老年脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病

1、老年脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病，是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质 减少，脑重量减轻，细胞数目减少，脑回变平，脑沟增宽增深，脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。 并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变，是一种慢性进行性疾病，主要表现为记忆力减 退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不能集中，严重时发展为痴呆，终至智力丧失为其临床特 征。意见建议:保持心情舒畅，避免情绪激动。二、禁食酒类、辛、辣等刺激性食物，多食新鲜类食物如：活鱼、虾、鲜蛋、蔬菜、水果等, 不宜食干菜和腌制品。三、避免做过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动。四、如瘫痪在床患者应加强护理，注意卫生，定期翻身。五、患者要有战

2、胜疾病信心，遵医嘱按疗程、按时间坚持用药。六、必要时定期检查了解病情发展趋向。脑萎缩的病因相当复杂，现在还没完全搞清楚。但专家们通过长期临床研究，发现一些 常见的病因：比如，先天遗传因素、出生缺氧窒息、长期用脑过度、脑感染、脑膜炎、脑出 血、脑血栓、脑栓塞、脑动脉硬化、脑血管畸形、颅脑外伤、脑部肿瘤、长期饮酒（酒精中 毒）、一氧化碳中毒、其他化学药品中毒、癫痫、高度营养不良、甲状腺功能病变、滥用镇 静安眠药、滥用激素等原因都可能引起脑萎缩。避免老年脑萎缩一、保持心情舒畅，避免情绪激动。二、禁食酒类、辛、辣等刺激性食物，多食新鲜类食物如：活鱼、虾、鲜蛋、蔬菜、水果等，不宜食干菜和腌制品。三、避免

3、做过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动。四、如瘫痪在床患者应加强护理，注意卫生，定期翻身。五、患者要有战胜疾病信心，遵医嘱按疗程、按时间坚持用药。六、必要时定期检查了解病情发展趋向。延缓老年脑萎缩的休闲运动1、钓鱼：面对清澈湖水、绿叶盛荫，心旷神怡，磨练个人的耐性，并颇能获得成就感。2、学画，书法：自古就是修身养性的绝佳方式。现代人在奔波忙碌中抽出时间来修习 些高雅的技艺，对心灵无疑是一种清涤，老年人更适宜。3、跳舞：既可以愉悦身心，也可以交友，且增强心肺功能，有利于身体的新陈代谢。4、登山：无疑是极为理想的运动，它比单调的跑步更有趣，山光水色令人大饱眼福， 心情舒畅，思想奔放。5、栽花、养草：

4、赏心悦目，开花结果，令人振奋，让生活更充满美好希望和向往。6、武拳、弄剑：是中华民族的传统运动，优雅时尚、激情高昂。对反应能力、思维整 合力、身体柔韧性和平衡性等都很有帮助。7、扬帆：在白茫茫的大海上陶冶情操、放飞梦想，一切烦恼付之东流，换来轻松快乐。8、看戏：通过观赏喜剧、相声、小品等文艺节目，使你得到精神上的松弛、心理上的 平衡，这无疑是一种治病养生的自然疗法。9、集体活动：如打球、做游戏等，既可活动筋骨、交友畅谈，也可促进思维。10、放风筝：大自然的空旷，享受在蓝天上翱翔的自由感，疏通全身经络（特别是 颈部），利于大脑的供血。老年脑萎缩适合吃什么食物？戒什么？戒所有的肉精米面，适合蔬菜和

5、水果 应该多吃一些富含软磷脂的食物，并加强脑部的活动，比如手指运动等。应戒烟，少量饮酒， 多运动，规律的生活，和平和的心态。适合吃：核桃，蛋黄，牛奶，豆制品，海带，紫菜，虾皮，瘦肉，杏仁，各种蔬菜都可以。不宜吃：肥腻的肉食，戒烟戒酒。脑萎缩的预防措施：防止动脉硬化。动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”，调节膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育 活动，有助于防止动脉硬化。戒除烟酒。烟中的尼古丁、镉、铅等有害物质和酒中的甲醇会使脑神经纤维发生颗粒空泡样变 性。补充有益的矿物质微量元素。缺乏必需的微量元素（如锌等），可引起血管病变，导致大脑供 血不足而损害大脑。频繁活动手指。除整体性全身活动外，尽量多活动手指

6、。 培养多种兴趣，丰富晚年生活。下棋、垂钓、绘画、书法、看报等活动，可强化大脑的思维活 动，加快脑血液循环及脑细胞的新陈代谢。家庭和睦，心情愉快，能增强抗病能力。1）骨粥：羊骨1000克，大米100克，细盐少许，葱白2茎，生姜3片，莲米10克（研 细）。将羊骨洗净，捶破，加水煎汤，以汤代水，加大米、莲米煮粥，待熟时调入细盐、葱白，生姜，早晚温热服食。可补肾填精，聪脑安神，壮骨生髓，适用于肾精亏乏，脾胃不足 之老年性痴呆等。2） 2）胡桃首乌炖猪脑：胡桃仁、何首乌各 15克，天麻6克，猪脑1畐调味品适量。 将天麻切片，首乌布包，猪脑去筋膜备用，锅中放清水，天麻，胡桃，首乌，文火炖沸后， 下猪脑，

7、煮至脑熟，去药包，调味服食。可以脏补脏，以形活形，养血补肾，育阴填精，适 用于老年人五脏亏虚，髓海不充所引起的心悸，失眠，记忆下降，痴呆、健忘等。3) 3)鱼头炖冬菇：鲢鱼头1个，冬菇、肥肉，调味品各适量，人参粉 3克。将鱼头切为 两半，放入葱、姜、料酒腌2小时把肥肉片，鱼头，冬菇同放盆中，加清水，食盐适量，上 笼蒸至30分钟左右，再放入黄瓜丝，葱花，香菜，味精姜末，香油参粉即成。可聪脑明目 益智，适用于肾阴不足，髓海不充所致心悸，失眠，步态不稳，视物模糊，痴呆等。4) 4)猪脊髓甲鱼汤：猪脊髓200克，甲鱼1只，调味品适量。将甲鱼用沸水烫死，去 甲壳，内脏，头、爪，猪脊髓洗净备用，将甲鱼肉与

8、葱，姜同放锅中，武火烧沸后，改文火 煮至甲鱼肉待熟时，下猪脊髓、煮沸、再下胡椒，味精、精盐、料酒等，煮熟服食。可补气 血，填肾精，强腰脊，聪脑目，对老年性痴呆，脑动脉硬化，脑萎缩等，有良好的补益食疗 作用。5)5) 5)牛肉胶冻：牛肉1公斤，黄酒250克，元肉15克。将牛肉洗净，切成小块，放锅 中，加清水适量，武火烧沸后，转文火煎煮，每小时取肉汁一次，加清水再煮，如此反复四次，将四次所取肉汁约2000克用文火续煮至肉汁粘稠时，调入黄酒、元肉碎末、续煮至肉 汁稠粘，停火候温装瓶，每晚温服1小杯。可益气养血，健脾开胃，适用于中老年人脾胃亏 虚，心血不足，健忘失眠，体弱消瘦，纳食减少等。7)6) 6

9、)白木耳炖肉：白木耳15克,精猪肉500克，大枣10枚。将木耳泡开，去根蒂、杂 质、洗净，猪肉洗净切片，冰糖捣碎，大枣去核，同放锅中，加清水适量，武火烧沸后，转 文火炖至白木耳熟透即成。可补胃益中，适用于脾胃亏虚所引起的虚劳百疾，眩晕，乏力，动则喘息，健忘，心悸，失眠，多梦等。9)7) 7)补脑宁神羹：猪脑(或牛、羊脑)2副，银耳，黑木耳各6克，香菇6朵，鹌 鹑蛋3只，首乌汁2茶匙，精盐，味精等调味品各适量。将二耳，香菇发开，洗净，二耳切 碎，香菇切丝，鹌鹑蛋煮熟，去壳备用，猪脑去筋膜，上锅蒸熟后切碎，同放入开水中煮透， 下鹑蛋，首乌汁及调味品等，煮沸，加适量淀粉勾芡即成。可补脑明目，宁心安神

10、，适用于 肝肾亏虚，精血不足之眼目干涩，失眠多梦，记忆力下降，精力不集中等。为鼻腔周围含气的骨质空腔，共四对，分别是额窦，蝶窦，。都有窦口与鼻腔相通，当引流不畅时容易发生炎症。蝶窦(sphe noidal sin us)位于体内，左右各一，均各通过其前壁的孔开口于蝶筛隐窝。与后组筛窦一起构成后组鼻窦。蝶窦囊肿是一种良性肿瘤样病变，最主要的临床症状为头痛，约占64% ;其次为眼部症状，再次为鼻部症状。蝶窦囊肿最易累及视神经，影响患者视力，早期手术有利于视力的恢复。鼻 内窥镜下蝶窦囊肿摘除术有损伤小，出血少，痛苦轻，手术时间短，安全，术后恢复快等优点。蝶窦的疾病并非少见。蝶窦的炎症常与后组筛窦的炎

11、症同时存在。蝶窦囊肿和蝶窦真菌病也有发现。早期蝶窦的疾病无特征性临床表现。由于放射诊断学的进步，尤其是CT和MR应用于临床 以后，蝶窦疾病的发现也较前增多。蝶窦疾病的治疗以手术治疗为主，其目的是根除病灶，开放 窦腔，以达到通气引流。适应证 1.蝶窦炎症久经治疗而不能改善者。 2.蝶窦囊肿。3. 性质不明的蝶窦占位性病变。4. 蝶窦真菌病。手术器械 除鼻内常用手术器械和鼻外筛窦手术器械外还需：蝶窦穿刺针、蝶窦咬骨钳、刮匙等。术前准备 1. 修剪鼻毛，鼻腔滴收敛剂以改善鼻腔鼻窦的通气引流。2. 术前常规 X 线检查、 CT 检查以了解病变的范围及与周围组织的关系。麻醉鼻腔予以表面麻醉，表麻要达嗅沟

12、以上区域。辅以基础麻醉。手术方法 手术的途径有三：鼻外途径，鼻内途径，经上唇下鼻中隔途径。（一）鼻外途径1. 切口自眉梢向下距内眦内侧 0.5cm 弧形向下达内眦下方 1cm 作一切口，切开皮肤、皮下组 织及骨膜。2. 在骨膜下剥离暴露筛骨纸板和泪骨。3. 自泪囊窝的后方凿开进入筛窦，为了扩大术野，可将上颌骨额窦及额骨的鼻突咬除部分。 或者由眶内侧壁的纸板打开进入筛窦。依次由前向后开放全部筛窦气房。如遇筛前动脉或筛后动 脉应予以结扎或电灼。4. 亦可经上颌窦刮除后组筛窦，达蝶窦前壁。5. 在其上方相当于上鼻甲的后方蝶筛隐窝处，可找到蝶窦的自然开口。6. 治蝶窦的自然开口向下方、向内，近中隔扩大

13、开放蝶窦的前壁。若自然开口闭锁，可在后 鼻孔上缘约11.5cm处剥开粘膜，打开蝶窦前壁，并向下近中线扩大开放窦腔。7. 清理窦内的病变组织，但正常的粘膜应保留。8. 蝶窦内置以明胶海绵。筛窦内填碘仿纱条自鼻腔引出。如经上颌窦者，上颌窦内也可填碘 仿纱条自鼻腔引出。9. 缝合鼻侧切口，加压包扎。（二）鼻内途径1. 蝶窦穿刺冲洗法鼻腔粘膜表面麻醉后，将长窥鼻器置于鼻中隔与中鼻甲之间。使中鼻甲向 外推移，用穿刺针自显露的蝶窦前壁徐徐推入窦腔，用生理盐水冲洗窦腔，并将抗生素溶液注入 窦内（图1）。此法适用于蝶窦的炎症。2. 用上述方法暴露蝶窦前壁，找到自然开口后，以蝶窦咬骨钳从自然开口向内、向下方咬开

14、 窦前壁并扩大术野（图2 ）。3. 窦内如有息肉或肉芽组织应清除，但肿胀肥厚的粘膜应予保留。如有干酪样坏死组织，彻 底清理干净，再用生理盐水冲洗窦腔。如有出血则以明胶海绵堵塞后再填入碘仿纱条。4. 鼻内蝶窦手术亦可在刮筛术的基础上使蝶窦前壁充分暴露后进行。若在鼻内镜下进行手术， 则更为直观，且术野清晰，组织损伤也少。5. 术后如出血不多，可用明胶海绵填于蝶窦开窗边缘，鼻内填碘仿纱条。如出血较多则以碘 仿纱条自窦腔填至鼻腔。（三）经上唇下鼻中隔途径将在经蝶窦的脑垂体手术中详细叙述。注意事项1蝶窦位置较深，定位不易，用一探针放入，使与鼻底成30角，由前鼻孔伸向后上方，所指的方向相当于蝶窦前壁的中段。或