。3 .增强情志护理，除去紧张情绪。4 .怒火犯胃者血止后可予绿豆百合汤、三七藕蛋羹以凉血止血，宜温凉服，针刺 风池、神门用泻法；气血衰脱者室温宜偏暖，方药选独参汤以益气摄血回阳固脱

4、，昏倒 者鼻饲温服，针刺百会、水渠、关元。（四）黄疸1 .亲密察看黄疸部位、色彩、程度、体温、血压、舌脉、二便以及有无呕吐、腹 胀、腹水、神昏等状况。2 .发病时期宜卧床歇息。3 .指导患者饮食以低脂、低蛋白、平淡、半流质为宜，忌食肥腻、辛辣、烟酒之 品。黄疸减退后可食健脾祛湿之品。4 .做好消毒隔绝，保持病室适合温度和湿度三、中医特点治疗护理（一）药物治疗1 .内服中药（详见附录1）。2 .注射给药（详见附录1）。（二）特点技术1 .穴位贴敷（详见附录2）。2 .耳穴贴压（详见附录2）。3 .穴位注射（详见附录2）。4 .中药保存灌肠（详见附录 2）。5 .艾灸（详见附录2）。四、健康指导（

5、一）生活起居1 .病室保持洁净整齐，按期安全消毒。2 .大病患者易卧床歇息，因腹胀而致呼吸困难者可取半坐卧位，轻者可适合活动3 .脾肾阳虚者，易住朝阳病室。4 .生活规律，劳逸联合。（二）饮食指导鼓胀（肝硬化腹水）中医护理方案.总结饮食以高热量，高蛋白，复合维生素，易消化，低盐饮食为宜。归并肝昏倒者，应低盐，低蛋白饮食。归并出血暂禁食。出血停止后24h进冷质流食，以少许多餐为宜。忌食辛辣，油腻，生冷，煎炸，刺激性或硬固食品，限制钠盐的摄取，忌烟酒。1 .肝郁湿阻证：进食理气健脾祛湿的食品，如莱版、佛手、慧仁。2 .湿热蕴结证：进食清热利湿的食品，如黄瓜、冬瓜、以米、赤小豆、西瓜、鲜 藕汁。3

6、.肝肾阴虚证：进食滋润肝肾的食品，如甘蔗汁、藕汁、芦根水等，也可食桑根 粥，百合粥，清蒸甲鱼等。4 .脾肾阳虚证：进食温补脾肾的食品，可食牛羊肉、鸡、扁豆、山药、大枣等或 黄茜粥，党参粥、胡桃粥等健脾益肾之品，或常服鲤鱼、鲫鱼、赤小豆汤，以利水。5 .瘀血阻络证：进食行气活血之品，如萝卜、山楂等。（三）情志调治1 .责任护士多与患者交流，认识其心理状态，指导其保持乐观情绪。2 .针对患者忧思愤怒，惧怕紧张等不良情志，指导患者采纳移情相制疗法，转移 其注意力，淡化，甚至除去不良情志，针对患者忧虑或抑郁的情绪变化，可采纳示意疗 法或1嗔情从欲法。3 .鼓舞家眷多陪同患者，赐予患者心理支持。4 .鼓

7、舞病友间多交流，交流疾病防治经验，提升认识，增强治疗信心。5 .指导患者和家眷认识本病的性质，掌握控制痛苦的简单方法，减少身体难过和 精神压力。五、护理难点患者成立正确的饮食习惯较困难解决思路：1 .利用多种形式向患者及家眷介绍食疗及养生方法。2 .利用图表等形式向患者演示饮食不妥引发肝硬化腹水的机理，使患者认识疾病与饮食的有关性，并嘱家眷共同做好敦促工作。3 .按期进行电话回访，鼓舞坚持正确的饮食习惯。按期门诊复查，筛查危险要素， 进行针对性干涉。六、护理成效评论附：鼓胀（肝硬化腹水）中医护理成效评论表鼓胀（肝硬化腹水）中医护理方案.总结鼓胀（肝硬化腹水）中医护理成效评论表医院：科室：住院日

8、期：出院日期：患者姓名：性别：年纪： ID :文化程度：证候诊疗：肝郁湿阻证口湿热蕴结证 口 肝肾阴虚证口脾肾阳虚证口瘀血阻络证口一、护理成效评论住院天数：归入中医临床路径：是口其余：否口主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理成效鼓胀口1 .察看口2 .丈量腹围口3 .皮肤护理口4 .其余护理举措:1 .穴位贴敷口2 .穴位按摩口3 .耳穴贴压口4 .穴位注射口5 .其余：（请注明，下同）应用次数 应用次数 应用次数应用次数应用次数次，应用时间 次，应用时间 次，应用时间 次，应用时间 次，应用时间天天天天天口口般 好口口 好较差纳呆口1 .察看口2 .活动口3 .腹部按摩口4 .其余护理举

9、措:1 .穴位贴敷口应用次数：次，应用时间:2 .穴位注射口应用次数： 次，应用时间:天天呕血、便血日1 .察看口2 .体位口3 .服药护理口4 .其余护理举措:黄疸口1 .口腔洁净口2 .其余护理举措:3 .耳穴贴压口应用次数： 次，应用时间:4 .穴位按摩口应用次数： 次，应用时间:5 .其余：应用次数：次，应用时间:1 .穴位注射口2 .穴位按摩口3 .耳穴贴压口4 .艾灸口5 .穴位贴敷口6 .其余：一：应用次数 应用次数 应用次数 应用次数 应用次数 应用次数次,应用时间次,应用时间次,应用时间次，应用时间次，应用时间次,应用时间1 .穴位按摩口应用次数：次，应用时间2 .耳穴贴压口

10、应用次数：次，应用时间3 .穴位贴敷口应用次数：次，应用时间，4.其余：应用次数：次:应用时间天天天天天天天天天天天天天口口般 好口口般 好口口般 好口口 好较差口口 好较差口口 好较差好 口 较好口鼓胀（肝硬化腹水）中医护理方案.总结口（请注明）2.3.股口差 口:、护理允从性及满意度评论评论项目患者对护理的允从性患者对护理的满意度允从部分允从不允从不满意护理技术穴位贴敷穴位注射穴位按摩艾 灸健康指导/签 名责任护士署名：上司护士或护士长署名：、对本病中医护理方案的评论：适用性强口适用性较强口适用性一般口不适用口改良建议:护士长署名:四、评论人（责任护士）姓名： 技术职称： 达成日期:鼓胀（肝硬化腹水）中医护理方案.总结书是我们时代的生命一一别林斯基书本是巨大的力量一一列宁书是人类进步的阶梯高尔基书本是人类知识的总统一一莎士比亚书本是人类思想的宝库一一乌申斯基书本一一举世之宝一一梭罗好的书本是最名贵的瑰宝一一别林斯基书是独一不死的东西丘特书本令人们成为宇宙的主人一一巴甫连柯书中横卧着整个过去的灵魂一一卡莱尔鼓胀（肝硬化腹水）