浅静脉留置针在老年患者的临床应用护理体会

1、浅静脉留置针在老年患者的临床应用护理 体会浅静脉留置针在老年患者的临床应用护理体会【摘要】静脉留置针又称套管针，作为普通头皮针的换代产品，有操 作简单，对血管刺激小，不易脱，能较长时间留置，可封闭 留置等优点，目前己广泛用于临床，既减少了普通头皮针反 复多次穿刺给病人带来的痛苦，及浅静脉的损伤，同时在一 定程度上也减轻了护士的工作量，提高了工作效率。特别是老年患者大多数都有慢性病，需反复住院输液， 浅静脉留置针应用于老年患者更具有临床价值。【关键词】浅静脉留置针老年患者临床应用护理体会 浅静脉留置针是临床绐药的重要途径之一，也是一项新的护 理操作技术，已逐步取代了传统的头皮针，护理操作技术及

2、管理水平的高低，将直接影响医疗护理质量、患者的安全康 复及护患关系，我院属边远地区少数民族县，启用浅静脉留 置针较晚，2008年至2009年我院对64例老年患者进行了浅 静脉留置针输液，现将护理体会阐述如下1临床资料本组64人，男性38例，女性26例，年龄最小61岁，最大78 岁，平均为我院住院的高血压、肺心病、糖尿病、慢性支气 管炎、骨质增生伴腰椎间盘膨生等患者。2临床应用2心理护理由于我院启用留置针时间短，部分患者还不够了解，有顾虑，担心留置针会脱落或滑 入血管内，为此我们在穿刺前对患者耐心讲解留置针的方 法、优点，注意事项，详细解答患者提由的问题，必要时请 已使用留置针的患者演示，解除了

3、患者的顾虑，取得了患者 的合作。22合理选择血管和静脉留置针22选择血管评估患者留置针的难易程度，选择相对粗直，弹性较好，无静脉 辨，避开关节易固定的血管。老年人末稍循环差，下肢静脉瓣相对较多，一般不宜选 择下肢浅静脉，多选用上肢浅静脉。2. 2. 2选择留置针留置针有两种类型，一种是直通 划，一种y型，我院使用的是直通型。根据患者静脉粗细，药液性质等，尽可能选择能满足输 液要求的最小型留置针。2.3穿刺方法备齐用物，严格按照无菌操作规程进行，穿刺部位皮肤常规消毒 8cm8cm,操作者右手持留置针选择 适合的角度瘦弱者适合 10-15 °角穿刺，肥胖、水肿者适合45 角穿刺刺入皮下，

4、降低角度直刺静脉，见回血后，左手退由 针芯，右于将外套管送入血管内，保留约 5mm软管在外， 拔由针芯，连接输液管，再用 75%酒精或0. 52%碘伏消毒 皮肤，待干后用无菌敷贴紧贴皮肤固定好，对烦燥、爱活动 的患者及活动时易碰到的地方用胶布再固定一圈。为提高老年患者留置针的穿刺成功率，穿刺前，嘱患者喝热开水，局部热敷，促进血液循环，增加静脉充盈度；穿刺时绷紧皮肤是关键，在见回血后，边退针芯边进软管时， 助手将穿刺点皮肤向远端绷紧，以免软管打折，导致穿刺失 败。2. 4留置时间一般常限留置时间为 35天有报道5天 内静脉炎发生率为0,据情况可留置7天，我院多数留置35 天，7天较少。对血管刺激

5、大的药如甘露醇10%氯化钾、10 %葡萄糖酸钙等连用三天以上者，应减少留置时间或停止。2. 5封管方法浅静脉留置针在应用过程中，封管液是 保持通畅的关键，封管操作不当，会导致血液反流形成堵塞， 封管液选用低浓度肝素液 250u/ml或125u/ml或生理盐水 5ml正压封管，我院多采用生理盐水封管。2. 6封管后的留置启用启用留置针时，必须先抽回血，见回血后方可接上液体，不宜用注射器用力推入血管内，以 免发生堵塞或形成静脉血栓。2. 7无菌敷贴的更换根据敷贴污染情况更换，一般两 天换一次，若有渗液，渗血、由汗等时应及时更换。2. 8留置并发症的观察护理在留置针运用中，护理人员应加强巡视，观察输

6、液部位有无红肿、疼痛；有无脱落、渗 血、堵塞等，及时发现异常及时处理。发现静脉炎时，首先停用留置针，局部用50 %硫酸镁湿敷或中药外敷，发生堵塞时用少量生理盐水冲洗导管，尽量 往外吸生血栓，不可强性推入液体。3护理体会浅静脉留置针应用于临床，避免了老年患者住院输液反复的静脉穿刺，减轻了患者的痛苦及反复静 脉穿刺给患者的心理压力，也减轻了护士的工作量，提高工 作效率。浅静脉留置针有操作简单易行，对血管刺激小、留置时 间长等优点，值得推广应用。但是，要求护理人员要有高度的责任心，熟练掌握留置 针的操作技术，实施正确的穿刺方法，封管技术，防止并发 症的发生，才能充分发挥留置针的作用，最大限度的减轻患 者的痛苦。参考文献1:杨红荣，静脉留置针的临床应用及护理J.护理研究2005497cl