我国急诊医学现状

1、目前,我国急诊医学进展处于彳氐级时期，整体进展不平稳。可是，急诊医学作为一门独立学科或专业慢慢为政府 和医学学术界所同意。专门是在开展医院治理年的活动中，急诊科成为各医院考察的重点科室，增进了急诊医学 的进展。目前,我国急诊医学进展处于1氐级时期，整体进展不平稳。可是，急诊医学作为一门独立学科或专业慢慢为 政府和医学学术界所同意。专门是在开展医院治理年的活动中，急诊科成为各医院考察的重点科室，增进了急诊 医学的进展。我国此刻每一个二级以上的医院均设有急诊科，地市级城市均有急救中心或急救站。许多医学院校还成立了 急诊医学教研室或急诊医学系。李教授以为，目前我国急诊医学存在的问题要紧包括以下两个方

2、面。1 .尚未成立急诊科专科医师培训和准入制度由于咱们尚无独立的急诊医学专业化培育体系和准入制度致使目前从事急诊工作的医师均来自于其他临床 专业，急诊医学专业化培训相对缺乏。因此，很多急诊从业人员素养良莠不齐，许多急诊操作不标准,对最新的 急诊医学进展也缺乏深切的了解.2 .急诊科结构模式混乱我国目前尚未形成急诊科的统一模式。在一些重视急诊科的医院，急诊科人员和设备配置和学科进展情形稍好。但在君陛急诊科不被重视的医院，人员结构不合理，设备配置严嵯不足。李教授以为，合理的急诊科结构模式应是院前急救、急诊病房和急诊ICU三维一体的结构模式。院前急救 是急诊的突击队或先锋队，院内急诊科是急诊的桥头堡

3、，而ICU那么是大本营，三者彼此依从，组成一个急救 生命链，有利于急危重病的抢救.急诊科医师是“特种兵李教授形象地比喻说，急诊科医师类似军队中的特种兵，要求能在任何时刻、任何地址 和任何医疗环境中做出快速而准确的诊断和医治决定.具体而言，急诊科医师的素养要紧包 括以下几点：1 .高度的责任心急诊科医师第一要求有高度的责任心，因为很多急诊患者，专门是一些危重病急诊患者， 生命体征极度不稳固再加上应诊时刻短，接诊医师不可能在短时刻内了解患者的全数病情。 因此要求接诊医师多看、多问，不放过任何蛛丝马迹。李教授以为，关于一个急诊科医师， 责任心比医疗技术更为重要。2 .广博的医学知识和过硬的专业技术急

4、诊科医师不但要求把握广博丰原的医学基础理论，具有各临床专业的知识和操作技术, 还要把握各类急诊抢救技术，如心肺苏醒技术、现场急救技术、中毒抢救等。这些是急诊科 医师的专业基础能够保障其在售帚复杂、险象环生的急症病情中，找出患者最关键的问题， 做出正确决定。另外，急诊科医师还应把握一些法律知识，因为急诊科是一个容易发生医疗 纠纷的科室。3 .严谨的工作态度急诊工作中常常会碰着危急患者，诊治时刻十分有限，有的患者乃至一进入急诊室即 先进入抢救进程，全然来不及了解病史。正因为如此，急诊科医师必需有一丝不苟、严谨认 真的工作态度，养成病历书写详细，勤查勤问，认真观看，反复试探等良好的工作适应，并 要求

5、会诊医师认真写好会诊记录。这一方面可减少由于工作疏忽延误患者医治，另一方面， 也免于被起诉而陷入医疗纠纷。4 .良好的心理素养与应变能力急诊科医师不仅要面对各类急诊患者，专门是对病情危急患者，其家眷往往心情隹急， 容易情绪失控，而且急诊科还常常会面对酗酒生事者、吸毒者、打架斗殴者等。这都要求急 诊科医师要有良好的心理素养，处乱不惊，有条不紊地依照科学方式和诊疗标准处置患者。李教授以为，”时刻确实是生命”这句话对急诊而言最具代表性。关于病情危急的患者, 要求急诊科医师具有良好的应变能力，能够果断决策，而这些素养的形成，有赖于平常临床 体会的积存、对患者的责任感和严谨的工作态度。急诊医学进展前景李

6、教授指出，尽管目前我国急诊医学的进展存在许多问题，但急诊医学进展前景光明， 是一个很有进展前途的新兴学科，其要紧有如下几方面缘故：1. 随着我国经济的进展，人们生活水平不断提高，也要求更快捷有效质量更高的急救 医疗效劳。2. 2.随着社区医疗制度慢慢完善，很多慢性病、常见病和多发病有望在社区医疗机构能取得有效诊治，而由社区转来的危急病救治那么是院前急救、医院急诊科义 不容辞的工作。3. 3.现代医学进展使专业分化愈来愈细，许多专科医师理论知识和临床技术日趋专T名,有的仅是某种疾病的专家，如冠心病专家等。而患者是一个整体，专门 是老年患者常有多种慢性病同时存在,某种慢性病急性发作或在许多慢性病的

7、基础 上显现新的急性病，急诊科医师应该有成为解决这些急症的专家。4. 4. 一些重大突发公共卫生事件如禽流感、SARS等，还有交通事故伤和地震、海难等意外灾害事故都要求有常备不懈的灾难救治和急救医学队伍。另外，将于 2020年召开的奥运会对紧急医疗救援的需要也为急诊医学的进展提出了新的要求。5. 李教授以为，急诊医学较之其他进展较为成熟的临床专业而言，目前处于初步 进展时期，但最具进展活力，急诊医学就像一块白色的画布，等待着急诊科医师去 刻画出漂亮的图画。1. 指南修订与标准化培训2. 李教授介绍，2007年急诊医学分会的要紧工作分为急诊临床诊疗指南的制定、重要急诊急救技术的标准化培训，和学术

8、交流与继续教育三方面，但重点是前两方 面的工作，目的是使我国急诊科医师更专业化。3. 1.修订急诊临床诊疗指南4. 李教授说修订指南是一项重大的系统工程，学会所有委员和一些富有学术成绩和临床体会的急诊医学专家都将参与指南的修订工作，专门对一些富有急诊特色的 专题，如心肺苏醒、中毒救治、创伤救治、危急病处置、小儿急救、院前急救、灾 难医学等区别于其他临床学科的专题。5. 另外，学会还将参与急诊医学教材的编写，和与中国医师学会和卫生部一路，参与急诊科医师标准化培训方案的制定和急诊医师培训基地的评审。6. 2.急诊急救技术的标准化培训7. 由于我国没有标准的急诊医学专业化培训，致使很多急诊急救技术操

9、作不标准。例如，心肺苏醒技术（CPR ）是一项最具急诊特点的技术，在所有救命技术中，它 是一项最易把握、投入最少但生效最快的技术。8. 在美国，政府公职人员、学生、警察等那同意CPR的普及培训，医护人员更是需要按期（每2年1次）通过CPR专业考核后才能行医。9. 而在我国能标准操作CPR的医护人员很少。在2004年北京国际马拉松赛中，参寒者发生猝死，但现场无人及时进行CPR。我国医师对CPR的理论把握得都不 错，可是不注重有效的实践训练。例如目前都明白心外按压比例为30: 2,但在实践 中能标准操作的医师并非多。因此亟待在全国进行CPR的专业化培训，第一标准化培训医务人员，且需要卫生部门考核发证，再由医务人 员培训其他社会人群，一步一步推动，最后达到全民普及的目的。10