中药调剂知识

1、中药调剂知识中药的用药禁忌一、配伍禁忌配伍禁忌是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效.包括十八反、十九畏.“十八反配伍禁忌本草明言十八反半篓贝菽及攻乌藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦列述了三组相反药,分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头川乌、附子、草乌反半夏、瓜篓全瓜篓、瓜 篓皮、瓜篓仁、天花粉、贝母川贝、浙贝、白菽、白及；藜芦反 上菱、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药赤 芍、白芍.“十九畏配伍禁忌一硫黄原是火中精,朴硝一见便相争.水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧. 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情.丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱. 川乌草乌不顺犀, 人参最怕五灵脂.官桂善能调

2、冷气,假设逢石脂便相欺. 大凡修合看顺逆,炮爆炙燃莫相依.硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂, 人参畏五灵脂.用药说明十九畏和十八反诸药,有一局部同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引 古方为据,证实某些药物仍然可 以合用.如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻； 十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等.现代这方面的研究工作做得不多,有些实验研究初步 说明,如甘草、甘遂两种药合用时,毒性的大小主要取决于甘草的用量比例,甘草的剂量假设相等或大于甘遂

3、,毒性较大； 又如贝母和半夏分别与乌头配伍,未见明显的增强毒性.而细辛配伍藜芦,那么可导致实验动物中毒死亡.由于对十九畏和十八反的研究,还有待进一步作较深入的实验和观察,并研究其机理,因此,目前应采取慎重态度.一般说来,对于 其中一些药物,假设无充分根据和应用经验,仍须预防盲目配合应用.二、妊娠用药禁忌歌诀蜕斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄, 野葛水银并巴豆,牛膝意直:与娱蚣, 三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄, 牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同, 半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通, 破砂干漆蟹爪甲,地胆茅根与蛾虫. 根据药物对胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用两类.禁用的大多是毒性较强,或药性猛

4、烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑螫、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等； 慎用的包括活血祛瘀、行气破滞,攻下通便、辛热及滑利类药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等.慎用的中药虽 可根据孕妇患病的情况酌情使用,但必须有相应的举措,在没有特殊需要时应尽量预防使用,以免发生事故.三、饮食禁忌饮食禁忌简称食忌,即忌口.古文献上常有：常山忌葱,地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉,茯苓忌醋, 鳖甲忌范菜,以及蜜反生葱等记载.这说明服用某些药时不可同吃某些事物.由于疾病的关系,服药期间,凡属生冷、 黏腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激的食物,都应根据病情予以预防.高烧患者忌食油腻.中药的用法

5、用量汤剂的内服用法1 .药液温度：一般汤剂应在温而不凉是服用,但热性病者应冷服,而寒性病者应热服.如发散风寒药最好热服,服后避 风寒,遍身微微出汗为宜.2 .服药次数 每剂药物一般煎药汁 2次,分头煎煎煮前先加冷水将饮片浸泡20-30分钟,水量以高出药面 3-5厘米为宜,第二煎应酌减.火力应“先武后文 ,即在沸前宜用武火,使水很快沸腾；沸后用文火,保持微沸状态,一般药 一煎沸后煎20分钟,二煎药沸后煎15分钟；解表药一般沸后用武火煎10-15分钟为宜,二煎沸后煎 5-10分钟为宜；而滋补药一般沸后煎 30分钟,二煎沸后煎 20分钟为宜,每次煎得药液250-300ml、二煎,有些滋补药也可以煎3

6、次.将头煎、二煎药液混合后分2-3次服用3 .服药时间药品治疗疾病有不同的特点,根据病情和药效,服药时间有饭前、饭后和早晚的区别.一般药物均适合于饭前及饭后2小时服用,滋补药宜饭前服,驱虫和泻下药宜空腹服, 安眠药宜睡前服,抗疟药宜在发作期1-2小时服用, 健胃药和对胃刺激性大的药宜饭后服.中药的调剂中药调剂常规一般可分为审方、计价、调配、复核和发药五个局部.一审方执业中药师要对处方所写的各项内容进行审阅,包括书写标准及合理用药两大方面.收方后执业药师必须认真审查 处方前记、正文、后记各项内容的书写是否符标准,是否清楚.审查处方药味、剂量、用法,有无字迹模糊不清,以及 漏写剂量,重笔药名,特别

7、要注意是否有一字之差药味的误笔,是否有并开药名和别名等情况,确认无误前方可收方计 价,如发现问题,应及时核对,请处方医师确认.调剂员不应擅自更改医师处方所列的药味、剂量、处方标注等.如有 临时缺药,应请处方医师改换并重新签字前方可调配.对未按规定书写中药饮片,处方应由开方医师修正后再给予调剂.处方一般以当日有效,需延长有效期的,但最长不得超过3天.急诊处方仅限当日有效.审方时更应注意审核是否存在配伍禁忌“十八反、“十九畏卜超剂量用药、超疗程用药、服用方法有异、毒麻药违反规定使用等情况,应向患者说 明,不予调配；除药物外,还应考虑到患者的年龄、性别、特殊生理病理状态等因素,保证合理用药.如妊娠妇

8、女使用 的处方中应预防妊娠禁忌药物的使用,如存在问题,不予调配；如因病情需要超常规使用的,必须经处方医师重新签字 后,方可调配.二调配调配是按处方要求如药味、剂量、炮制、煎法等调配齐全药物并集于一处的操作过程.调剂员在调配处方时,应当 根据?处方治理方法?和中药饮片调剂规程进行调剂.对存在“十八反、“十九畏"、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药平安问题的处方,不予调配,并告知审方人.注意饮片的剂量、别名、并开药名、以及旁注和有无需临方炮制的 药品等,经审核无误前方可调配. 调配时应选用经检验强检合格的戴秤,一方多剂的处方应按 “等量递减、“逐剂复裁 的原那么进行称量分配.每一剂的重

9、量误差应限制在土5%以内.为便于核对,要按处方药味所列的顺序调配,间隔平放,不可混放一堆.对体积松泡而量大的饮片如通草、灯心草等应先称,以免覆盖前药.对黏度大的饮片如瓜篓、熟地黄等应后称,放于其他饮片之上,以免粘染包装用纸.处方应按医师处方要求进行调配.不准生炙不分,以生代炙.如发现 有不合格药品,应及时更换,再行调配.调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日极量,对处方未注 明“生用的,应给付炮制品.处方中有需要特殊处理的药品,如先煎、后下、包煎、冲服、烽化、另煎等,要单包成 小包并注明用法；矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品,需捣碎后再分剂量调配.调配完毕经自查确认

10、 无误签字后,再交由复核药师进行复核.三复核复核又称校对,是指对调配的药品按处方逐项进行全面细致的核对.中药饮片调配后,必须经复核前方可发出.复核应核对调配好的药品有无错味、漏味、多味和掺杂异物,剂数是否相符,必要时要复称.还需审查有无禁忌“十八反、“十九畏药物,妊娠禁忌药物,毒麻药有无超量.毒性中药、贵细药品的调配是否得当.对于需特殊煎煮或处理的药味如先煎、后下、包煎、冲服、烽化、另煎等是否单包并注明用法.审查药品质量,有无生炙不分或以生代炙,整药、 籽药应捣未捣,调配处方有无乱代乱用等现象.如发现过失应立即采取举措,予以纠正.复核检查无误后,必须签字, 方可包装药品.调剂复核工作应当由执业

11、药师等专业技术人员负责.四发药发药是中药调剂工作的最后一个环节.执业药师首先核对取药凭证,应问清患者姓名、药剂帖数、预防错发事故.同 时耐心向患者或其家属说明方药的用法用量、禁忌、煎煮方法等用药信息中药饮片斗谱排列斗谱编排是否科学、合理,直接影响配方效率和质量,一般根据各药使用的不同频率以及药物的性质而安排的.不可无视斗谱的编排规律,不可任意改动饮片的排列顺序.否那么给调剂带来不便,还可能导致调剂过失的发生.1. 经常在配伍中同用的药物,可放于同一斗中.如麻黄、桂枝；酸枣仁、远志；射干、北豆根；党参、黄茂；桃仁、红花；杜仲、续断；陈皮、青皮；泽泻、猪苓；山药、意四仁；板蓝根、大青叶；辛夷、苍耳

12、子；火麻仁、郁李 仁.2. 同一药物的不同炮制品,常同放与一个斗中.如生桅子、炒桅子；生大黄、制大黄；生黄茂、炙黄茂；炒白术、生白术；生甘草、炙甘草；生内金、炒内金；生意项仁、炒意四仁；生山药、炒山药；生牡蛎、煨牡蛎；炒槟榔、 焦槟榔；生黄苓、酒黄苓；生首乌、制首乌.3. 药物性能相类似的同放于一个斗中.如金银花、连翘；知母、黄柏；龟甲、鳖甲；桔梗、前胡；防风、荆芥；牡丹皮、赤芍；升麻、葛根；紫苑、款冬花；当归、川苜；砂仁、白豆蔻；生龙骨、生牡蛎；车前子、木通.4. 按处方常用的“药对药物排列,可同放于一个斗中.如羌活、独活；苍术、白术；麦冬、天冬；川乌、草乌；知母、浙川贝母；蒲公英、紫花地丁

13、；篇蓄、瞿麦；三棱、莪术；乳香、没药；小茴香、橘核.5. 常用药物应放在斗架的中上层,如黄茂、党参与甘草；当归、白芍与川苜；麦冬、天冬与北沙参；肉灰蓉、巴戟天与补骨脂；金银花、连翘与板蓝根；防风、荆芥与白芷；柴胡、葛根与升麻；砂仁、豆蔻与木香；黄苓、黄连 与黄柏；厚朴、香附与延胡索；焦麦芽、焦山楂与焦神曲；酸枣仁、远志与柏子仁；苦杏仁、桔梗与桑白皮；天 麻、钩藤与刺疾藜；陈皮、枳壳与枳实；附子、干姜与肉桂；山药、泽泻与牡丹皮等等.6. 质地较轻且用量较少的药物,多放在斗架的高层.如月季花、白梅花与佛手花；玫瑰花、玳玳花与厚朴花；地风皮、千年健与五加皮；络石藤、青风藤与海风藤；密蒙花、谷精草与木

14、贼草等等.7. 质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物如炭药,多放在斗架的较下层.前者如磁石、赭石与紫石英；龙骨、龙齿与牡蛎；石决明、珍珠母与瓦楞子；石膏、寒水石与海蛤壳等.后者如藕节炭、茅根炭 与地榆炭；大黄炭、黄苓炭与黄柏炭；艾炭、棕桐炭与蒲黄炭等.8. 质地松泡且用量较大的药物,多放在斗架最低层的大药斗内.如芦根与茅根；茵陈与金钱草；白花蛇舌草与半枝莲；灯心草与通草；竹茹与丝瓜络；薄荷与桑叶；荷叶与荷梗等.需特殊存放的品种与方法1 .属于配伍禁忌的药物,不能装于一斗或上下药斗中.如：甘草与京大戟、甘遂、芫花；藜芦与人参、党参、西洋参、丹参、南沙参、北沙参、玄参、苦 参、白芍

15、、赤芍、细辛；各种人参与五灵脂；乌头类附子、川乌及草乌与半夏的各种炮制品、瓜篓瓜篓皮、瓜篓仁霜及天花粉；丁香包括母丁香与郁金黄郁金、黑郁金；芒硝包括玄明粉与荆三棱；肉桂官桂与石脂赤石脂和白玉脂均不宜放在一起.2 .形状类似而成效各异的药物,不能装于一个药斗中.如：山药片与天花粉片；炙甘草片与炙黄茜片；桂枝咀与桑寄 生咀；天南星片与白附子片；血余炭与干漆炭；韭菜子与葱子等.3 .为预防灰尘污染,有些中药不宜放在一般的药斗内,如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、乳香面、没药 面、儿茶面、生蒲黄、血竭面等,而宜存放在加盖的瓷罐中,以保持清洁卫生.4 .有恶劣气味的药物,不能与其他药物装于一个药斗

16、中.如阿魏、鸡屎藤等.5 .贵细药品价格昂贵或稀少的中药不能存放在一般的药斗内,应没专柜存放,由专人治理,每天清点账物.如 牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等.6 .毒性中药和麻醉中药应根据规定存放,决不能放于一般药斗内,必须由专柜、专锁、专账、专人治理,严防意外 事故的发生.常见中药正名与别名正名别名 麻黄：龙沙香耨：香草紫苏梗：苏梗、紫苏杆荆芥：假苏、京芥、姜芥防风：旁风、北风、月草、屏风、关防风、北防风藁本：土苜、西苜、茶苜、川藁本、辽藁本、西藁本辛夷：辛一、木笔、毛桃、迎春、春花、木笔花、望春花、紫玉兰牛菊子：牛子、大力子、大牛子、鼠粘子、鼠尖

17、子菊花：女节、节华、杭菊、怀菊、毫菊、徽菊、重阳花柴胡：被柴胡、硬柴胡蔓荆子：荆子、京子、万京子、蔓京子蝉退：虫退、虫蜕、蝉衣、枯蝉、金牛儿、知了壳木贼：木贼草、无心草、节节草、笔头草、笔管草骨碎补：毛姜、申姜、碎补、毛贯众、肉碎补续断：川断、六汗、六旦、川续断狗脊：百枝、扶筋、金毛狗脊、金毛狗独活：大活、玉活、川独活防己：解离、寸己、猪大肠威灵仙：灵仙、铁扫帚、铁线根、铜脚灵仙徐长卿：药王、蛇草、瑶山竹伸筋草：石松、小伸筋、穿山龙、舒筋草正名别名细辛：小辛、少辛、北细辛、辽细辛紫苏子：苏子、黑苏子、杜苏子紫苏叶：苏叶、红苏叶羌活：蚕羌、竹节羌、大头羌、胡王使者白芷：大活、芳香、符离、杭白芷、

18、川白芷、禹白芷 苍耳子：苍耳、常思、毛苍子、牛虱子薄荷：卜荷、鸡苏、龙脑薄荷桑叶：双叶、铁扇子 葛根：十鸟、甘葛、粉 升麻：周麻、关升麻葛浮萍：田萍、水白、水花、水萍草蝉花：虫花、金蝉花五加皮五加、加皮、南五加鹿衔草 桑寄生鹿含草、冬绿 桑生、寄生千年健年健、一包针、千年见、千颗针蚕沙：虫沙、蚕屎、蚕 秦尤：人芜、大芜、川 海桐皮：丁皮、钉皮、 木瓜：川木瓜、木瓜实粪、尔九 接骨药、宣木/氐海风藤：风藤、爬岩香桑枝：双枝、桑条络石藤：云丹、络石、风藤、爬山虎、爬墙虎丝瓜络：瓜络、丝瓜壳 路路通：枫果、枫实、枫香球、枫球子金钱白花蛇：小花蛇、小白花蛇、金钱蛇、银环蛇蛇蜕：龙衣、龙退、龙皮、蛇衣、

19、蛇退千斤拔：牛大力、千斤吊知母：连母、穿地龙、儿草天花粉：花粉、篓根、瓜楼根夏枯草：夏枯花、六月干、夏枯头、乃东、榔头草淡竹叶：竹叶、竹叶卷心莲子心：莲心、莲芯、苦意青箱子：青箱、狗尾巴子谷精草：谷精、谷精珠、珍珠草、佛顶珠、鱼眼草 黄连：川连、云连、王连、雅连、鸡爪连、鸡爪黄连功绩叶：十大功绩、枸骨叶、老鼠刺、猫儿刺稀苍草：稀荃、火荃、希仙、猪母菜、珠草靳蛇祁蛇、盘蛇、五步蛇、白花蛇乌梢蛇：乌蛇、青蛇、青人 宽根藤：宽筋藤、伸筋藤的黑花蛇、乌风蛇白虎、冰石、石羔桅子芦根支子、木丹、山枝、1 苇根、苇茎、芦苇根卮、黄枝子荷叶莲叶、藕叶、荷钱鸭跖草：水竹、 决明子：决明、兰紫草、竹叶草、 羊明、

20、草决明竹节草、鸭子草_密蒙花：蒙花黄苓：子苓、枯苓、条苓、北苓黄柏：元柏、莱木、莱皮、川黄柏、.、/. -t-F. -L-iz 大里怕龙胆：胆草、龙胆草、苦胆草、关龙胆、云龙胆苦参：地槐、白茎、苦骨、川参 鸡骨草：大黄草 牡丹皮：丹皮、牡丹、花王、洛阳花赤芍：赤芍药、京芍药鸦胆子：鸦胆、苦参子、鸭胆子牛黄：丑宝、心黄、胆黄半边莲：半边花、半边菊、片花莲穿心莲：苦草、一见喜、日行千里、四方草败酱草：马草、苦菜、泽败、败酱蒲公英：没根、蒲棒、公英、卜公英白鲜皮：白鲜、北鲜皮野菊花：路边菊、野黄菊金银花：二花、双花、银花、忍冬花、密银花连翘：连乔、连召、青翘、兰草板蓝根：蓝根、大青根、板兰根木蝴蝶：

21、千层纸、云故纸、故纸、破布子、玉蝴蝶穿破石：川破石蜡梅花：蜡梅、黄梅花、雪里花溪黄草：血风草地骨皮：地骨、骨皮、杞根、枸根、仙人杖银柴胡：银胡、土参山豆根：广豆根、苦豆根射干：寸干、乌扇、紫金牛、夜干苍术：茅术、茅苍术、京苍术、仙术厚朴花：朴花、川朴花佩兰：兰草、山兰、水香、香草、不老草、醒头草、女兰草豆蔻：草寇、草寇仁、草叩、草叩仁草果：草果子、云草果.西青果：青果、藏青果天南星：虎掌、南星、胆南星、胆星香加皮：北五加皮玄参：元参、黑参、玄台、重台 紫草：地血、硬紫草、软紫草大血藤：红藤、血藤、大活血、活血藤漏芦：和尚头、一枝箭白菽：白草、穿山老鼠鱼腥草：岑草、臭草、臭牡丹、猪鼻孔、臭腥草秦

22、皮：岑皮、苦树皮紫花地丁：犁头草、剪刀草、如意草、地丁草、疔毒草、箭头草天葵子：天葵、散血珠、紫背天葵白头翁：翁草、白头公、野丈人土茯苓：土苓、奇粮、禹余粮、白余粮、土革薜、忍冬藤：二花藤、银花藤、金银藤大青叶：大青、板蓝叶青黛：淀花、靛花、靛青、蓝青布渣叶：山茶叶、破布叶、泡卜叶鸡蛋花：鸡旦花木棉花：斑枝花、英雄树花青蒿：香蒿、草蒿、苦蒿白薇：薇草、白尾、芒草胡黄连：胡连北豆根：山豆根、苦豆根、蝙蝠藤、防己葛马勃：马包、灰包、灰菌、大气菌厚朴：川朴、厚皮、重皮覆香：合香、广覆香、川覆香砂仁：砂头、砂米、缩砂、春砂豆蔻：白蔻、多骨、波扣、叩仁、白豆蔻半夏：半下、地文、姜半夏、法半夏、京半夏、清

23、半夏 白芥子：芥子、芥菜子白附子：禹白附、独角莲I白前：鹅管白前、竹叶白前桔梗：大药、苦梗旋复花：伏花、复花、六月菊、满天星猪牙皂：小皂、牙皂、皂角前胡：岩风瓜篓皮：篓皮、瓜壳、括楼皮海浮石：浮石、海石、浮水石海藻：乌菜、落首款冬花：冬花、款冬、款花、艾冬花橘红：云皮、会红、桔红、芸红瓜篓子：篓子、篓仁、括楼仁天竹黄：竹黄、竺黄、片竹黄、土竹黄昆布：海带、伦布胖大海：大海、大发、大海子、通大海浙贝母：大贝、象贝、浙贝、珠贝、家贝、元宝贝川贝母：川贝、青贝、松贝、炉贝、尖贝、珍珠贝、怀中抱月苦杏仁：杏仁、北杏、杏子白部：白步、九十九条根紫苑：子苑、返魂草桑白皮：桑皮、双皮、双白皮、桑根皮拿班子：

24、.历、.药、大室、大适、帝力马兜铃：斗铃、马兜零、蛇参果附子：附片、数片、天雄、白附片、黑顺片、熟附子川乌：乌头、川乌头、断肠草草乌：乌头、毒公、鸡毒、草乌头、断肠草 J干姜：淡姜、白姜炮姜：姜炭、炮姜炭、干姜炭、黑姜炭 肉桂：桂皮、玉桂、桂心、油桂、企边桂、紫油桂吴茱英：吴芋、吴萸、左力小回香：回香、小回、分回香八角回香：八角、大料、八角香、大回香、广茴香花椒：川椒、红椒、蜀椒、大红袍高良姜：良姜、海良姜香：了、大花、公香母丁香：母丁、鸡舌香人参：人衔、人微、鬼盖、神草、血参、地精、山参、力参、红参、白人参、白糖参、生晒参、边条参、移山参、石柱参、边条红参黄茂：北甚、红甚、绵黄茂太子参：童参

25、、孩儿参甘草：主人、国老、粉草、甜草白扁豆：菜豆、扁豆、小刀豆大枣：枣子、黑枣、大红枣白芍：芍药、离草、杭芍、天斗、伏王、解仓何首乌：首乌、首午、夜合龙眼肉：桂圆、元肉、比目、北沙参：沙参、辽沙参、珊瑚菜天冬：门冬、天门冬、满冬玉竹：山姜、蕨蕤石斛：林兰、杜兰、铁皮、木斗、石斗、金斗、雅斗、霍斗 女贞子：女贞实、冬青子、鼠梓子白术：于术、浙术西洋参：西参、洋参、花旗参、粉光参山药：淮山、淮药、扁豆花：南豆花薯孜、淮山药 1当归：文无、可离、干白1阿胶：长八块、驴皮胶桑根：桑枣、桑果、黑棋、乌棋南沙梦：沙泡、文希、文猊麦冬：寸冬、麦门冬、禹余粮百合：中庭、红合、摩罗黄精：马箭、土灵芝、救荒草、仙

26、人余粮划、草、耳划、草、铜皮石斛、金钗后斛、霍右斛墨旱莲：旱莲草、旱莲子、莲草、墨菜、坎焦、黑墨草、墨斗草龟板：下甲、龟甲、龟壳、败将、神屋、坎版枸杞子：杞子、杞果、天仙、贡果、地骨子淫羊覆：羊合叶、羊角叶、羊角风、仙灵脾、淫羊合锁阳：不老药巴戟天：巴吉、巴戟、戟天菟丝子：玉女、黄丝、吐丝子、龙须子益智：益智子、益智仁鹿茸：马茸、砍茸、锯茸、血茸片、斑龙珠鹿角胶：鹿胶、白胶紫河车：人胞、胞衣、衣胞、河车、胎盘、胎衣、仙人衣、京河车、 海马：水马、大海马、三斑海马冬虫夏草：虫草、冬虫草、夏草冬虫阳起石：白石、石生、羊起石猪苓：朱苓鳖甲：别甲、甲角壳、团鱼壳、鳖盖楮实子：谷树子、构树子、楮桃肉灰蓉

27、：大云、大芸、灰蓉、肾天、淡茨蓉、黑司命 仙茅：仙毛、独毛沙苑子：去利子、潼疾藜、沙疾藜杜仲：思仲、思仙、木棉补骨脂：故子、川故子、怀故子、破故子、黑故子 鹿角：斑龙角、镇山藏蛤蛤：文蛤、蛤蝌、花蛤杜河车 I海龙：海蛇、钱串子、水雁胡芦巴：胡巴、芦巴、季豆、胡巴子茯苓：云苓、茯灵、伏零、更生泽泻：泽下、文且、川下、建泻远志：志肉、迹志肉、迹志筒 茯神木：神木、茯神扁蓄：扁竹、扁畜、地蓼、牛鞭草、路边草石韦：石兰、石尾、刀口药玉米须：包谷须、棒子毛橘络：桔络、桔丝、桔筋橘核：桔米、桔仁、桔核佛手：佛片、手柑青木香：土木香、马兜铃根乌药：旁其、台乌、比目沉香荔枝核：力核、荔仁、离枝核戴白：九白、小

28、蒜、戴根山楂：山查、山里红、映山红果谷芽：稻芽莱版子：萝卜子槟榔：大白、花大白、大腹子、榔玉、花片木匪子：玉木匪、赤果、玉山果竹茹：竹皮、竹二青、青竹茹沉香：药沉、沉水香、沉香木、落水沉番泻叶：泻叶、通幽、通幽草、洋泻叶芒硝：盆消、马牙硝火麻仁：麻子、麻仁、大麻仁、麻子仁、麻实五味子：玄及、会及、北五味子乌梅：梅实、熏梅、酸梅石榴皮：丹假设肉豆寇：豆寇、玉果、肉果莲子：莲肉、莲实、泽芝莲须：莲蕊、莲花须、莲蕊须金樱子：大金因、小石榴、金英子、金因子覆盆子：复盆子、覆盆、托盘瓦楞子：瓦弄、蛤皮、瓦屋子、伏老酸枣仁：早仁、枣人、枣仁龙骨：化龙骨、五龙骨、粉龙骨朱砂：辰砂、丹砂、赤砂、镜面砂、真朱柏

29、子仁：柏子、侧柏子、侧柏仁首乌藤：夜交藤、交藤大腹皮：伏毛、腹毛、大腹毛、槟榔皮、槟榔衣、槟榔壳赤小豆：红豆、赤豆、朱小豆蔗以仁：米仁、天谷、蔗米、饮米、饮米仁、饮仁冬瓜皮：白瓜皮冬瓜子：瓜子、冬瓜仁 姜皮：生姜皮、生姜衣田基黄：地耳草、对叶草、肝炎草、小兀宝草车前十：前仁、车前仁、车前实车前草：当道、牛遗、立伍、七星草、车轮菜 木通：丁父、丁翁、万年、关木通、川木通 灯心草：灯心、灯草、龙须草、碧玉草茵陈：绵茵陈、茵陈蒿通草：通草丝、通脱木、小通草地肤子：地麦、益明、千风子、千4,、子一单解：川太、川土太、毕解、粉单解金钱草：寸骨七、过路黄、娱蚣草、仙人对坐草.广金钱草：落地金钱、铜钱草、金

30、钱草滑石：冷石、画石、脱石、留石瞿麦：巨麦、大兰、石竹、燕麦冬葵子：冬葵、葵子、空麻子陈皮：广皮、会皮、橘皮、桔皮化橘红：五爪、六爪、七爪、化皮、化桔红青皮：个青、细青、绿衣青皮枳壳：只壳、洞庭、绿衣枳壳香附：莎草、香附米、水巴戟檀香：黄檀香、白檀香、赤檀香、檀香木川楝子：仁枣、楝实、金铃子、苦楝子玫瑰花：刺玫花、湖花鸡内金：内金、化石胆、鸡中金六神曲：六曲、神曲、陈曲、麦曲、建曲使君子：君肉、川君子、君子仁、史君子绵马贯众：百头、贯中、管仲胆矶：君石、蓝矶柿蒂：柿丁、柿钱、柿盖大黄：大王、将军、锦纹、川军、川锦纹、锦纹大黄芦荟：卢会、奴会牵牛子：白丑、黑丑、二丑、丑牛、黑白丑、喇叭籽郁李仁：

31、李仁、郁子、郁里仁山茱萸：枣皮、芋肉、萸肉、鸡足、山萸肉浮小麦：浮麦、浮水麦诃子：诃黎、诃黎勒、随风子赤石脂：石脂、红土、赤石土、陶土莲房：莲壳卖实：鸡珠、鸡头米桑蝶峭：桑峭、麦冒、冒焦海螺照：乌贼骨、雨古、鱼骨、墨鱼骨五倍子：百虫仓、百药煎、角倍、独角倍合欢皮：合欢、夜合、夜合皮龙齿：龙牙、白龙齿、青龙齿琥珀：云珀、血珀、江珠灵芝：三秀、木芝、丹芝、龙芝、黑芝、紫芝、灵芝草、菌子磁石：玄石、处石、铁石、指南石、吸针石、吸铁石 珍珠：珠子、真珠、如意珠珍珠母：珠母、珠牡、明珠母地龙：土龙、引无、地农、曲曲勾.、双.、双钩、吊藤、双钩、倒挂金钩天麻；赤箭、离草、神草、石箭、冬麻、明麻、仙人脚、定

32、风草“蚕天虫、江毋、姜毋、死冰、白僵蚕全蝎：全虫、蝎子、杜伯“蚣天龙、川足、吴公、百足、百足虫石决明：关决、九孔贝、鲍鱼贝“蛎牡力、左壳、牡蛤 赭后：土朱、铁朱、血师、代赭后、寸香、毛香、当门子、蛇头香疾黎 麝香石菖蒲：菖蒲、山菖蒲白及：白芨、百根、羊角七鸡冠花：鸡冠、鸡公花、鸡冠头、洗手花冰片：艾片、梅片、机片、龙脑、龙脑香 仙鹤草：龙芽草、仙合草、字母草、过路黄 血余炭：人发炭、杜血余小蓟地榆猫蓟、千针草、刺儿蓟 玉札I藕节 大蓟 槐角光藕节、藕节疤 马蓟、虎蓟、刺蓟 天豆、槐豆、槐实卷柏：万岁、石花、万年松、万年青、长生草、打不死、回阳草、还魂草 侧柏叶：侧柏、柏叶、扁柏叶三七： 朴硝：

33、1 茜草： 降香： 丹参： 刘寄奴 延胡索 川牛膝 荒蔚子田七、山漆、滇七、剪口七、金不换、猴头三七水消、皮硝茜根、地血、土丹参、血见愁、穿山龙、红茜根、五爪龙、舒筋草番香I一活血参、紫丹参I:奇蒿、六月雪、食丹I白茅根：白茅、茅根、丝茅、甜根 蒲黄：卜黄、中央粉、蒲草黄元胡、玄胡、延胡、元胡索、川牛夕、川夕I 一三角子、冲云子、益母子艾叶：白艾、草艾鸡血藤：红血藤、血藤川苜：苜穷、抚苜、西苜、京苜、胡苜牛膝：牛夕、牛七、怀牛膝、百倍益母草：坤草、益母、月母草苏木：赤木、红柴、红苏木举兰:龙枣、虎兰、蛇土草姜奥:丁姜更、更妾、广妾更“金:乙金、入金、玉金、玉京、川郁金、黑郁金五灵脂,：丹芝、药

34、本、灵脂米、糖灵脂克杖:苦杖、大活血、活血龙、蛇总管、紫金龙、酸筒根红花：大红花、草红花,山甲:山甲、甲片、川山甲1桃仁：桃实1瓜儿血马尾香、瓶香珠竭、 西香、 水痴血竭乳香水蛭三棱血结、朱竭、尔香、文香、马岐、蚂蝗、山棱、京三棱、草三棱、荆三棱、黑三棱自然铜：方块铜没药：末药、克香、黑香、没药珠土鳖土元、土虫、土鳖、地虫、土别虫、地乌龟、 莪术：文术、广术、蓬术皂角刺：天丁、皂刺、皂丁、皂针、皂角针 白花蛇舌草：蛇舌草、蛇总管、羊须草 猫爪草：小毛豆山慈菇半枝莲雷公藤山茨菇、毛慈菇、土贝母四方草、韩信草黄藤I蜂房硫黄硼砂百穿、蜂肠、蜂巢、 西丁、西土、阳侯 月石、盆砂、蓬砂、露蜂房、马蜂窝大明砂藏红花：西红花、番红花官