2017年4月全国自考(急救护理学)真题试卷

1、2017年4月全国自考（急救护理学）真题试卷（ 总分： 102.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 单项选择题（总题数：25，分数：50.00）1. 理想的急救反应时间是【 】（分数： 2.00 ）A. 45 分钟VB. 68 分钟C. 910 分钟D. 15 分钟以内解析：解析：反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一，理想的是45 分钟2. 机械性损害如大手术后组织损伤所引起的发热是由于 【 】（分数： 2.00 ）A. 皮肤散热减少B. 抗原抗体反应C. 无菌性坏死物质吸收VD. 体温调节中枢功能失常解析：解析：无菌性坏死物质吸收致发热原因包括：机械性、物理性或化学性损

2、害，如大手术后组织损 你内出血、大血肿、大面积烧伤等；因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体 坏死；坏死与细胞破坏，如癌、霍奇金病、肉瘤、白血病、淋巴瘤、溶血反应等。3. 下列疾病可导致咯血的是 【 】（分数： 2.00 ）A. 消化性溃疡B. 肺结核VC. 肝硬化D. 胆道出血 解析：解析：咯血常由呼吸、循环系统疾病所致。多见于肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺癌、心脏病等。 消化性溃疡，肝硬化，胆道出血，急性糜烂出血性胃炎等常出现呕血。4. 强直阵挛型持续发作的抽搐患者，急救中不应 【 】（分数： 2.00 ）A. 放置牙垫B. 静脉注射地西泮C. 保留灌肠D. 强力按压抽搐

3、的肢体V解析：解析：防止患者在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但不可强力按压抽搐的肢体，以免引起损伤。5. 评估患者氧合状况的指标是 【 】（分数： 2.00 ）A. 尿量B. 心率C. 呼吸频率D. 血氧饱和度V解析：解析：血气分析、血色素、血氧饱和度是评价氧合和通气的重要指标。6. 下列指标中可反映中枢神经系统功能的是 【 】（分数： 2.00 ）A. 瞳孔VB. 皮肤温湿度C. 血压D. 心率解析：解析：拉斯哥昏迷评分、瞳孔、神经系统体征等是评估中枢神经功能的重要项目。7. 下列患者中严禁转运的是 【 】 （分数： 2.00 ）A. 颈椎骨折B. 气胸C. 呼吸心跳骤停VD. 肠梗阻 解析

4、：解析：对心跳、呼吸停止，有紧急气管插管指征而未插管，血流动力学极不稳定但未使用药物的危重病人严禁转运。8. 专业急救人员判断患者是否有大动脉搏动消失，触诊颈动脉的时间不应超过【 】（分数： 2.00 ）A. 5 秒B. 10 秒VC. 15 秒D. 20 秒 解析：解析：患者突发意识丧失伴大动脉搏动消失是心脏骤停的主要诊断依据。专业急救人员可触诊颈动 脉搏动来判断。时间不超过 10 秒。9.除颤与 CPR 配合时，允许胸外按压中断的时间不超过【】（分数： 2.00 ）A. 5 秒B. 10 秒VC. 15 秒D. 20 秒 解析：解析：理想状态下，胸外按压仅允许在通气 （除外已安置高级气道设

5、施的情况 ） 、节律检查或放电时 中断，而中断的时间一般不超过 10 秒。10.某急性心肌梗死患者突发室颤，在除颤和CPR 过程中应选用的抗心律失常药物是【】（分数： 2.00 ）A. 利多卡因VB. 肾上腺素C. 血管加压素D. 阿托品解析：解析：利多卡因可替代胺碘酮用于VF/ VT 导致心脏骤停的治疗。11.高级生命支持中后续 ABCD 勺内容不包括 【】分数： 2.00 ）A. 气管内插管B. 给氧C. 开通静脉D. 除颤V解析：解析：后续 ABCD 即二期评估，是高级心脏生命支持的各项措施，包括：气道循环支持（C）、鉴别诊断（D）。初始 ABCD 即一期评估，是基础生命支持的各项措施,

6、 与除颤的实施12. 下列灾难致伤的检伤分类中，应给予黑色标志的是【 】分数： 2.00 ）A. 非常严重的创伤，但及时治疗有生存机会B. 可自行走动及没有严重创伤，可延迟处理C. 无可救治的创伤VD. 有重大创伤，但短暂等候不危及生命 解析：解析：灾难现场检伤分类标准：第一优先 （ 红色标志 ） 非常严重的创伤，但及时治疗即有生存机 会。第二优先 （ 黄色标志 ） 有重大创伤， 但可短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺。 第三优先 （ 绿色 标（A）、 呼吸支持（B） 、重点关注的是基础 CPR志） 一一可自行走动及没有严重创伤，损伤可延迟处理，大部分可在现场处置而不需送医院。第四优先（ 黑色

7、标志 ） 死亡或无可救治的创伤。13. 患者，男性， 65 岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程中，护上监测发现患者 T37.5C,P132 次/分，R22 次/分，BP80/60mmHgHR132 次/分，CVP8cmH O。于是，护士加 快输液速度、在 5 分钟内给患者输入了 0.9%盐水 250ml，其后监测显示：BP80/60mmHg HR135 次/分， CVP8cmH20。患者血流动力学监测的变化提示【】（分数： 2.00 ）A. 心功能不全VB. 血容量不足C. 肾功能不全D. 容量血管过度收缩解析： 解析： 中心静脉压正常， 血压低提示心功能不全或血容量

8、不足，可做补液试验： 取等渗盐水 250ml， 于 510 分钟内经静脉滴入，若血压升高而CVP 不变，提示血容量不足；若血压不变而CVP 升高 35cmH0，提示心功能不全。14. 患者，男性，48 岁，因腹部损伤引起肠痿，予禁食。主诉四肢无力，心电图出现ST 段降低和 U 波，应检测 【 】（分数： 2.00 ）A. 血清钾VB. 血常规C. 血清钙D. 血清钠解析：解析：严重低血钾将导致心脏组织兴奋性和传导异常，如心电图出现U 波、T 波低平、室性心律失常，严重者导致无脉性电活动或心脏停搏而猝死。15. 代谢性碱中毒患者易出现 【 】（分数： 2.00 ）A. 高钾血症B. 低钾血症VC

9、. 低钠血症D. 高镁血症解析：解析： K+在代谢性碱中毒时容易从细胞外进入到细胞内而形成低钾血症，病人可因此出现各种心 律失常。16. 下列致伤原因中，可导致复合伤的是 【 】（分数： 2.00 ）A. 坠楼B. 刀刺伤C. 爆炸伤VD. 烧伤解析： 解析： 由两个或两个以上致伤因子引起的损伤称复合伤， 典型的有爆炸伤， 可由热力、 化学性因素、 机械性因素等导致病人损伤。17. 诊断泌尿系统损伤的重要临床依据是 【 】（分数： 2.00 ）A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 血尿V解析：解析：血尿是诊断泌尿系统损伤的重要依据，约有80的病例出现不同程度的肉眼或镜下血尿。18. 竹叶青蛇、蝰

10、蛇和龟壳花蛇等血循毒性毒蛇。一般不会引起被咬伤者【 】（分数： 2.00 ）A. 溶血和出血B. 肌肉和呼吸麻痹VC. 急性肾功能衰竭D. 急性循环衰竭 解析：解析：血循毒主要影响血液及循环系统。神经毒主要引起肌肉麻痹和呼吸麻痹19. 下列不属于阿片类镇痛药戒断症状的是 【 】（分数： 2.00 ）A. 便秘VB. 瞳孔散大C. 流涕、出汗D. 打哈欠 解析：解析：阿片类镇痛药的戒断症状非常明显，主要有交感神经功能亢进的表现如流泪、流涕、出汗、瞳孔散大、毛发竖立、血压升高、心跳加快、体温上升等；副交感神经功能亢进的表现如呕吐、腹痛、腹 泻等；以及精神兴奋性增强、惊恐不安、失眠、打哈欠等。20.

11、 某急性呼吸衰竭患者，收入急诊后监测其脉搏氧饱和度70%，估计其氧分压不高于 【 】（分数： 2.00 ）A. 80mmHgB. 60mmHgC. 50mmHgD. 40mmHgV解析：解析：根据脉搏血氧饱和度可估计动脉血氧分压，当氧饱和度95时，氧分压 80mmH，g 提示轻度缺氧；当氧饱和度 90时，氧分压 60mmH，g 提示中度缺氧；当氧饱和度 90 %;硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉滴注；阿司匹林160325mg 立即嚼服。用于院前尚未服药的患者，家中已服用则无需再次给药；吗啡IV，用于硝酸甘油未能缓解的疼痛。 (2) 心肌梗死患者经初步处理后：及时收住冠心病监护病房。应持续监测生命体征，做 好心力衰竭或心源性休克的抢救准备。持续吸氧，确保静脉通路通畅。观察胸痛有无缓解或加重，按医嘱 给予床边 18 导联心电图监测。获取实验室检查结果，了解疾病的进展情况。注意24 小时的进、出量，随时记录患者的病情变化和相关