5C培训模拟精彩试题

1、实用标准文档1.诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据是或较其基础值下降幅度大于或等于40mmHg 并持续15分钟以A. j 体循环动脉收缩压 90mmHgD.r 上一肺动脉身压E.口胸膜炎样胸痛2 .利用胸腔阻抗法测定可得到准确的心阻抗血流参数的临床情况是A. 大量胸腔积液B. 严重肺水肿C. 血气胸D. 胸壁脂肪较多E.凸呼吸机对抗3 .关于急性胰腺炎的诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是和A.血清淀粉酶值在发病后 312小时内开始升高B.血清淀粉酶值在发病后2448小时达高峰，7天内恢复正常C. 严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高D.淀粉酶值的高低与病情的轻重密切相关E.0尿淀粉

2、酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长4.患者男，64岁。肛门停止排气排便 3天入院。入院时诊断为直肠癌，肠梗阻。急诊手术中发现肠穿孔,遂行结肠造屡术。术后无法脱离呼吸机，转入 ICU。体检：BP90/55mmHg , HR100次/分，余无异常。pH7.21 , PaCO235mmHg听诊双肺呼吸音粗。胸部 X线片：双肺散在斑片状浸润阴影。血气分析:PaO245mmHg (FiO250% )。该患者术后脱机困难最可能的原因是A.腹腔间室综合征(ACS )B.ARDS文案大全实用标准文档文案大全实用标准文档B.HR120bpmC.ScvCO265%D. RR30bpmE. 血乳酸4mmol/L9.处

3、理水电解质和酸碱平衡紊乱的基本原则，错误的是A. 积极治疗原发病B. 补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好 名“正酸碱失衡D. 累计损失量应当日补足E. 掌握和监测心、肺、肾、循环功能变化10.患者，男，70岁。因车祸致颅脑外伤入院，入院后意识不清，呼吸微弱，频率 8次/分，SpO285%拟进行机械通气。不宜选择的机械通气模式是司A.容量控制11 .预防VAP的有效措施是A.旦经鼻气管插管B.定期更换呼吸机管路C.密闭式吸痰D.早期气管切开E.声门下吸引12 .下列情况适宜转运的是文案大全实用标准文档rA. dL循环功能支持下血流动力学仍不稳定者B. 原使用的通气模式在接收医疗单位和转运途

4、中无法实施c. r创伤患者已使用脊柱固定装置D.广呼吸功能严重不稳定、人工气道尚未建立E.一有气胸尚未处理13.患者，男。工作时右上臂绞断，BP60/40mmHg , 口唇苍白，意识模糊。采取的治疗措施不适当的是jimnA.包断肢止血带止血，及早手术止血B. 输汪红细胞及血浆nC. 大量快速的液体复苏至基础血压D.卜/收缩压捽制干8090mmHgE.使用血管活性药物14.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是A. ”利多卡因r 一 一B. 普鲁卡因胺C.慢心律D.E.胺碘酮电复律15.关于低血容量休克血流动力学特征的叙述，正确的是A.P，'CCO 7.6L/minB.AP 9

5、5mmHgC.卜=PAWP 19mmHg已D. SVRI 2650dyn?sec/(cm5?m2 )文案大全实用标准文档nE.SvO2 78%16.呼衰可行无创通气的患者是A.神志尚清，能配合的患者rB.病情严重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者流动力学不稳定的患者17.关于休克的监测，不正确的是A. j 精神状态反映脑部灌注B. 肢体温度、色泽反映体表灌注C.亡收缩压低于90mmHg ,脉压小于20mmHg 是休克存在的表现D. 尿量少于50ml/h ,可诊断早期休克E. 中心静脉压正常值为 510cmH2O18.对PTE患者进行溶栓治疗的绝对禁忌证为A.2周内

6、进行的胸腹部手术B.国2个月内的缺一C.F 2个月内的自发性颅内出血D.妊娠E.糖尿病出血性视网膜病变19.能直接测定脑组织氧分压的脑氧合监测手段是回A. PET遨共振光谱,SjO2）监测技术C. 颈内静脉氧饱和度（Jugular BulbVenousOxygenSaturation文案大全实用标准文档,NIRS ）监测技术D. 近红外光谱技术(Near-Infrared ReflectanceSpectroscopyE.亡 LICOX 和 Neurotrend-7监测仪监测 PbtO2 (partial PressureofbraintissueOxygen 20.不属于获得性凝血病的凝血紊

7、乱是A. DICb. m血友病C.低温性凝血障碍D. 酸中毒性凝血障碍E. 血液稀释性凝血障碍21.患者男，45岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻行心肺复苏。判断心肺复苏是否有效的主要方法是A. L 测血压b. r 呼喊患者确认其是否清醒FTC.1 触诊榇动脉搏动D. 触诊颈动脉搏动.口士砧行匹口E. L观察末梢循环状况22 .消耗性凝血病抗凝治疗的绝对禁忌证是A.血小板 30 X109/LB.Qaptt正常参考值2.5倍C.颅内出血D.E.r有较明显的出血倾向且外科术后23 .以下物质不属于营养素的是CZIA.匚'氨基酸B.碳水化合物文案大全实用标准文档文案大全实用标准文档B.必须限

8、制水钠的摄入C.D.肾替代治疗，及早清除毒素E.积极治疗原发病28 .感染性休克首选的血管活性药是A.去甲肾上腺素B.C.氧肾上腺素肾上腺素D.多巴胺E.血管加压素29 .重症患者营养支持中可以使用的药理营养素或免疫营养素不包括A.双歧杆菌B.谷氨酰胺C.k膳食纤维D.E.疫球蛋白-3PUFA30 .导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭的原因不包括A.B.正常分娩C.电击伤D.毒鼠强中毒E.中暑31 .心肺复苏后，最容易出现的继发性病理改变是文案大全实用标准文档A.心肌缺血性损害B.C.D.肝小叶中心性坏死r肺水肿肾小管坏死E.脑缺氧性损害32 .急性重症胰腺炎的治疗原则不包括A.预防性使用抗生素ERC

9、P）和括约肌切开术（EST）B. 胆源性急性胰腺炎行急诊内镜逆行胰胆管造影（C. 液体复苏应持续到血淀粉酶下降CRRT治疗D. 合并出现肾功能衰竭应进行e. h出现腹腔高压应积极治疗33.关于心电监护的叙述，不正确的是A.皂 包括三导联心电监测和五导联心电监测B. 应设置ECG波形大小、心率报警的最低及最高极限C. 应设置心律失常报警范围以及报警强度等D. 心电监护出现异常报警，应立即胸外心脏按压E. 如观察有前壁心肌缺血时，应选择胸导联监测 类别2: 以下每一道考题有26个提问，每个提问有 A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案 34.患者男，77岁。既往高血压病、高脂血症、

10、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜 炎行Hartman 手术。术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功 能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是A.匚常规剂量丙泊酚持续静脉给药B.常规剂量安定持续静脉给药文案大全实用标准文档C.匕常规剂量咪座安定持续静脉给药D. .停用吗啡，上予芬太尼+咪座安定持续静脉泵入E. 停用吗啡，给予瑞芬太尼 +右美托咪定持续静脉泵入35.流速-时间曲线如图所示秒）图中后面一个波形的出现，常提示A.患者自主吸气努力增强B.患者自主吸气努力减弱C.患者气道阻力增加D.患者气道阻力

11、降低E.患者呼气触发灵敏度降低36.流速-时间曲线如图所示文案大全实用标准文档关于患者的病情，下列处理恰当的是A.上理呼吸机管路中的冷凝水B.使用支气管解痉剂C.延长吸气时间D.增加潮气量E.卜增加呼吸频率37.患者女，60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入 ICU o体检：T39.5 C,心率140次/分，血压76/40mmHg,呼吸32次/分，血氧饱和度85% ,面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白 90g/L , Hct32% , PaO252mmHg , PaCO230

12、mmHg , pH 7.201 , BE -10mmol/L使用抗生素前应采取A.床旁胸片B.腹部CTnC. 床旁超声ClD. t留取痰培养E.亡士留取血培养38 .患者女，60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入 ICU。体检：T39.5 C,心率140次/分，血压76/40mmHg,呼吸32次/分，血氧饱和度85% ,面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白 90g/L , Hct32% , PaO252mmHg , PaCO230mmHg , pH 7.201 , BE -10

13、mmol/L文案大全实用标准文档该患者最可能的诊断是B.C.D.E.氐血容量性休克A.曰 4源性休克脑血管意外r感染性休克过敏性休克39 .患者男，77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜 炎行Hartman 手术。术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功 能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。此患者如果用Ramsay评分法，最佳的镇静状态应达到的级别是A. L I 级B. f 口 级C巨瓜级FTD. TV 级E.日V级40.患者女，60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急