临床医学概要外科学

1、临床医学概要外科学单项选择题*1. 1,以下各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫荆B.心电图呈低电压C.胸部x线示肺透亮度增加,肋间隙增宽D.血气分析Pa0,E.肺功能FEV,/FVC 正确答案2. 2,慢性阻塞性肺疾病的主要特征是单项选择题*A.大气道阻塞B.小气道阻塞正确答案C.双肺哮鸣音D桶状胸E.胸片示肺纹理增粗3. 3,支气管哮喘发作禁用单项选择题*A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E吗啡正确答案4. 4,诊断1型呼吸衰竭的血气诊断标准应是 单项选择题*A.动脉血氧含量Ca02,低于20ml.%B/动脉血氧分压Pa0,低于8kPa 60mml

2、g正确答案C. pHD.动脉血二氧化碳分压PaCO,高于6.67kPa 50mmHgE.动脉血氧饱和度SaO2f氐于90%5. 5,有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为单项选择题*A.每年发作至少3个月,持续10年以上B.每年发作至少1个月,持续2年以上C.每年发作至少2个月,持续3年以上D.每年发作至少3个月,持续2年以上正确答案E.每年发作至少6个月,持续4年以上6. 6,诊断肺癌最可靠的手段是单项选择题*A.病史、体征B.胸部x线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.细胞学、组织学病理检查正确答案7. 关干COPD氧疗以下哪项不正确单项选择题*A.给予氧疗,使氧分压

3、60mmHg8. COPD氧疗应低流量C.缓解期COPD病人Pa02D.COPD病人氧疗应当高流量吸入正确答案E.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存时间8. 8,病人,男,54岁.自10年前始气候转冷时出现咳嗽,咳痰或伴喘息,每年发 病3个月,无发热、盗汗等病症,无粉尘接触史.x线检查：两肺纹理粗乱及可见网状/斑片状、条索状阴影.最可能的诊断是：单项选择题*A.慢性支气管炎正确答案B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺间质纤维化E.肺癌9. 9,病人,女,18岁.发热、乏力、干咳4天,体检两肺闻及干湿啰音,胸片表 现为两肺纹理增粗、增多,外周血象提示白细胞计数正常,淋巴细胞比例增高,

4、最 可能的诊断为单项选择题*A.细菌性肺炎B.急性病毒性支气管炎正确答案C.细菌性咽扁桃体炎D.肺脓月中E.流行性感冒10. 10,预防哮喘发作,应首选哪种药物单项选择题*A.酮替芬B.色甘酸钠C.氯雷他定D.吸入糖皮质激素正确答案E.控释茶碱11. 慢性胃炎最主要的病因是单项选择题*A幽门螺杆菌感染正确答案B.自身免疫因素C.理化刺激D.十二指肠液反流E.老年性改变12 .消化性溃疡具有特征性的临床表现是单项选择题*A.恶心、呕吐B.慢性贫血C.常有暧气、返酸D.长期失眠E反复发作节律性上腹痛正确答案13 .肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是单项选择题*A.上消化道出血B.肝性脑病正确

5、答案C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌14 .原发性肝癌在目前唯一有根治希望的最好的治疗方法是单项选择题*B.药物治疗C.放射治疗A.手术切除正确答案E.冷冻和激光治疗D.中药治疗15 .男性病人,45岁,平素身体健康,近3天有黑粪,近2天出现上腹部饱胀不适 伴食欲不振,最有诊断意义的检查是单项选择题*A.粪便潜血试验B.胃液分析C.X线胃钢餐检查D胃镜检查+活检正确答案E.腹部B超16 .小儿腹泻患儿,当补液纠正脱水与酸中毒时,忽然发生惊厥,应首先考虑单选题*A.低钠血症B.低血钾正确答案C.低钙血症D.低镁血症E.碱中毒17.小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是 单项选择题*A.高热B.恶心

6、、呕吐、纳呆C.每天大使十余次D.水、电解质明显紊乱正确答案E.大便呈水样或蛋花汤样18. 22岁,女性,转移性右下腹痛半天,体温 39C,月经正常,无阴道出血,血象 升高.应考虑单项选择题*A.卵巢月中瘤蒂扭转B.急性阑尾炎正确答案C.盆腔炎D.宫外孕E.难免流产19.男性病人,50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴进行性加重,向 左肩部放射,伴恶心呕吐,提示单项选择题*A.急性胃炎B.急性胰腺炎正确答案C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.胃癌20.男性病人,32岁,2天前出现发热,腹痛腹泻,脓血便,里急后重,左下腹压 痛最可能的诊断是单项选择题*A.急性阿米巴痢疾B.急性胰腺炎C.食物

7、中毒D.急性阑尾炎E.急性细菌性痢疾正确答案21 .肾癌最常见和最早出现的病症是单项选择题*A.膀胱刺激征B.腹痛C.月中块D.血尿正确答案E.低热22 .肾病综合征最常见的并发症单项选择题*A.循环衰竭B.肾功能不全c.感染正确答案D.静脉血栓形成E.蛋白及脂肪代谢紊乱23 .尿路感染最常见的致病菌是单项选择题*A.大肠埃希菌正确答案B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌24 .慢性肾衰竭病人限制高血压首选单项选择题*A.ACEI 正确答案B.钙拮抗药C. B受体阻滞剂D. a受体阻滞剂E.利尿药25 .宫颈癌确诊方法是单项选择题*A.宫颈活组织检查正确答案B.阴道镜检查C.碘试

8、验D.妇科三合诊检查E.子宫颈刮片细胞学检查26 .低钾血症时补钾应遵守单项选择题*A.一般口服,严重病人必要时可静脉推注B.血清钾C.如血清钾恢复慢,应加大剂量加快滴注速度D.每日尿量500mL时才允许静脉滴注补钾E.补钾3天应停止以免发生高钾正确答案27 .正常成人的每天最低尿量为单项选择题*A.1000mLB.800mLC.500mL正确答案D.300mLE.100mL28 .等渗性脱水如未经处理可转变为单项选择题*A.低渗性脱水B高渗性脱正确答案C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒29 .哪一类水、电解质失衡最容易发生休克单项选择题*A.低渗性脱水B.高渗性脱水C等渗性脱水正确答案D.水

9、中毒E.低钾血症30 .诊断代谢性酸中毒最具价值的临床病症是单项选择题*A.疲乏、眩晕、嗜睡单项选择题*单项选择题*B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快,呼气中带有酮味正确答案D.心率加快,血压偏低E.神志不清或昏迷31.局麻药中毒反响的原因中,以下哪一项为哪一项错误的A.超过一次最大剂量B.危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人C对局部麻醉药过敏正确答案D.麻醉药误人血管E.局部麻醉药内未加人肾上腺素,因此吸收加快32 .手术前常规禁食的主要目的单项选择题*A.预防胃膨胀而阻碍手术B预防术期呕吐及误吸正确答案C.预防术后腹胀D.预防术后肠麻痹E.预防术后便秘33 .手术后早期离床活动的目的、以下哪项

10、是不正确的A.预防肺部并发症B.预防下肢静脉血栓形成C.减少腹胀和尿清留D.减少感染扩散E.促进切口愈合正确答案A.骨折要固定B.及时补充血容量C.尚未确认的急腹症要止痛正确答案D.严重体液失衡要纠正E.严重感染要限制35 .面部 危险三角区痔的最危险并发症单项选择题*A.容易引起眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝织炎D.引起海绵状静脉窦炎正确答案E.容易形成痈36 .以下良性月中瘤的特点中,哪项是错误的单项选择题*A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长,不发生转移C.永不威胁生命正确答案D.有包膜,与周围组织分界明显E.少数可恶变37.恶性月中瘤诊断中正确性最高的单项选择题*A.病症和体征B.有关

11、的化验阳性C.X线检查D.应用新技术的特殊检查E.病理检查正确答案A.急性心包炎B.纵隔疾病C.急性胸膜炎D.心绞痛正确答案E.食管炎39 .肾源性水月中者,其水月中常先出现于单项选择题*A.下肢B.全身C.眼睑正确答案D.胸腔E.腹腔40 .女性,24岁,疑为风心病、二尖瓣狭窄.查体：二尖瓣面谷,心尖部可触及舒 张期震颤,心尖部舒张期隆隆样杂音.该病人还可能出现以下哪项体征单项选择题*A.心包叩击音B.必脏杂音于右侧卧位时听诊更清楚C、叩诊心界呈梨形正确答案D.第一心音减弱E.有时可听到Austin-Flint杂音41.女,35岁,持续性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部,体检有右上腹肌紧张痛、

12、反跳痛,应首先考虑单项选择题*A急性胰腺炎B.急性肝炎C.急性胆囊炎正确答案D.急性胃炎E.右肾结石42 .引起气管向患侧移位的病变是单项选择题*A.大叶性肺炎B.气胸C.胸腔积液D.肺不张正确答案肺气月中43 .中性粒细胞增多常见于单项选择题*A.病毒性肝炎B.急性化脓性阑尾炎正确答案C.脾功能亢进D.类风湿关节炎E.再生障碍性贫血44 .大便潜血试验持续阳性常见于单项选择题*A.胃癌正确答案B.溃疡病C.食肉或动物血D.肠结核E.溃疡性结肠息肉45 .慢性肾炎检测结果：Cer40mL/min、Cr200umol/L、BUN10mmo/L ,肾功能状态为单项选择题*A.肾功能轻度受损B.肾功

13、能衰竭代偿期C.尿毒症期D.尿毒症前期正确答案E.以上都不是46.男性,32岁,急性发病,寒战,高热,咳嗽,胸痛.查体：右下肺语颤增强, 叩诊实音,呼吸音消失,X线可见右下肺大片密度增高阴影,其可能的诊断是单选题*A.肺结核B.肺脓月中C.肺炎球菌肺炎正确答案D.肺不张E.右侧胸腔积液47.脑梗死典型MRI表现单项选择题*AT1WI呈低信号,T2WI呈高信号正确答案B.T1WI呈低信号,T2WI呈低信号C.T1WI呈高信号,T2WI呈高信号D.T1WI呈高信号,T2WI呈低信号E.T1WI、T2WI信号正常48.胃镜检查的适应证,以下哪项不正确 单项选择题*C.消化性溃疡A.慢性胃炎B.胃癌D

14、.上消化道出血缓解期E急性心功能衰竭正确答案A.肺淤血、肺水月中所致B.左心室扩大所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致50 .心脏性猝死的最常见病因是单项选择题*C.先天性心脏病A.瓣膜性心脏病B.缩窄性心包炎D.冠心病正确答案E.心肌病单项选择题*51 .在高血压的心脏并发症中首先出现的是A.心绞痛B.心律不齐C.左心室肥厚正确答案D.左心室扩大E.心力衰竭52 .成人高血压的诊断标准是单项选择题*A.BP> 140/90mmHg正确答案B.BP>150/90mmHgC.BP>160/90mmHgD.BP>160/95mmHgE.BP>165/95mmHgA

15、.胸骨上中段之后正确答案B.心尖部C.心前区向颈咽部放D.胸骨下段后E.剑突下54 .缓解心绞痛发作时疼痛,以下哪种药物最好单项选择题*A.心痛定B.洋地黄C.阿托品D.硝酸甘油正确答案E.吗啡55 .诊断贫血最为重要的依据是单项选择题*A.皮肤黏膜苍白B.红细胞计数减少C.血红蛋白浓度下降正确答案D.疲乏无力E.红细胞比积下降56.以下糖尿病诊断标准单项选择题*A.随机 > 7.8mmol/N£空腹 > 7.0mml/LB.随机>11.1mmol/N£空腹 7.8mml/Lc.随机>6.1mmol/L£空腹 > 7.8mmol/LD

16、.随机>11.1mmol/LiE空腹?7.0mmol/LlE OGTT 中 2hPG> 11.1mmol/L：正确答案E.随机>11.1mmol/L£空腹=7.0mmol/LA.机体对胰岛素超常反响B.机体对胰岛素的生理效应增高C.机体对胰岛素的生理效应降低正确答案D.机体对胰岛素需要量减少E.机体对胰岛素超常敏感58 .关于糖尿病的发病机制,以下说法正确的选项是单项选择题*A.遗传与环境因素共同参与其发病过程正确答案B.主要与遗传及免疫因素有关C.遗传易感性是主要因素D.自身免疫起主要作用E.环境因素导致胰岛素分泌缺乏59 .诊断糖尿病最可靠的检测手段单项选择题*

17、A.糖尿测定B.血糖测定正确答案C.血浆胰岛素测定D. 一肽测定E.GHb测定60.甲亢时最具有诊断意义的体征单项选择题*A.心率太快,第一心音亢进B.弥漫性甲状腺月中伴血管杂音正确答案C.突眼D.脉压差大E.心脏增大A.高血脂B.高血压正确答案C.肥胖E.高盐饮食D.吸烟62. 28岁女性患者,突发畏寒、发热 39c,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白+,白细胞+,白细胞管型13/HP,血月JL酊89 m mol/L清洁中 段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数 > 105/ml,白细15.6x109/L,中性0.85,本 例最可能诊断为单项选择题*A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎

18、正确答案C肾结核D慢性肾盂肾炎63 .患者男性,35岁.近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上 周出现耳鸣、眼花.查体:血压190 / I 15mmHg.该患者的诊断可能是单项选择题*A高血压1级B高血压11级C高血压m级正确答案D高血压危象E高血压脑病64 .患者女性,50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心 脏病二尖瓣狭窄.考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是单项选择题*A摄入高钠食物B呼吸道感染正确答案C严重脱水D劳累过度E各种缓慢型心律失常65 .患者,男,16岁,咽痛8天后出现水月中、尿少,血压165/100mmHg,尿蛋白 +、红细胞+,可见红细胞管型,血肌配 90 a mol/L,经治疗后逐渐恢复.下 列哪项改变最后恢复正常.单项选择题*A水月中B高血压C管型尿D尿量E镜下