预兆早产的医治和护理

1、预兆早产的医治和护理【摘要】目的探讨如何有效降低早产的发生率，延长妊妇怀胎周数，提高早产儿存活率及生存质量。方式对我院30例诊断为预兆早产的妊妇利用宫缩抑制剂进行抑制宫缩后的观看，同时增强妊妇及胎儿宫内的监测和相关护理。结果30例妊妇均取得良好疗效，延长了怀胎周数。结论通过抑制宫缩，增强对预兆早产妊妇的监测与护理，能达到有效延长孕周，增加胎儿存活率和生存质量的目的。【关键词】预兆早产临床分期医治护理AbstractObjectiveTodiscusshowtoeffectivelyreducetheincidenceofpretermbirth,prolongedmaternalgestati

2、onalweeks,prematureinfantsimprovesthesurvivalrateandqualityoflife.Methods30casesofdiagnosisofthreatenedprematuredeliveryinpregnantwomenuseoftocolyticforinhibitionofuterinecontractions,uterineinhibitionwasobservedaftertreatmentofpregnantwomen,pregnantwomenandfetusinuteroandstrengthenmonitoring,andrel

3、atednursing.Results30casesofpregnantwomenhaveachievedgoodeffect,prolonggestationalweeks.Conclusionthroughinhibitionofuterinecontractions,strengthenmonitoringandnursingcareofpregnantwomenwiththreatenedpretermlabor,caneffectivelyprolonggestationalweeks,increasedfetalsurvivalrateandqualityofpurpose.Key

4、wordsThreatenedprematuredeliveryClinicalsymptomsTreatmentNursing世界卫生组织(WHO)将怀胎周数在37周前(或&11;258天)作为早产的诊断标准，我国将早产概念为怀胎满28周且不满37周临盆者。中国人群的预兆早产发病率为28%,实际早产发生率为1,据报导，胎膜早破、妊高征、多胎怀胎、前置胎盘占早产缘故的前4位2,而围生儿死亡中与早产有关者占75%3,因此早产是致使新生儿发病和死亡的要紧缘故。预兆早产医治首要任务是抑制子宫收缩以延长孕期，从而博得增进胎肺成熟时刻，使胎儿进一步生长和成熟，以改善围生儿预后4,降低与早产成熟度

5、有关疾病发病率和死亡率。1临床资料选取我院产科30例符合诊断标准的预兆早产妊妇，均无继续怀胎禁忌症和心肝肾疾病史，年龄24-36岁，孕周28-36周，住院时刻510天。2临床分期预兆早产显现子宫收缩，至少10分钟有一次，每次持续30秒历1小时以上。不免早产除有规律性子宫收缩，间歇期渐短、持续时刻渐长且强度不断增加上外，伴有子宫颈容受275%及子宫颈扩张22cm；或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张，且伴阴道血性分泌物或胎膜己破情形与足月怀胎临床相仿。3医治一样医治预兆早产者应卧床休息，吸氧，增加营养，尽可能抑制子宫收缩，踊跃医治归并症和并发症，操纵早产的发生，及时增进胎儿肺成熟，避免胎儿发生呼吸窘

6、迫综合征，提高生存率。药物医治医治早产的药物仍以抑制子宫收缩为要紧原那么。硫酸镁硫酸镁仍是普遍应用于抑制子宫收缩的传统药物。第一给予硫酸镁负荷剂量30min静脉滴注，然后2g/h维持，直至宫缩抑制后维持12ho硫酸镁每日总量小于20mg病情反复可重复用药。用药期间检测妊妇血压、心率、尿量、呼吸、胎儿心率。肾上腺素能受体兴奋剂能抑制子宫滑腻肌收缩，减少子宫的活动而延长怀胎期。要紧不良反映有母儿心率增快、心肌耗氧量增加、血糖升高、血钾降低等，故对归并心脏病、重度高血压、未操纵的糖尿病等患者慎用或不用。目前经常使用的药物如利托君、沙丁胺醇等。钙拮抗剂是一类能选择性地减少慢通道的钙内流，因此干扰细胞内

7、钙浓度而阻碍细胞功能的药物，能抑制子宫收缩。经常使用硝苯地平510mg舌下含服，每日3次，应紧密注意妊妇心率及血压的转变。己用硫酸镁者要慎用。4护理心理护理初妊妇显现预兆早产的征兆后，由于知识缺乏，常会下意识地把一些相关的情形与早产联系起来而产生自责感。由于本次怀胎结果的不可预知，常会产生恐惧、焦虑的情绪，尤其是曾经早产过且早产儿不能成活的妊妇，表现加倍明显，致使他们精神处于抑郁状态，护士应踊跃给予安慰，用健康、乐观的语言和心态去阻碍和开导她们，耐心解答妊妇疑问，尽可能知足合理要求，同时争取丈夫、家人的配合，减轻妊妇的负疚感，以踊跃的心态同意保胎医治。也要幸免为减轻妊妇的负疚感而给予过于乐观的

8、保证5。一样护理卧床休息为预兆早产处置有效方式之一。高危妊妇需绝对卧床，以左侧卧位为宜，可减轻下腔静脉的受压力，增加回心血量，减少自发性宫缩，并可减缓子宫右旋状态，增加子宫血液循环量，改善胎儿供氧及营养代谢，利于胎儿生长发育6。幸免诱发宫缩的活动，如抬举重物、性生活等，慎作肛查和阴道检查等。维持会阴的清洁干燥，预防感染。维持环境安静，病室空气新鲜，做好相应的生活护理。坚持足够的休息和愉快的情绪，因精神紧张一方面可引发全身小血管收缩，致使血压升高；另一方面紧张所致的睡眠障碍也可加重病情的进展7。每隔24小时监测胎心1次，教会妊妇自数胎动，按时观看胎动情形，紧密观测妊妇的生命体征及自觉病症。踊跃医

9、治归并症，避免早产的发生。用药期间的护理预兆早产的要紧医治为抑制宫缩，护理人员应能明确具体药物的作用和用法，并能识别药物的副作用，以幸免毒性作用的发生，并对患者做相应的健康教育。硫酸镁硫酸镁的医治浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁医治时应周密观看其毒性作用，并认真操纵硫酸镁的滴速与总入量，必要时检查血液中镁离子的浓度。当血镁离子达L可有效减弱子宫收缩力，若是血镁浓度太低抑制宫缩减弱8。护士在每次用药前及用药进程中应检测以下指标：膝腱反射必需存在；呼吸很多于16次/分;尿量每24小时很多于600ml或每小时很多于25mlo如患者显现膝反射消失，全身肌张力消退及呼吸抑制，即停药并报告医生，随时预

10、备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便显现毒性作历时及时予以解毒抢救。肾上腺素受体兴奋剂此类药物的副作用为心跳加速、血压下降、血糖增高、恶心、出汗、头痛等，依照药物用量，每2-4小时测1次血压及心率，必要时行心电监护，遵医嘱及时抽血做化验。饮食指导饮食应以高热量、高蛋白、清淡、易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果，少食多餐，维持大便通畅，预防便秘，避免过度使劲造成早产。指导妊妇减少脂肪和过量盐的摄入，增加富含蛋白、维生素等食物。出院访视患者出院后每周联系，询问病情转变、心理状态、健康咨询和对医疗护理的需求，催促患者按时做孕检。5结论早产可致使新生儿的死亡，也是低诞生体重儿、儿童体弱、弱智的重要缘

11、故之一。有效地防治早产、延长胎儿宫内的怀胎期，是降低围产儿患病率、死亡率的重要因素。即便只是短时间延长怀胎时刻，都会对新生儿的存活率产生极大的阻碍。因此，增强预兆早产的前期预防、医治和护理，对保证胎儿的健康生长起着相当重要的作用9。参考文献1中华医学会儿科学分会新生儿组.中国城市早产儿流行病学初步伐查报告J.中国今世儿科杂志，2005,7(1)：25.2刘艳红.32例早产相关因素分析J.中国现代医生，2007,45(2):13-14.3乐杰编.妇产科学M.第七版.北京：人民卫生出版社，2007：129,167.4MorrisonEA,CushmanLF.PreventionofpretermdeliveryJ.NEnglJMed,2007,357：1779.5郑修霞.妇产科护理学M.北京：人民卫生出版社，2007,4：99-101.6李燕红，刘娟，黄佩贤.预兆早产的护理J.现代医药卫生，