玻璃体视网膜疾病(二)

1、玻璃体视网膜疾病（二）（总分：34.00，做题时间：90分钟）一、A3型题（总题数：0，分数：0.00）二、某男，65岁，高血压病史20 年,突然出现右眼视物模糊 1小时，眼部检查：右眼视力: 眼前手动，左眼视力：0.6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶 体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈 乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。（总题数：3,分数：1.50）1. 最主要的鉴别诊断是« A.视网膜中央动脉阻塞« B.缺血性视神经病变« C.玻璃体出血« D.视网膜脱离* E.视神经炎（分数：0.50

2、 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 该患者首先考虑* A.视网膜中央动脉阻塞B.缺血性视神经病变* C.玻璃体出血* D.视网膜脱离* E.视神经炎（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：3. 该患者的治疗方法有« A.血管扩张剂« B.纤溶制剂C.降低眼压« D.吸氧« E.以上各项均有（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：三、某男，37岁，既往无眼病史，出现右，跟视物模糊变暗 15天，检查：视力：右眼0.6 , 左眼5,眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。（总

3、题数：3,分数：1.50）4. 该患者首先考虑* A.中心性浆液性视网膜脉络膜病变 B.周边部视网膜浅脱离* C.中心性渗岀性脉络膜视网膜病变*D.黄斑部视网膜前膜*E.特发性黄斑裂孔（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：5. 为进一步明确诊断，需要作下列辅助检查*A.眼底荧光血管造影«B.视野检查«C.视觉诱发电位«D.视网膜电图«E.对比敏感度（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 治疗原则不包括« A.禁用皮质类固醇。B.多能自愈，不需任何药物« C.不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损伤中心视

4、力« D.可用碘制剂E.可内服皮质类固醇（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：四、某男，58岁，右眼视力下降1个月。右眼视力眼前指数，左眼视力0。眼底：玻璃体轻度混浊，视乳头边界不清，轻度隆起，静脉迂曲扩张，呈腊肠样，视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。（总题数：4,分数：2.00）7. 此例病人的诊断应首先考虑为* A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞* C.中心性渗岀性脉络膜视网膜病变* D.高血压视网膜病变* E.糖尿病性视网膜病变（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 为进一步明确诊断，需要

5、做下列辅助检查« A.眼底荧光血管造影« B.视野检查« C.视觉诱发电位« D.视网膜电图« E.对比敏感度（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：9. 为了避免岀现最严重的并发症，最有效的治疗措施是A.应用血管扩张剂« B.应用止血剂* C.使用抗炎药* D.使用抗凝血药物E.视网膜光凝（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：10. 该病例如治疗不当，可能岀现的最严重的并发症是* A.白内障« B.玻璃体积血«C.视网膜脱离«D.新生血管性青光眼« E.黄斑囊样变性（分数

6、：0.50）A.B.C.D. VE.解析：五、B1型题（总题数：0，分数：0.00）六、A.典型荧光血管造影为不同形态的荧光渗漏点，如扩散型或喷出型B. 典型的荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素C. 典型的荧光血管造影可见新生血管膜有经典型和隐匿型D. 典型的荧光血管造影可见萎缩区内窗样缺损和残存的脉络膜的粗大血管E. 典型的荧光血管造影可见晚期荧光渗漏和黄斑水肿（总题数：5,分数：2.50）11. 中心性渗出性脉络膜视网膜病变（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：12. 中心性浆液性视网膜脉络膜病变（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：13. 渗岀性老年黄斑变

7、性（分数： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：14. 黄斑部视网膜前膜（分数： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：15. 萎缩性老年黄斑变性（分数： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：七、A.颞上裂孔B. 鼻上裂孔C. 上方裂孔D. 下方裂孔E. 黄斑裂孔（ 总题数： 5，分数： 2.50）16. 下方视网膜脱离，颞侧和鼻侧脱离位置同高的是分数： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：17. 后极部及其下方视网膜脱离的是（分数： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：18. 全视网膜全脱离的是（分数： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 下方视网膜

8、脱离，鼻侧比颞侧脱离位置高的是（分数： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：20. 下方视网膜脱离，颞侧比鼻侧脱离位置高的是（分数： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：八、A.视力突然丧失B. 视物变形C. 视野进行性缩小D. 视野缺损E. 视力正常（ 总题数： 5，分数： 2.50）21. 视网膜色素变性可见（分数： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 视网膜血管炎早期可见（分数： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：23. 中心性浆液性视网膜脉络膜病变可见（分数： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：24. 视网膜中央动脉栓塞可见（分数： 0.50

9、）A. VB.C.D.E.解析：25. 视网膜脱离可见分数： 0.50 )A.B.C.D. VE.解析：九、A.糖尿病视网膜病变 1期B. 糖尿病视网膜病变 2期C. 糖尿病视网膜病变 3期D. 糖尿病视网膜病变 4期E. 糖尿病视网膜病变 5期（ 总题数： 5，分数： 2.50）26. 以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点属分数： 0.50 )A. VB.C.D.E.解析：27. 出现白色棉絮斑及出血斑属分数： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：28. 出现黄白色硬性渗出及出血斑属分数： 0.50 )A.B. VC.D.E.解析：29. 眼底出现新生血管或有玻璃体积血属分数： 0.

10、50 )A.B.C.D. VE.解析：30. 眼底出现新生血管和纤维增殖膜属（分数： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：十、X型题（总题数：19,分数：19.00）31. 视网膜色素变性是一组遗传病，其遗传方式为（分数： 1.00 ）A. X 性伴隐性遗传 VB. 常染色体显性遗传 VC. B+CD. A+BE. 常染色体隐性遗传 V解析：32. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断依据（分数： 1.00 ）A. 眼前有暗影 VB. 视力下降，一般低于 0.3C. 黄斑水肿 VD. 视物变形 VE. 多见于青壮年 V 解析：33. 原发性视网膜脱离的体征是（分数： 1.00 ）A. 眼底

11、有灰色隆起 VB. 视野向心性缩小 VC. 一般眼压偏高D. 视网膜下液体随体位而变E. 常无裂孔解析：34. 玻璃体的功能主要有分数： 1.00 ）A. 代谢作用 VB. 具有屏障作用 VC. 支撑晶状体和视网膜VD. 在胚胎时期对眼球发育起重要作用VE. 保持玻璃体腔的高度透明 V 解析：35. 糖尿病性视网膜病变可引起下列哪些眼部病变（分数： 1.00 ）A. 新生血管性青光眼 VB. 近视眼 VC. 玻璃体积血 VD. 虹膜红变 VE. 视网膜脱离 V解析：36. 白瞳症可见于（分数： 1.00 ）A. 早产儿视网膜病变 VB. 视网膜母细胞瘤 VC. 先天性白内障 VD. Coat&

12、#39;s 病（ 视网膜毛细管扩张 ） VE. 转移性眼内炎 V解析：37. 关于玻璃体积血正确的是（分数： 1.00 ）A. 查明和治疗原发疾病 VB. 早期用凉血止血药，后期用活血化瘀药物可显著促进吸收C. 突然发作，视力明显下降 VD .积血超过 6 个月会产生白内障和视网膜脱离 VE. 裂隙灯检查可见点状或块状红色混浊 V 解析：38. 糖尿病性视网膜病变早期眼底特征性表现是（分数： 1.00 ）A. 视网膜水肿 VB. 微动脉瘤VC. 硬性渗出VD. 视网膜内出血 VE. 软性渗出 解析：39. 黄斑囊样水肿常见于分数： 1.00 ）A. 增殖型糖尿病性视网膜病变 VB. 视网膜色素

13、变性 VC. 视网膜中央静脉阻塞VD. 高度近视E. 白内障术后 V 解析：40. 视网膜脱离的高危因素有（分数： 1.00 ）A. 老年人 VB. 无晶体眼 VC. 眼外伤 VD. 高度远视E. 人工晶体眼 V 解析：41. 视网膜脱离可分为分数： 1.00 ）A. 继发性B. 出血性C. 渗出性VD. 裂孔性VE. 牵拉性V解析：42. 引起视力突然丧失的眼底病变有（分数： 1.00 ）A. 视网膜微动脉瘤B. 视网膜中央静脉阻塞VC. 视网膜脱离 VD. 视网膜中央动脉阻塞VE. 黄斑视网膜前膜解析：43. 视网膜中央动脉栓塞常有（分数： 1.00 ）A. 动脉变细 VB. 后极部视网膜

14、水肿 VC. 静脉迂曲怒张D. 黄斑部樱桃红VE. 视力突然下降V解析：44. 干性年龄相关性黄斑变性的异常改变主要有分数： 1.00 ）A. RPE异常改变VB. 视网膜出血C. 玻璃体炎症D. 脉络膜新生血管E. 玻璃膜疣 V 解析：45. 玻璃体积血常见于（分数： 1.00 ）A. 以上全是B. 糖尿病性视网膜病变 VC. 视网膜血管炎 VD. 视网膜中央动脉栓塞E. 视网膜中央静脉阻塞 V 解析：46. 可引起视网膜新生血管的疾病有（分数： 1.00 ）A. 视网膜色素变性B. 视网膜血管炎 VC. 视网膜中央静脉阻塞VD. 玻璃体后脱离E. 糖尿病性视网膜病变V解析：47. 视网膜血管炎的主要特征有（分数： 1.00 ）A.