国家人体生物监测工作方案

1、国家人体生物监测工作方案人体生物样本可反映人体的健康状况、营养状况和环境化学物质 的累积暴露情况。通过对人体生物样本中环境化学物质及其代谢物的 检测分析，可获取个体及群体暴露环境化学物质的类别、数量、负荷 水平及变化趋势等的基础数据。为全面了解我县人群环境暴露特点和 变化反应的规律，评估环境污染物健康风险及暴露途径，为政府制定 环境污染防控政策和干预措施提供科学依据。按照中国疾病预防控 制中心关于印发国家人体生物监测技术方案的通知（中疾控公卫发X） X号）和X省人体生物监测实施方案要求，结合我县实际， 特制定本方案。一、调查对象国家采用多阶段分层随机抽样的方法进行抽样，确定我县X镇 的城东二居

2、委、X镇的X和X村、X镇的景家嫄、神地和小峪村 为三个调查单元。每个调查单元按年龄、性别分层随机抽取379 岁当地常住居民48名作为调查对象，全县监测样本量为144名。二、调查内容（一）监测县和调查单元基础资料收集1、监测县的人口学资料，如行政区划、总人口数（户籍人口和 常住人口）、人口年龄结构、城镇人口数、出生率、死亡率、主要死 因排序、预期寿命等。2、监测县的一般经济学资料，如城镇化率、国民生产总值（GDP）、就业率、产业结构、行业结构、教育经费、人均收入、人 均支出水平、每万人医生数、床位数等。3、调查单元人口学资料，如总人口数（户籍人口和常住人口）、 人口年龄结构、性别结构等。4、调查

3、单元医疗保健与社会福利情况，如所在乡镇卫生院、社区卫生服务中心总数、该地区卫生技术人员数、该地区福利院数、该地区敬老院数等。5、调查单元污染源情况，如辖区内集中式污染处理设施、工业 污染源农业污染源等。（二）调查对象监测内容1、一般体格测量包括身高、体重、腰围、血压测量（12岁以上）。2、健康体检包括内科（发育及营养状况、心脏及血管、肺及呼吸道、肝脾），外科（甲状腺、淋巴、脊柱、皮肤、四肢及关节），五官科（眼、耳、鼻、喉），心电图、B超。3、医学检验健康体检同时采集调查对象的血液和尿液。检测血、尿常规如血常规：白细胞计数（*109/L ）、中性粒细胞百分比（%）等。尿常规：尿比重（SG）、尿酸

4、碱度（pH）、尿白细胞（LEU）、尿潜血（BLD）、尿蛋白质（PRO）、尿糖（GLU）、亚 硝酸盐（NIT）、尿酮体（KET）等。血生化全项如血液生化检测项目：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清直接胆红素、血清天门冬氨酰基转移酶（AST）、血 清间接胆红素、血清丫一谷氨酰基转移酶、血清前白蛋白、血清碱 性磷酸酶、ALT/AS. T血清总蛋白测定、血清总胆固醇测定、血糖等。4、问卷调查对抽样人群进行现场问卷调查，通过家庭居住环境问卷、个人健康和生活习惯问卷，收集调查对象的家庭基本 信息、经济收入和生活环境中环境化学物的暴露情况；收集调查对象个人基本信息（年龄、性别、民族、文化程度、婚姻状况等）

5、、疾病史、家族史、职业史、生活习惯如吸烟、饮酒情况等;利用统一的食物频率调查问卷，收集调查对象过去1年内各种食物消费频 率及消费量。、调查地点及时间安排 我县本次国家人体生物监测项目调查地点统一集中在X县人民医院进行。调查时间根据省上统一安排确 定，具体时间另行通知。四、组织机构（一）领导小组和技术指导小组 为确保人体生物监测工作顺利开展，成立X县国家人体生物监测 项目调查工作领导小组和技术指导 小组。1、X县国家人体生物监测项目调查工作领导小组组长：X副组长：X 成员：X领导小组负责全县国家人体生物监测组织安排、协调联络和督导检查工作。领导小组下设办公室,由卫计局副局长X兼任办公室主任，负责

6、处理领导小组日常事务。2、X县国家人体生物监测项目调查技术指导小组组长：X 副组长：X 成员：X 技术指导小组要严格按照国家人体生物监测项目技术方案和工作手册要求，做好项目参与人员的培训，负责全县国家人体生物监测业务管理、数据填报、分析、问卷调查、样品保存与运输和健 康体检等项目的技术指导和质量控制工作。指导小组由县疾控中 心主任X兼任办公室主任。（二）现场工作组根据国家人体生物监测项目现场调查内容需要,共组建6个现场 工作小组，分别为：1、综合协调组：负责制定现场调查工作方案；做好调查工作上下 联络；组织召开项目协调会议；组织人员参加省级培训会议；组织 召开项目总结会议；按照项目方案，统筹项

7、目实施。组长：X副组长：X 成员：X2、组织动员组：负责做好调查工作的通知、入户动员，下发知负责调查对情同意书和体检告知书，告知具体体检时间和注意事项;象接送以及接送车辆租用；负责发放体检报告。组长：X 副组长：X 成员：X成员：由X、X、X镇政府各1名工作人员，X镇东社区4名工 作人员，X镇中心卫生院院长及3名工作人员，县疾控中心3名工 作人员组成。3、现场调查组：负责做好问卷调查和一般体格检查；负责调查相关数据录入，提前印制体格检查表。组长：X 副组长：X成员：X现场调查组共分3个小组，分别为：健康体检小组：负责人：X县医院副院长成员：从县医院抽调内科、外科、五官科、心电图、B超、X线 工

8、作人员各1名及化验室检验人员2名，乡镇卫生院抽调工作人员 3名人员组成。健康体检组负责健康体检现场组织；体检场所、专业医师、仪和设备准备；按要求进行内、外、五官、血尿常规等项检查。现场问卷调查小组: 负责人：X县疾控中心业务干事pad等数据备和宣传;成员：由县疾控中心抽调4名问卷调查工作人员组成。现场问卷调查组负责计算机辅助面访程序的下载、安装和更新;设备的维护；负责现场网络的搭建和维护；问卷调查的准 调查员培训；问卷调查；健康体检预约等。样本采集分装和运输小组:负责人：X县疾控中心检验科长成员：从县医院抽调采血护士（含一名儿科护士）3名，从乡镇卫生院抽调检验专业人员2名，县疾控中心业务人员3

9、名，X市疾 控中心检验人员2人。样本采集和分装组负责样本采集和流转；现场尿肌醉检测；血、 尿样本的分装、保存和冷链运输等。4、现场医疗和宣传咨询组：准备急救药品，负责做好调查现场 医疗意外情况的处置。负责做好群众提出的健康相关问题的解释和引 导，做好健康相关知识的普及宣传。组长：X县卫计局副局长副组长：X县医院副院长 成员：急救医生和护士各1名，县疾控中心宣传咨询工作人员25、现场引导和后勤保障组：负责在调查现场悬挂宣传横幅和引导标识，开展现场引导工作。负责被调查者早餐准备和发放；负责 调 查体检人员食宿；负责工作人员接送、用车调配；负责调查场地租用;负责样品运送、水电运转；负责调查仪器、设施

10、设备的购置；负 责建 立项目专账，做好项目各项往来账务的处理。组长：X 副组长：X 成员：由X、X、X镇政府1名工作人员，X镇中心卫生院院长3名工作人员，县疾控中心3名工作人员组成。6、安全维稳组：负责现场调查期间的安全维稳工作，及时处置突发事件，确保调查工作正常进行。组长：X 副组长：X 成员：X 五、职责分工（一）县卫生计生局按照X省方案要求，制定可操作的人体生物监测工作方案，明确 疾控中心、县医院或社区卫生服务中心的职责和任务，落实人员责 任；协调相关部门、乡镇政府或街道办、村委会或居委会支持本项 监测工作；协调落实监测配套经费；开展督导检查；督促辖区各参与方按本方案要求保质保量完成监测

11、任务。（二）县财政局 及时拨付国家人体生物监测项目经费，并根据我 县工作开展实际，落实监测项目配套经费。（三）县统计局负责向调查组提供监测所需的相关统计数据。（四）县公安局 负责国家人体生物监测项目现场调查期间的安全 维稳工作，协助及时处置突发事件。（五）县疾控中心负责开展人体健康基本情况调查（问卷调查）；按照监测工作要 求购置现场体格测量、监测调查、数据录入等所需的仪器设备、物品等，包括TZG身高坐高计、腰围尺、PAD,电子血压计等；负 责开展 人体健康体检中一般体格检查（体重、身高、腰围）；配合县 医院开 展健康体检、采样和实验室检测工作；负责血液、尿液样品 的运送和 保存；负责做好现场组

12、织、协调、动员及数据反馈工作；负 责监测数 据录入上报；及时将监测总结上报当地卫生行政部门和省疾 控中心。（六）县人民医院负责抽调本院相关技术人员开展监测人群健康体检中常规检查（内、外、皮肤、眼、口腔、耳、神经系统及血压、心电图、腹部B超、胸部X线检查）；负责血液、尿液样品的采 集、保存；购置检测生化指标所需试剂盒等耗材，负责人群健康体检 中生化指标（血常 规、尿常规、肝肾功、血糖、血脂、尿肌酢等）检测；及时将体检结果反馈给监测对象，并给出医学建议。提供本次监测项目现场调查场地。（七）X、X、X镇政府负责与村级沟通,督促辖区被调查村联系调查对象;督促辖区卫生院及所抽村委会（社区）落实专人，开展

13、好辖区人群国家人体生物监测工作。（八）县中医院、X中心卫生院、X镇中心卫生院，X镇东社区，X镇小峪、景家嫄、神地村委会，X镇X、X村委会负责做好辖区国家人体生物监测调查工作的通知、入户动员，下发知情同意书和体检告知书，告知具体体检时间和注意事项；组织被调查者到调查地点接受调查;负责调查对象接送；负责发放体检报告。协助开展现场调查引导、维持现场调查工作秩序。因本次人体生物监测是国家项目，我县代表全省开展，其意义重 大，各部门务必要密切配合，落实专人负责，认真完成各自承担 的工作任务。六、数据录入和管理本次现场调查数据通过计算机辅助面访程序（CAP） I直接录入并 上报数据管理系统。本项目监测原始资料归档保存在县疾控中心备查，县疾控中心要详尽记录项目内容和进度并建立档案。内容包括： 经费下拨与使用、培训、监测进度及监测结果、组织管理和技术督导等与项目有关的全部文件和技术资料。国家人体生物监测项目涉及 到的数据资料未经批准不得擅自公开数据结果，或将部门保管数据提 供 给与本项目工作无关的单位和个人使用。七、结果告知 国家人体生物监测项目现场调查结束后两周内,县疾控中心和县 医院要根据检查结果对每名调查对象的健康状况进行 分析并提出健 康相关建议。报告完成后，通过镇村两级发放至调查对 象手中。八、经费保障 本次国家人体生物监测属于中央补助地方公共卫生服务项目，项目经费主要用