(精校版)脊髓损伤的疼痛分类及其表现

1、（完整 word 版）脊髓损伤的疼痛分类及其表现编辑整理:尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对 文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（完整word版）脊髓损伤的疼 痛分类及其表现的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈, 这将是我们进步的源泉，前进的动力。本文可编辑可修改,如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅,最后祝您生活愉快业绩进步,以 下为（完整word版）脊髓损伤的疼痛分类及其表现的全部内容。脊髓损伤的疼痛分类及其表现绝大部分脊髓损伤患者在损伤平面以下均有不同程度的感觉

2、异常，部分感觉异常 可以是疼痛，发生率为 14%45%。比较公认的估计是:1/31/2 的脊髓损伤患者有疼 痛，其中 10%20%达到严重程度并影响日常生活，5%最严重者需要手术治疗。脊髓 损伤后疼痛的性质、程度和分类目前仍然没有公认的定义，因此带来较大的统计差 异。一、分类从总体说，脊髓损伤的疼痛可以根据部位、临床表现和神经生理学机制进行分 类：K 根据部位分类根据部位可将疼痛分为：（1）神经平面以上部位的疼痛， 包括内脏反射性肩痛， 肩周炎疼痛， 过度自主神 经反射症所致头痛等；（2）神经平面的疼痛，包括神经平面痛觉过敏带，放射痛和马尾损伤性疼痛等;（3） 神经平面以下部位的疼痛，包括弥散

3、性烧灼感、针刺感等，可以进一步分 为血管牵拉性疼痛（与体位有关）、内脏牵涉性疼痛和痉挛性疼痛。2、根据病理来源分类（1）神经根性疼痛尖锐的放射痛、酸痛、烧灼感（2）内脏疼痛（牵涉痛）与内脏投影区相应部位的疼痛（3）损伤远端疼痛麻木、烧灼、针刺、酸痛等3、根据神经生理特征分类（1）周围神经痛（包括马尾）：数天或数周发生，表现为刺痛或烧灼痛，持续 时间数秒或数十秒,安静时加重，活动时好转。（2）脊髓中枢痛：数周至数月发生，表现为刺痛或麻木，持续性，活动加重，休息好转.（3）内脏痛:数周至数月发生，表现为烧灼感，持续性。（4） 肌肉张力或机械性痛： 数周至数月发生， 表现为钝性酸痛， 持续时间可变，

4、活动加重，休息好转.（5）心理源性疼痛：发作特征、疼痛性质和持续时间以及发作诱因和缓介因素 可变。二、疼痛表现疼痛性质烧灼痛、刺痛、咬噬痛、锐痛、麻痛、钻痛、压榨痛、割痛、拉痛。 一般为持续性发作特征 2/3 发生于脊髓损伤后一年之内，常为非器质性病变。偶可在受伤数年 后发生，提示器质性病变（脊柱、内脏等），包括脊髓空洞症.时间过程疼痛随着病程症状逐渐减轻，可能与痛阈提高有关。疼痛部位弥散，难以精确定位，不对称，可发生于腿、会阴、背、腹、手臂、足。痛觉过敏边缘区反应。截瘫患者多见于下肢，四肢瘫患者多见于手臂.约 10%的疼痛 位于内脏。发病因素可发生于任何脊髓损伤水平最常见于马尾损伤、中央索综

5、合症、不完 全性损伤、枪击伤、年龄增加、高智力、高焦虑、恶性心理社会环境。诱发因素各种有害刺激，包括吸烟、膀胱或肠道合并症、压疮、痉挛、长时间 坐或不活动、疲劳、冷湿气候、季节改变。其中脊髓空洞症的发生就会引发患者疼痛症状，而脊髓空洞症病情严重的会导 致患者肌肉萎缩，关节畸形，甚至瘫痪等,而且给患者造成极大的心理压力，因此，对于脊髓空洞症患者来说要及时尽早治疗，以免延误病情。治疗该病可以选择中药 验方一一空洞康复汤，其精选多种名贵中草药入药，能补肾生髓，滋养督脉，迅速 补充受损部位流失的大量营养成份，滋养神经细胞，提高神经细胞的繁殖和再生能 力，显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接 缝合后，重建神经网络改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血 供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强机体组织免疫力.“空洞康复汤”高效药物成份还能够活血镇痛，通脉透骨，迅速活化病变部位 的缺血缺氧状态，改善脊髓的病态肿胀，减轻对神经根